急诊专科护士急救能力的培养

李亚军王红张鸿雁郝春艳

吉林大学中日联谊医院

作者：李亚军王红通讯作者：张鸿雁郝春艳

[摘要]：急救护理学是护理学科的重要分支，也是急诊医学的重要组成部分，是以挽救患者生命、提高抢救率、减少伤残、促进康复及提高生命量为目的，研究急重症患者的抢救、护理和床质量管理的一门综合学科。急救护理学确定了急救护理实践的角色、行为和过程。它已经成为护理学科中的一个重要专业。社会大众对医疗的关注促进医疗模式的转变，急诊医学在医疗中的重要性越来越明显。为了改善急诊护理水平、为患者提供专业、全面、人性化的护理服务，需要注重培养和使用急诊专科护士。本文介绍了培养和使用急诊专科护士的重要性，对我国急诊专科护士培养与使用存在的问题进行分析，并提出了科学合理的解决策略。

[关键词]：急救护理学；急诊专科护士；急救能力

【中图分类号】R473【文献标识码】A

一、培养和发展急诊专科护士的必要性

1、急诊医学发展的需求当下，社会经济的高速发展提高人们的生活水平，人们对医疗的需求与重视要求我国的医疗模式不断进行改革，在医疗模式改革中，急诊医学的重要性逐渐凸显出来。急诊医学的发展要求高质量的急诊服务，需要为患者提供专业、贴心的人性化护理服务，因此要注重急诊专科护士的培养与使用。需要在大量的临床实践中培养急诊专科护士，同时对急诊专科护士的学历水平有具体的要求，急诊专科护士需要经过专业的医学培训，具有从事临床护理、高级护理咨询工作、护理管理等方面的工作经验，不断提高急诊医学的护理水平，推动急诊医学的快速发展。

2、目前医院急工作的实际需求

高风险性和高压力性是急诊护理岗位的两大调整。目前，我国医院的急诊护理岗位的特征比较明显，导致急诊护理人员的岗位变动速度较快，急诊护理队伍中年轻护士占大部分，为急诊护理提供了朝气与活力。同时，在急诊手术室的抢救工作中，由于年轻护士的工作经验较少、临场救急能力较差，无法正确、及时的观察病人的病情，甚至会影响病人急救，威胁患者的安全。除此之外，年轻的急诊护士欠缺与病人家属沟通的能力，在沟通中会引起家属的不满，严重者会需要医患关系，破坏医院形象。为了改善目前我国急诊护理岗位存在的问题，必须要对急诊护理人员进行正规的专业技能培训。

3、国外急诊护理发展的必然趋势

急诊医学于1979年被国际上公认为独立学科，是一门边缘或跨科专业，它包括院前急救、院内急诊、灾害医学等多项内容。作为急诊医学的重要内容之一，“急救”的含义是：抢救生命、改善病况和预防并发病时所采取的紧急医疗救护措施。院前急救从广义上是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救，从狭义上则是专指专门从事院前急救的医疗机构、人员为急、危、重病人提供的医疗急救、运输和途中救护服务。[1]美国在1968年建立美国急诊内科大学，在1983年建立美国急诊医学院，这两个急诊组织每年为美国培养大批的急诊专科医务人员。美国的急诊专业护理人员的培养工作开始与2011年，由美国急诊医学院正是建立急诊专科护理专业，为美国培养急诊专业护理工作者。换言之，当前的急诊护理人员大多数是非专业人员。要想促进急诊医学的发展，必须推进急诊专业人员的培养，因此美国开始重点培养急诊专科护士。所以结合国外急诊专科护士培养情况和我国国内急诊医疗发展水平，培养和使用急诊专科护士是当前的首要任务。

二、急诊专科护士的培养与使用存在的问题

1、人们对急诊专科护士的概念模糊，对急诊专科护士也不够重视

我国的急诊专科护士培养处于起步阶段，很多人不清晰专科护士的概念，无法将专科护士与普通护士区别开来。甚至有的人认为急诊专科护士是专科院校毕业的急诊学科护士。目前我国急诊医疗模式中，护理工作并没有收到重视，因为护理人员的某些失误，造成不可挽回的后果，影响医院的形象。同时，急诊护理人员日常工作的压力较大，全身处于紧张状态，在工作中也会有些影响。一般来说，急诊专科护士的工作地位应该很高，但是在我国的很多医院中并没有重视急诊专科护士的发展，没有职称、职位、未来的发展前景较渺茫。除此之外，急诊专科护士的薪资水平和普通护士差距不大，严重破坏了专科护士工作的积极性，无法吸引人才的加入，有些专科护士甚至转行，不利于急诊专科护士队伍建设，对提升医院的急诊医疗水平产生不利影响。

