节育手术疼痛与并发症预防

王瑞荣

王瑞荣(内蒙古包头市青山区计划生育生殖健康服务中心妇科014030)

【摘要】目的：探讨节育手术疼痛与并发症发病特点，总结针对性的预防干预措施。方法：预见性的收集2009年1月～2011年7月至某院接受节育手术女性312例为对照组，选取2011年8月～2013年2月接受节育手术女性320例为干预组，对照组给予常规治疗护理，干预组行综合治疗护理干预，对比并发症发生例数。结果：观察组并发疼痛、心脑综合征、神经官能综合征、合计例次率分别为55.32%、5.94%、0.31%、64.38%优于对照组73.40%、16.35%、4.49%、99.36%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性的给予行节育手术女性综合治疗干预，包括心理支持、围手术期全程探视评估、重视疑难手术等方法，可有效预防并发。

【关键词】节育手术疼痛并发症

【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0214-02

1资料及方法

1.1一般资料

收集2009年1月～2011年7月至某院接受节育手术女性312例为对照组，年龄24～31岁，平均（28.1±1.2）岁。选取2011年8月～2013年2月接受节育手术女性320例为干预组，给予针对性治疗护理干预，两组患者年龄、术式、文化水平等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

综合干预防治方法：①于患者就诊时，做好健康宣教解除其顾虑，针对心理波动较大、负面情绪严重者，可给予镇静药，做好体征检测、查体及辅助检查，掌握手术适应证与禁忌者，据并发并发症的风险程度划分风险级别；②运用辅助检查或术中辅助技术，探查子宫大小、位置，把握解剖关系，标准规范操作、注重无菌操作，止血彻底，操作耐性、细心[2]；③心理支持与人文关怀，于患者围手术期，由医护团队完成手术前访视、术中抚慰以及术后主动探访评估，交代医嘱，详细告知相关注意事项与禁忌事项，医护之间互相督促，查漏补缺；④术后密切监护，检测患者体征与相关生化指标，若见异常及时通报处理，如伴有体温升高、白细胞计数增高等感染表现，及时应用抗生素以预防感染；针对伴有中度或中度以上疼痛者，可给予药物止痛治疗。

1.3判定标准

（1）神经官能综合征：包括失眠、头痛、记忆力衰退，心悸、胸闷、焦虑等，部分可伴有消化道症状表现；（2）心脑综合征：突发性昏厥、抽搐、昏迷、精神智力障碍或局灶性神经征；（3）疼痛：采用视觉模拟描述法，由患者于一条刻有0～10分的线段上，画出最能代表自身疼痛程度数字，分值越高，疼痛越剧烈，0分痛，1～3轻度疼痛可入睡；4～6中度疼痛；7～9重度疼痛，无法入睡；10分剧痛，超出自身想象[3]。

1.4统计学处理

本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS18.0软件包于Window7平台操作处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P＜0.05为置信水平，表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组疼痛评分分布、心脑综合征、神经官能综合征、并发症合计差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

表1改进组与对照组相关并发症比较

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

节育手术实施率高，主要包括上环取环术、人工流产术、引产术等，据类型可分为孕前节育、孕中节育、节育并发治疗手术，囊括一系列与节育有关手术，因多为非病理性治疗手术，手术时间短、操作相对简单、出血量少、较为安全，因此部分医务人员对该类型手术重视程度不足[3]。笔者认为并不能因手术风险小、操作简单、时间短便降低手术标准，反之节育手术开展例次多，影响时间长、手术位置敏感，若造成并发，容易造成长远不良影响（比如影响性生活质量），严重损害女性甚至是家属身心健康。

因此笔者认为欲预防并发，首要任务是促进医护人员提高对手术的重视程度，促其树立职业道德意识与责任感。此外，应注意的因手术部位敏感，针对中老年女性患者，行节育手术如取环时应提高警惕，严格遵守无菌操作标准，可有效抑制感染，本次研究中该院在改进前无菌操作标准执行率较高，这一点值得肯定。

综上所述：节育手术虽小，但手术效果影响长远，医院应提高重视，制定执行高标准的治疗与护理路径，采集积极的措施抑制疼痛，以改善患者心理状态，有利于术后恢复。

参考文献

[1]李亚玲，刘志刚，绍占勇，等.避孕节育手术疼痛及其并发症的防治[J].中国当代医药，2011，18(3):187-189.

[2]张东方.节育手术并发症情况分析[J].社区医学杂志，2011，9(20):81-82.

[3]陈芳，张洪梅.节育手术并发症的预防与鉴定[J].2011，21(7):967-968.