剖宫产术后疤痕妊娠患者的诊疗及护理干预措施

殷明智

四川省凉山州人民医院四川凉山615000

摘要：目的对剖宫产术后疤痕妊娠患者的诊疗及护理干预措施进行探究。方法将于我院治疗的30例疤痕妊娠患者随机分设为研究组与对照组，其中两组例数各为15例，并分别给予两组在相同诊疗方法的基础上实施优质护理、常规护理，比较分析两组的各项指标。结论对照组于干预后发生并发症的几率明显比研究组高，患者住院的时间明显比研究组长，且P<0.05，有统计学差异存在。结论给予剖宫产术后疤痕妊娠患者采用正确合理的诊疗方法，并实施有效的护理干预，可有效减少患者并发症的发生几率，建议推广。

关键词：剖宫产；疤痕妊娠；诊疗；护理

前言

剖宫产容易引起产妇大出血或出血性休克等严重的并发症，其中疤痕妊娠为剖宫产术的远期并发症，可对患者的生命安全造成严重的威胁[1-2]。为此，必须给予该疾病患者实施科学有效的治护措施，以促进患者的康复。本文给予剖宫产术后疤痕妊娠患者在诊疗期间实施了优质护理，现作以下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

将于2014年11月～2015年11月期间在我院进行治疗的30例疤痕妊娠患者患者随机分设为研究组与对照组，两组例数各为15例。研究组患者的平均年龄为26.05±1.03岁，其中，9例有1次剖宫产史，6例有2次剖宫产史，平均停经的天数为64.12±1.04d；对照组患者的平均年龄为26.54±1.21岁，其中，8例有1次剖宫产史，7例有2次剖宫产史，停经的天数平均64.57±1.81d。将两组的临床资料作比较，发现P>0.05，无统计学差异存在。

1.2方法

给予全部患者血HCG、妇科超声、盆腔的核磁共振、宫腔镜等检查，并认真对其检查结果与临床表现进行全面的分析，结果显示全部患者均确诊为疤痕妊娠且均符合清宫术的手术标准。给予对照组在诊疗期间实施常规护理，如用药护理、对患者的生命体征与临床表现进行密切的监测等。研究组则在诊疗的基础上实施优质护理进行干预，具体方法如下：

（1）心理护理及健康宣教：由于疤痕妊娠患者极容易出现较为强烈的心理应激反应，并产生担忧、焦虑、悲观等不良心理，进而对患者的预后造成影响。为此，护理人员应多与患者接触，并对其进行有效的健康教育，讲解治疗的方法与相关注意事项等；同时还需与患者进行沟通交流，及时了解其心理活动，并针对其不良心理进行疏导，从而提高患者的配合度，并改善护患之间的关系。

（2）清宫术护理：在患者接受清宫术的治疗前，应为患者讲解手术的大致流程或讲解主治医师具备丰富的临床经验等，以缓解患者的紧张情绪；同时，在术中，护理人员需全程陪同守护，以增加患者的安全感；另外，还需密切观察患者的各项体征、配合医师的工作等。

（3）术后用药护理：护理人员必须充分掌握患者的个人情况，了解患者有无药物过敏史以及临床药物可能引发的不良反应，从而科学地指导患者服药。对于需要肌肉注射药物的患者，护理人员可在注射结束后，用热毛巾对其注射的周边皮肤急性热敷；在患者用药治疗期间，还需对患者阴道流血的具体情况进行监测，如发现血流量相对较大时，应及时给予血常规或肝肾功能等检查，以便主治医师能根据检查的结果给予患者正确的治疗措施。

（4）出院指导：护理人员应在患者出院前应叮嘱患者相关的注意事项，如禁止盆浴与性生活至少1个月，并叮嘱返院复查的时间等。

1.3观察指标

比较观察两组于干预后并发症的发生、住院时间的情况。

1.4统计学分析

此次研究中，两组患者所得的相关数据均使用SPSS103.0统计学软件进行分析处理，计量资料以均数±标准差（）的格式进行表示，并用t对其进行检验，计数资料采用百分比（%）来表示，并用卡方值进行检验，若检验后P值结果小于0.05，则说明有显著性差异存在。

2.结果

2.1比较两组发生并发展的情况

对照组于干预后发生并发症的几率明显比研究组高，且P<0.05，有统计学差异存在。如表1。

2.2比较两组的住院时间

干预后，对照组的住院天数为7.48±1.24d，研究组的住院天数为5.11±1.03d，两组组间比较，对照组的住院天数明显比研究组长，有统计学差异存在（P<0.05，t=5.69）。

3.讨论

随着剖宫产率的不断上升，其远期并发症疤痕妊娠的发生率也在随之增加，如不及时采取有效、合理的治护措施，则极容易给患者的生命安全造成威胁[3]。为此，本文给予研究组在诊治期间实施了优质护理，并给予对照组常规护理进行对照，结果显示，对照组于干预后，其发生并发症的几率（53.33%）明显比研究组（13.33%）高，且P<0.05，有统计学差异存在。其中，优质护理与常规护理不同，前者所包含的一系列护理措施不仅具有针对性，还体现了人性化，故容易受到患者的青睐[4]。同时，该护理模式对患者预后效果的提高也有较为重要的意义。通过给予患者相关的术前检查，可有效避免因误诊而引发的不良结果；通过心理护理与健康宣教，不仅提高了患者的知晓率，消除了其心理应激反应，还改善了护患关系，提高了患者的配合度，进而有利于治护工作的顺利开展[5]；通过清宫术护理、术后用药护理，不仅能提高患者的护理总满意度，还能有效减少多种并发症的发生，从而有利于提高患者的临床疗效，并大大缩短了患者的住院时间。本研究中，对照组的住院天数（7.48±1.24d）明显比研究组（5.11±1.03d）长，有统计学差异存在（P<0.05，t=5.69）。

综上所述，给予剖宫产术后疤痕妊娠患者采用正确合理的诊疗方法，并实施相应的护理干预，可有效减少患者并发症的发生几率，建议推广。

参考文献：

[1]彭玉兰.疤痕妊娠术前及术后临床护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（23）：154-155.

[2]寸小倍.子宫疤痕部位妊娠护理分析[J].大家健康，2014，8（6）：208.

[3]李坚雄.阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术治疗剖宫产后疤痕妊娠的疗效观察[J].中国伤残医学，2014，22（09）：122-123.

[4]范惠萍.30例子宫疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术护理[J].疾病监测与控制杂志，2014，8（10）：654-656.

[5]钱夏柳.疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测及护理[J].吉林医学，2014，35（31）：7064-7065