外科手术的心理护理探析

蔡智莲

新疆昌吉州人民医院

摘要：外科是一个医院最常见的科室，每天所承担的任务十分繁重。特别是外科的住院部门，承担的任务更重。护理有两个方面的内容，一个是健康护理，另一个是心理护理。外科手术是一种比较常见的治疗手段。心理护理是一个十分重要的内容。实践证明，良好的心理护理能够促进患者的康复，减少医患纠纷。但是在实际中许多护理人员不重视心理护理，导致患者出现许多心理问题。所以必须对此加以重视，提高心理护理的水平。

关键词：外科；手术；心理护理；健康教育

心理护理不同于一般的临床护理，其特点是：通过护理人员的态度、言行等有意识地影响患者的感受和认识，从而改变患者不良心理状态和行为，达到防治疾病，促进康复、提高生命质量和保证身心健康的目的。心理护理不同于一般的临床护理，其特点是：通过护理人员的态度、言行等有意识地影响患者的感受和认识，从而改变患者不良心理状态和行为，达到防治疾病，促进康复、提高生命质量和保证身心健康的目的。

一、外科手术患者的心理问题分析

首先是焦虑。手术病人需要忍受术前术后的疼痛，患者担心创口能否完全恢复，病情是否继续发展，是否产生后遗症等问题，都会影响患者的心态。在不良心理因素作用下，患者会质疑治疗效果，担心病情进一步恶化，术前较易出现焦虑现象，出现失眠、食欲下降等表现，严重焦虑的患者还不与外界沟通，出现自我封闭。

其次是害羞和情感不稳定。当手术部位过于私密时，患者易产生害羞心理，术中可出现较大的情绪波动。如患者情绪波动过大，可能会停止手术，只有等待患者心态平复后方可继续完成手术。这种害羞情绪变化在女患者中最为明显，术前可能表现不出来，但情绪会突然爆发，需要护士在术前进行心理疏导。

第三是恐惧。恐惧心理主要来源于对手术过程的惧怕，担心会产生剧烈的疼痛，离手术时间越近恐惧心理愈明显愈严重。表现为血压变化明显，肢体灵活性降低，心跳速度增快，面色皮肤苍白等现象。如不进行及时积极的心理干预，患者的恐惧情绪会带入到手术过程中。同时患者也担心手术成功率，需要家属与护士针对患者的具体情况及时进行心理干预。

二、外科手术患者的心理护理

手术前患者的心理护理。护理人员应以亲切关心的语言、和蔼而热情的态度，做好耐心和细致的思想工作，说明手术的目的、过程、必要性，麻醉方法，安全措施及手术医生的技术水平等。术前1d到病房和患者交谈，了解患者的一般情况及心理活动情况，鼓励患者使其树立对手术治疗的信心，并适时地将手术室的环境，仪器设备等介绍给患者，让其有个初步了解。对破坏性手术患者，向患者解释利弊关系，使其树立生活信心。向患者家属交待病情，可能发生的情况，说明任何手术都有两种可能，让他们家属有所心理准备。

患者进入手术室后，从核对患者姓名、床号、手术名称等开始，适时地给以鼓励、安慰，以和蔼可亲的态度，温和的语言，介绍使用仪器的目的及有无损害性，减少环境和仪器所带来的不良反应，耐心细致地解答患者的询问，使患者的紧张情绪松懈下来。向患者解释手术的重要性和目的性，使其更好地配合手术和麻醉的进行，同时主动向患者介绍周围环境，手术操作程序，消除其神秘感，从而减轻患者紧张、恐惧心理。术中由于患者对手术环境和气氛极为敏感，手术室一定要整洁，床单无血迹，手术器械要掩蔽。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可慌张失措，以免给患者造成恐怖和紧张情绪。术中除配合麻醉医师，手术者、器械护士完成技术操作、治疗、急救等工作外，术中少讲话多做事，重视医疗保护，特别关于患者病情、隐私、家庭等问题应避而不谈。

手术后患者的心理护理及时告知手术效果，护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉患者手术的效果。术后鼓励患者大胆咳嗽排痰，以防止肺部感染，并告诉他们应尽早的适当的下床活动，促进心肺及消化功能恢复，防止营养不良、肠粘连、静脉血栓或继发感染等发生。帮助患者缓解痛苦，患者术后的疼痛不仅与手术部位，切口方式和镇静剂用得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值，耐受能力和对疼痛的经验有关。护士都应体察和理解患者的心情，从每个具体环节来减轻患者的疼痛，比如，暗示可以减轻疼痛，听他喜欢的音乐也能减轻疼痛。

心理护理是通过语言来解释患者的心理反应。手术的成功离不开专业技术，但心理护理是不可缺少的重要组成部分。需要进行外科手术治疗的患者，大多处于紧张、焦虑、恐惧和担心手术成功与否的心理状态，导致患者心情烦躁，情绪低落，夜间失眠，甚至造成抑郁，不仅加重病情，还可导致各脏器功能失调，抵抗力下降。既影响手术的顺利进行也不利于手术后康复，因此术前术后给予正确的心理护理，稳定情绪对于更好的配合手术有着密切的关系。

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