浅析乳腺癌术后的目标性心理护理效果

周淑琴

大庆市第五医院163714

摘要：目的：研究并探讨乳腺癌手术后的心理护理方式。方法：此次研究的对象是选择2014年1月至2016年1月我院收治的28例乳腺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者分成对照组和观察组，对照组使用常规术后心理护理，观察组使用目标性心理护理，对两组的临床护理效果进行分析研究。结果：经过护理后，观察组的（SCL-90）评估分平均（12.6±0.8）分，对照组平均（23.5±0.2）分，观察组患者的临床护理效果比对照组优秀，结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌手术患者术后接受目标性心理护理能够获得较好的效果，患者可以尽快走出疾病的阴影，促进患者的恢复，值得推广使用。

关键词：乳腺癌；目标性心理护理；效果；护理体会

[Abstract]Objective：Tostudyandexplorethepsychologicalnursingmethodsofbreastcancerpatientsafteroperation.Methods：thesubjectsofthisstudywere28casesofbreastcancerpatientsfromJanuary2014toJanuary2016inourhospital，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andthepatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroup，thecontrolgroupusedroutinepostoperativepsychologicalnursing，observationgroupusingtargetedpsychologicalnursing，analysisofclinicalnursingtheeffectofthetwogroups.Results：afternursing，theobservationgroup（SCL-90）evaluationoftheaverage（12.6+0.8）points，thecontrolgroupaverage（23.5+0.2），toobservetheeffectofclinicalnursinggroupthanthecontrolgroup，statisticallysignificantdifferences（P<0.05）results.Conclusion：Patientswithbreastcancersurgeryafterreceivingtargetedpsychologicalcarecanachievegoodresults，patientscanwalkoutoftheshadowofthediseaseassoonaspossible，topromotetherecoveryofpatients，itisworthpromotingtheuseof.

Keywords：breastcancer；targetpsychologicalnursing；effect；nursingexperience

乳腺癌是目前女性比较高发的一类恶性肿瘤，患病率约为女性恶性肿瘤疾病的7%～8%。手术治疗能够获得比较好的效果，能够控制病灶转移，减少患者的风险。该疾病较为特殊，术后容易对患者心理造成压力，所以，术后的心理护理必不可少。除此之外，手术的时候会让患者的身体产生疼痛，对患者的心理造成负担，术后患者容易出现消极情绪，对术后的效果产生非常大的影响。所以，术后需为患者提供心理护理，以患者为中心，为患者进行心态调整，促进患者的心理健康恢复。此次根据我院的28例乳腺癌患者进行了分析研究，对患者术后不同心理护理措施的效果进行了分析，现根据研究开展以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年1月至2016年1月我院对28例乳腺癌患者进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有14例，患者最小27岁，最大64岁，平均（35.69±15.31）歲；两组均确诊，无其他疾病，术后没有并发症。其一般性资料对比不存在统计学差异性。

1.2方法

对照组：为患者提供常规心理护理，为患者及其家属提供心理护理，满足患者的心理需求。

观察组：提供目标性心理护理，了解患者的年龄、习惯和生活背景，为患者制定周密的护理计划，主要内容有：1）为患者及其家属进行心理护理。术前指导患者健康知识，普及疾病知识，增加患者对乳房功能缺失的了解，引起患者的重视，该疾病对患者自身以及家庭会造成影响，所以需要对患者的心理状态进行疏导，提前告知患者该疾病对其身体的影响，让患者的心理状态趋于稳定。2）对患者进行心理评估。对患者术前术后的心理状态进行评估，对手术治疗效果进行解释，切除手术是最大限度的将肿瘤组织清除，术前患者要有准备，为了防止患者病情复发无法接受，叮嘱患者应该定期来院复查，防止癌细胞的再生，降低生命风险。患者如果有远端转移情况，无法通过单纯手术治疗保证其安全性，术后应该配合医护人员接受放化疗，对病情进行控制。因此，除了让患者对自身疾病的现实接受之外，对患者的心理状态要给予关注，让其能够积极的面对后续的治疗，提升生活质量，保持良好的心态对身心健康是非常有帮助的。3）对患者进行心理教育。乳腺癌手术需要将患者的部分乳房甚至全部切除。乳房是女性的性特征，也是其生理功能非常重要的部分，对于患者心理状态的稳定意义重大。需要为患者提供心理干预措施，让患者理性的考虑，乳房并非其生存的必须器官，而不切除则会保留癌细胞，对其生命产生威胁，因此其治疗意义非常重大，另外，让患者放开胸怀，不要着眼于一点，从心理上对患者给予安慰和鼓励，心理强大才能够对抗疾病，能够和自己的家人在一起，生活的精彩还会继续。从这几个层面和切人点来对患者提供心理干预，根据患者的情况来进行治疗方案的调整。

1.3观察指标

对比分析两组的情绪变化情况，身体变化情况，并进行记录，评估患者的人际关系、焦虑状态、精神疾病等指标在护理前后的差异性。

1.4疗效判定标准

根据《90项症状自评量表》（SCL-90）进行评分，包括90个自我评定项目，测试的9项分别为躯体化、恐怖、抑郁、敌对、焦虑、强迫症状、偏执、精神病性和人际关系敏感。评分等级按照严重（4分）、较严重（3分）、中度（2分）、轻度（1分）和无（0分）五个等级进行评定，分数越低，代表患者的心理状态越好。

1.5统计学处理

采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过上述的心理护理，观察组患者的评估总分为（12.6±0.8）分，对照组患者的评估总分为（23.5±0.2）分，观察组的心理状态明显优于对照组的，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

乳腺癌是乳腺上皮组织病变，乳腺癌的发病受到多方面因素的影响，致癌因素让细胞的排列变得无序，导致恶性增生和挤压，正常的组织因此而受到侵蚀，被破坏，乳房的结构因此出现了变化。临床中，部分患者在初期阶段并没有表现出症状，可是往往确诊的时候已经病人膏肓，需要使用手术治疗方式，根治以及改良手术治疗会影响患者乳房形态，短期内患者对这一事实比较难接受，心理问题比较容易产生。手术的时候会让患者的身体产生疼痛，对患者的心理造成负担，术后患者容易出现消极情绪，对术后的效果产生非常大的影响。所以，术后为患者提供心理护理，以患者为中心，对患者进行心态调整，促进患者的心理健康恢复。本次研究中，观察组患者的评估总分为（12.6±0.8）分高于对照组患者的（23.5±0.2）分，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的SCL-90分数低于对照组患者的SCL-90分数，表明观察组患者的心理状态优于对照组患者的心理状态。所以心理护理对于乳腺癌患者的心理状态起到了积极的正面影响，可改善病情，加速疾病的康复。

总而言之，乳腺癌手术后对患者提供目标性护理的要求高于常规护理，护理效果也比常规护理高。经过护理研究以及翻阅一些研究资料，目标性心理护理对于乳腺癌术后患者的心理状态改善非常重要，而且该种护理模式还能够建立和谐的护患关系，让患者的护理效果提升，改善患者的临床生活质量，临床中应该进行积极的推广使用。

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