40例四肢骨折患者临床护理体会

马秀春

马秀春

（青海省化隆县卫生局妇幼保健站810900）

【摘要】目的探讨护理工作对四肢骨折患者的康复影响，为临床实践提供参考与依据。方法从作者所在医院中选择40例四肢骨折患者作为临床研究对象，对其临床资料、护理方法与护理结果进行总结性分析。结果40例患者经临床护理，病情均迅速康复，愈合时间平均为7周，患肢功能恢复状况良好，无1例患者发生感染或是其他并发症，且心理状况良好，对护理工作的满意度高达98%。结论通过积极有效的临床护理措施，可以对四肢骨折患者的病情康复起到保驾护航的作用，能够保障治疗效果，消除并发症，维护患者心理健康，提高患者满意度，值得加强临床研究与实践。

【关键词】四肢骨折临床护理干预效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）04-0348-02

四肢骨折是一种常见的外科疾病，随着当前社会条件与生活环境的不断变化，该病在临床上的出现率越来越高，交通事故、高处跌落以及压砸、摔绊等情况，均可能会导致四肢骨折，给患者活动带来极大的限制，降低患者生活质量。因此，加强对四肢骨折的临床护理探讨，为患者的病情康复提供更为坚实的保障，促进患者尽早康复就显得尤为重要。

1资料与方法

1.1基本资料

本文的研究对象选择作者所在医院从2013年6月到2013年12月，所收治的40例四肢骨折患者。患者最小年龄14岁，最大52岁，平均38岁，男性25例，女性15例。致伤原因有交通车祸、高处跌落、摔绊以及硬物打击、压砸等。

1.2护理方法

1.2.1严密观察患者病情患者入院后，要加强观察，及时发现患者的病情变化，如果有异常情况出现，要立即上报医生进行针对处理。要密切注意患者的体温情况，四肢骨折患者由于吸收热所致的体温升高，但通常都不会高于38.5摄氏度，这种体温水平将会持续3天到5天，否则就有可能是出现了感染。同时，要注意患者的其他各项生命体征变化，并做好明确的记录，为后期可能出现的治疗提供基础信息。

1.2.2体位护理对于四肢骨折患者而言，合理的体位能够起到很好的止痛与促进康复的作用。在实际的护理工作当中，要根据患者的患肢情况，针对性的对其进行体位护理。例如股骨颈骨折患者，应保持肢体处于外展中立位，防止因髋关节内收、外旋造成髋关节的脱位。股骨干骨折患者，要保持患肢外展、抬高位。对长期固定以及关节内骨折患者，应保持患肢于功能位。在护理翻身时，要求维持患肢对线和保持肢体的正确固定位置。

1.2.3心理护理四肢骨折后，患者的心理状况将会出现极大的波动与变化，非常容易产生焦虑、恐慌以及抑郁的心理情绪，这对于其病情康复来说会产生阻碍作用。因此，要加强对患者的心理护理，与他们进行有效的沟通与交流，告诉他们只要积极的配合医护工作，其病情完全能够得到良好、有效的治疗，以增强他们的自信心，并提高对医护工作的配合程度。

1.2.4疼痛护理由于病情的影响，患者将会出现疼痛感，为了缓解疼痛症状，减少患者身心压力，护理工作人员应当加大对患者的疼痛护理力度，尤其要根据常见的疼痛原因，做好疼痛护理准备，如果患者是缺血性疼痛，应当将疼痛部位的压迫解除，将固定或是包扎放松一些，止痛药的应用必须要经过医生的批注，在医嘱下对患者进行合理的用药。同时，护理工作人员要与患者进行沟通，安抚其情绪，了解清楚疼痛部位，分析疼痛原因，以进行针对性的处理。

1.2.5并发症护理定期对患者进行翻身与按摩，保持呼吸与血液畅通。防止发生坠积性肺炎，要指导患者练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐。防止发生压疮，要在骨突起部位，如肩背部、骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等，并定时按摩，每日温水擦浴，保持床铺干燥、清洁。若皮肤受压发红，可涂抹酒精后按摩。

1.2.6功能锻炼与健康指导要鼓励患者尽早开始功能锻炼，促进患者功能恢复，但要注意锻炼的幅度与频率，要根据患者的病情康复情况，循序渐进的进行锻炼，这样才能对患者起到积极的作用，防止活动量过大导致患者病情加重。同时，要搞好对患者患者的健康教育与出院指导，让患者及其家属掌握一些必备的四肢骨折护理常识与注意事项，比如饮食结构调整以及生活习惯与作息时间调整等等，使患者在出院后也能够得到较为科学的照顾。

2结果

本文的40例患者经过以上临床护理，病情迅速康复，骨折愈合时间平均为7周，无1例患者在医护过程当中出现感染以及其他并发症。同时，所有患者的心理状况良好，无焦虑或抑郁等情况出现，患者对护理工作的满意度高达98%。

3讨论

四肢骨折对患者的活动限制与生活质量影响非常大，为了促进患者的病情能够又快、有好的康复，必须要从病情观察、体位护理、疼痛护理、并发症护理以及心理护理和功能锻炼等方面出发，加强对患者的综合性护理干预。通过本文的临床研究数据来进行分析，通过积极有效的临床护理措施，可以对四肢骨折患者的病情康复起到保驾护航的作用，能够保障治疗效果，消除并发症，维护患者心理健康，提高患者满意度，值得加强临床研究与实践。

参考文献

[1]王艳华.138例四肢骨折术后患者的护理体会[J].中医药导报,2009,15(8):60.

[2]武国珍，闫云霞.综合护理干预对四肢骨折患者术后疼痛的影响[J].中国当代医药，2011，(31):146－147．