脑梗塞的心理护理

徐凤杰

徐凤杰（黑龙江省嘉荫农场医院黑龙江嘉荫153223）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）34-0380-01

脑梗塞多为中老年人常见病，发病急、变化快，经医治后往往留下后遗症，由于恢复期较长，身体行动和语言不便，增加了许多困难和痛苦，病人常会产生自卑心理，焦虑和恐惧、悲观等病态心理反应，因病态的心理刺激易诱发脑梗的再次发作，最不利于康复。因此，护士分析患者的心理活动，通过以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，针对患者的心理做认真的分析和研究，给予心理疏导，耐心帮助病人提高对疾病的认识，稳定情绪，并介绍有关科普知识和以往病人的治疗情况，实施有效的心理护理，改变护理患者的不良心理状态和行为，使患者能够面对现实，积极配合治疗，为机体康复创造良好的心境，对促进康复有着重要意义。

1临床资料和心理分析

1.1临床资料2007年6月～2009年6月我院收治20例脑梗塞患者，其中男12例，女8例，年龄50-70岁。

1.2心理分析

1.2.1自卑心理（1）因病后出现定位症状，一时在心理上难以接受，尤其是对大小便不能自理患者，生活上离不开他人照顾，产生了悲观失望情绪。（2）因语言障碍，所以内心压抑加重了自卑心理。（3）因肢体活动障碍、卧床等肌肉萎缩、消瘦、营养不良，产生自卑心理。

1.2.2忧郁、多虑心理疾病初期对病因及疾病转归，尤其是预后不明确，可导致与疾病无关的焦虑；或是对病因、疾病转归和预后不了解，夸大病情严重性，产生过分担忧；某些患者对带有肌体威胁性的检查和治疗亦可引起强烈的焦虑反应，担心病情加重，对治疗信心不足。

1.2.3悲观恐惧心理部分病人情绪低、消极、多愁善感，少数出现较重的抑郁，反映迟钝，精神高度紧张，有些病人唯恐第二次发病，由于长时间医治和锻炼效果不佳，而产生悲观失望，甚至绝望心理。

2心理护理

2.1做好心理护理，首先要建立良好的护患关系，这是取得心理护理成功的关键，因此护士有良好的语言、表情、态度或行为才能对病人发挥作用，如，对大小便失禁病人，护士不仅要关心他们，不怕脏，经常换床单，擦浴更衣，解决病人的种种生活需要，用真挚的同情心和高度的责任感主动帮助病人解决困难。同时，要注意进行语言安慰，同情关心体贴病人，这样病人感到亲切又使病人获得自尊心理，尽快适应住院环境，尽快进入病人这个角色。这样，病人在得到护士照顾和关怀后，精神上感到满足和充实，消除思想负担，从而增加他们对护理工作的信任和支持。

2.2做好心理护理，要了解病人的情绪，注意病人的细微变化，根据病人的心理变化和出现的一系列症状来判断，并帮助病人提高对疾病的认识，稳定情绪，消除病人紧张恐惧心理。

2.3要做好心理护理还要密切注意中老年病人的心理特点，多数老年病人病情情绪低落，性格孤僻，睡眠浅表，饮食减少，不愿运动，沉默寡言，人际交往缺乏，对突发疾病不能正确对待，忍受不了如此沉重的打击和偏瘫带来的痛苦，在患病期间这些特点更明显，因而产生焦虑、抑郁的心理和悲观厌世情绪。首先护理人员了解病人的心理状态，对待病人态度要亲切关心、体贴、诚恳、言语温和，要尊重他们，向他们介绍康复的措施，进行语言安慰，增加病人对护理人员的信任感。通过交流来了解病人的心理需要，进行科学的护理，由于我们做好了心理护理使病人在心理上得到安慰，从疾病方面得到了及时治疗，身体状况自然很快得到恢复。

2.4由于失语或构音障碍特别是老年人机体的各种功能减退，其临床表现为瘫痪、失语、意识和智力障碍等，不能通过正常的语言交流，自然会产生一定的心理反应，在病人的心理产生压力，因而对疾病恢复带来不利影响，为使病人重新达到生活自理，护理人员必须了解老年人的心理状态，了解病人的内心活动，热请周到，善于运用语言交际工具发挥语言的巨大作用，在进行心理护理时要注意语言的艺术性、灵活性和科学性，调动病人战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受治疗和护理。

2.5患脑梗塞病有很强的心理压力，每个病人自身因素不同和周围环境差异，心理活动复杂，对该病的认识差别很大，因此，心理护理既要有针对性又要综合考虑。在疾病初期即在入院初期，围绕着疾病的性质是什么，这病能不能治好，如何对待已出现的症状进行多次讲解，让患者脑海中有一个概念，解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合医护人员治疗。

3小结

通过对脑梗塞后病人的病态心理分析护理，采用有效的心理护理，使患者对疾病有一个正确认识和积极的态度，消除不良的心理因素，增强患者的自我康复意识，提高患者的信心，使病人主动配合治疗，促进疾病早日康复；同时心理护理也要与基础护理、康复护理相结合，积极改善生活和休养环境，加强生活护理，加强营养，防止并发症发生；同时指导家属协助病人体疗和基础护理。护理人员也应加深对护理工作重要性的认识，提高工作的自觉性、主动性，加强心理护理工作，提高工作效益，改善护理工作，使病人身心处于最佳治疗状态，建立医、护、患、亲属四位一体，配合治疗，精心护理，方可使病人早日康复，重返社会。