2、急诊专科护士的资格认定模糊，教育脱离实践

由于我国各医院对急诊专科护士的需求，促进急诊专科护士培训市场的崛起。各地的急诊专科护士培训班数量众多，但是国家对于急诊专科护士的资格认证没有下发具体的政令、也没有规定具体的认证单位，造成急诊专科护士证书无统一标准、各自认定的混乱状况，市场混乱，这是我国急诊专科护士培养与使用方面存在的重大问题。

目前，我国护士已经超过150万人，这支队伍的大部分具有丰富的临床经验，但缺少正规的专科教育和培训，而且学历水普遍偏低，集中于中专和高职专科学历的护士是护理队伍的主流，由于护理教育理论与实践脱节，导致医护之间的差距逐步拉大，护理跟不上新技术的发展，临床新技术的应用推广往往受阻。

3、急诊专科护士的缺乏专业急诊护理知识

因为我国的急诊护理行业处于起步阶段，所以我国的急诊专科护士的培养系统不完善。一般来说，医院的急诊护理专科护士的培养周期为四年或五年，但是目前我国各医院中的急诊护理专科护士多数都为年轻护士，缺乏工作经验，而且非急诊护理专业，因此对于急诊护理相关工作性质、任务较模糊，影响医院急诊工作的水平。另外，急诊科是多岗位护理的科室，许多护士由于岗位的不同对一些急救技术的熟练掌握程度也不同;加上急诊病人的病情不同和就诊的随机性，同一岗位的护士也不能对急救技术保持永久性的熟练程度，长期不做某一技术可导致该技术的熟练程度下降。

三、解决急诊专科护士的培养与使用问题的主要措施

1、加强制度建设，稳定急诊护理队伍，高度重视急诊专科护士的作用。首先，为了提高我国专科、专病护理水平，满足学科发展和国民健康需求，政府、医院及社会各界应高度重视急诊专科护士作用，尽早确立实施急诊专科护士发展规划，并建立相应的制度，保障急诊专科护士的合法权益。这不仅护理界，整个卫生事业，乃至全社会均应努力去解的问题。其次，各级领导一定要重视急诊专科护士的作用，确立专科建设与急诊专科护理质量密切相关的观念，在人才培养、继续教育方面，要加大对急诊专科护士的投入，积极支持护士外出学术交流和上一级医院进修，从而有效地激发护士的工作积极性和职业荣誉感。第三，护理部对急诊专科护士要实行优惠政策。如在外出进修学习、职称晋升、中高级岗位设置、选拔护理技术骨干及人员配备等方面适当倾斜；在临床护理过程中。

2、采取多种形式，积极培养人才

医院可采取多形式多途径的方法给急诊专科护士提供学习机会。鼓励每个人主动学习钻研专业知识，或外派进修学习本专业、本专科护理的新业务、新技术和新进展，结束时由进修单位负责考核，合格者发结业证。学成回院后，将自己的学习情况制成幻灯片向全院护理同仁汇报，以便大家都能了解新的信息及专科新理论和新技术等新进展情况，而学成回院的护士则作为护理骨干带领低年资护士共同做好本急诊专科的护理工作，致力于急诊护理队伍的建设与发展。

3、加强培养急诊专科护士的职业技能和综合素质，合理使用

针对急诊护理工作范畴，进行专业知识及技能的培养，使急诊护士能够熟练掌握各科病症的处理方法。通过培训能够熟练掌握心肺复苏术、气管插管、呼吸机、电动洗胃机的应用、电击除颤、心电监护、心电图、电动吸痰等抢救技术。

综上所述：护理队伍的综合素质是保证护理质量提高和提升专业技能水平的关键。所以，一名优秀的急诊护士，除了应具备高尚的思想品德，良好的心理素质和掌握精湛熟练的护理技术，优良的礼仪修养对完成急诊护理工作亦至关重要。

参考文献：

【1】孙永显急救护理学人民卫生出版社2010，6,1

[2]温贤秀,敬洁.基于岗位胜任力的机动库护士培训大纲的构建研究[J].中华护理杂志.2013(04)

[3]中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)[J].中华护理杂志.2012(03)