护理业务查房形式及效果

吕玲

吕玲（四川省仁寿县人民医院护理部四川仁寿620500）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2010）09-059-02

【摘要】护理业务查房能有效解决病人的护理问题、提升专科护理内涵；是一个提供护士学习、运用专科知识与技能的平台。本文就护理业务查房的方式、内容及效果进行总结，以便在今后的护理工作中进一步探讨、完善。

【关键词】护理业务查房改革

护理业务查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，随着现代护理模式的转变，改革护理查房的内容与形式，拓展护理查房的内涵，是护理工作发展的必然趋势。

1方法与效果

1.1方法

1.1.1护理部制定年度工作计划时首先确定当年护理业务查房计划及参加人员。

1.1.2在查房前选择本次查房的病例尽量选择本科症状、体征较典型的；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的病例进行业务查房。

1.1.3护士长鼓励全科护理人员积极参与准备工作。

1.1.4病例确定以后，由护士长和负责该患者的责任护士与患者及家属进行沟通，取得患者及家属的同意及配合。

1.1.5责任护士应全面熟悉患者的基本情况，并提出相应的护理诊断、拟订护理计划和制定具体的护理措施。

1.1.6护士长要更全面了解患者的情况，对护理查体的方法和步骤以及查房中涉及到的护理技术操作进行示范的准备。

1.1.7凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论，查房时间一般为60min左右。

1.1.8查房的顺序首先由责任护士向大家汇报患者的基本情况等。其他护士可做补充。

1.1.9准备查房用物，到病房查看病人，按规范要求站位，由护士长对病人进行查体。向病人或家属解释查房的目的，取得病人的理解及配合。查体、查病历，主查者根据护理记录记载的情况进行护理体检，并向患者进行询问，以便了解责任护士对患者的阳性体征判断是否正确。通过与患者的交谈、观察再次收集患者资料，运用视诊、问诊、听诊、叩诊的方法来了解患者的生命体征，为分析判断护理问题打下基础。分析护理问题的准确性；护理措施的正确及时性；护理措施的有效性；护理病历记录的完整性。在与患者的交谈时，也能了解宣教工作的开展情况，患者对护理工作意见及建议。查体结束后谢谢患者及家属的配合。

1.1.10回到医护办公室本科护士站立于办公室一侧，以高年资到低年资位置站立，其它科室参与人员圆形座位。将已准备好的问题由护士长向参加查房的护士提问，并演示规范的护理操作，对提问回答不完善的护士长及科内高年资护士可进行补充。

1.1.11护理部主持人组织大家一起讨论，大家畅所欲言。

1.1.12总结，由护理部肯定成绩，总结本次查房中的经验教训。

1.2效果

1.2.1护理业务查房培养了护士对整体护理概念的更深刻认识和理解，加强了护士实施整体护理的能力，符合新的护理工作的要求。

1.2.2激发了全院护士的学习热情和参与意识。

1.2.3体现了科室团队合作精神。

1.2.4密切了护患关系，提高了护理工作满意度。

1.2.5业务查房，既增长了专科知识与技能，又提高了分析、判断问题的能力和归纳表达能力。

1.2.6业务查房提升了全体参与人员的业务素质，加深了参与人员理论联系实际的印象，扩大了知识面，不亚于一次热烈的学术讨论。

1.2.7业务查房也由原来的单个疾病问题的查房发展到对患者心理、生理、健康及社会因素等多方面内容的探讨，应用护理程序进行业务查房，在我院实践了近5年时间，取得了良好的效果。

1.2.8查房中要强调以病人为重心，以人的健康问题为中心，通过查房为病人制订最优的护理计划，并付诸实施。明显改善治疗和护理的效果。

1.2.9锻炼了护士长的主持技巧和语言表达能力。

2讨论

护理业务查房是新的护理模式下对护理工作的要求之一。在“查房”过程中，我们要求护理人员对病例的相关知识有一个全面的了解，这也给她们不断增加压力，激发了护理人员的求知欲望。通过集体讨论，学习，交流经验，集思广益。使全科护理人员专业理论知识、技术操作水平以及发言、记录能力等都不断提高。互动的查房形式，有利于患者的身心健康。通过床边护理查房，能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生安全感和信赖感。通过“查房”，护士长可以对护士制定的护理计划和实施的护理措施进行有效的评估，及时发现问题并予以纠正；通过提问，促进了护生对专科知识的具体了解和掌握；老师、学生们按要求积极思考，主动发言，护理查房便显得生动、灵活、形象、记忆深刻，查房的内容就更容易掌握。

3小结

护理业务查房是新形势下护理改革的必然举措，切实落实护理查房制度，改进护理查房模式，对于提升护士形象、提高护理质量、推进人性化服务、增进护患和谐有着重要意义和作用。每一位护理工作者应高度重视，明确护理查房的目的、要求和深远意义，在查房形式、查房内容等方面将不断推陈出新，将知识性、趣味性、创新性有机结合，进一步活跃我院护理学术气氛，促进护理质量的提高。

参考文献

[1]郝玉玲，方秀新.《实用整体护理查房》.2008：5.