探讨湿疹患者中医内科治疗的临床体会

陈岩

黑龙江省桦南县中医院154400

摘要：目的：探讨湿疹患者应用中医内科治疗的临床观察。方法：选择在2013年到我院就诊的64例湿疹患者进行研究分析，对其使用中医内科治疗，并对其临床治疗效果进行研究分析。结果：经过4个疗程的中医内科治疗后，本组病例的临床治疗结果为：治愈45例（70.3%），显效13例（20.3%），好转4例（6.3%），无效2例（3.1%），总有效率为96.9%。结论：中医内科治疗湿疹临床效果显著，其住院治疗费用少，副作用及不良反应少，提高了患者的生存质量，得到了患者的广泛认可，因此值得临床广泛应用。

关键词：湿疹；中医内科；临床疗效

目前湿疹是一种比较普遍的皮肤疾病，临床中患者以皮疹为主要表现，发病时有瘙痒感，溺水四溢[1]。湿疹是临床中比较多见的皮肤疾病，该疾病具有反复的特性，很难根治，还会让皮肤内的病毒进行扩散，对其平时的生活和工作都带来了非常大的影响。此次对2011年我院接收的64例湿疹患者进行了研究分析，对其使用中医内科治疗进行探讨，现有如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料：2011年我院共有64例湿疹患者接受治疗，其中男性患者47例，女性患者28例；年龄8个月-73岁，平均（21.5±2.7）岁；病程1周-4年，平均（1.1±0.3）年。本组病例的发病部位为：头部39例，四肢18例，其他部位7例。本组病例的临床诊断结果为：急性湿疹42例，中度湿疹18例，慢性湿疹4例。

1.2方法：本组病例的临床症状以发热、红斑、皮肤灼热、丘疹等为主，舌苔黄、舌尖红、脉数。本院自拟中药组方为：生地30g、生石膏20g、茵陈15g、知母15g，赤芍、防风、生甘草、泽泻、丹皮、黄芩各10g，水煎服，1付/d，15d为一个疗程，连续治疗4个疗程。根据患者临床症状的变化，适当增加药量。

1.3临床疗效判定标准：根据《中医病症诊断疗效标准》对该疾病的判断来进行疗效判断。1）治愈：完成治疗，患者没有瘙痒感，皮疹消失，3个月后复查，没有复发；2）显效：完成治疗，瘙痒有很大改善，皮疹减少很多，3月后复查，没有复发；3）好转：完成治疗，瘙痒有所改善，皮疹间歇出现；4）无效：症状全部存在，没有任何改善。

2结果

经过4个疗程的中医内科治疗后，本组病例的临床治疗结果为：治愈45例（70.3%），显效13例（20.3%），好转4例（6.3%），无效2例（3.1%），总有效率为96.9%。

3讨论

以中医角度来对湿疹进行探讨，其发病多是因为生活不规律、饮食失节、酗酒等导致了其脾胃失调，湿热堆积，外感湿邪，让病理在肌肤出现。在我国中医的古代文献中对于湿疹的介绍首见于《金匮要略》，指出“浸淫疮，黄连粉主之”。在《医宗金鉴》中认为其病机为“由心火脾湿受风而成”。我国现代中医学家将湿疹的病因概括为：不离“风、湿、热、邪”，患者的发病多是因为天生体弱，湿热在体内堆积，脾胃失调，又受湿邪侵袭，导致的发病，饮食失节也会造成脾胃失调，引起内湿外现[2]。根据湿疹的临床表现以及症状来进行研究分析，我们将其分成急性、中度、慢性这三类湿疹类型。

根据湿疹患者临床症状的不同，可以分为：湿热并盛型、脾虚湿盛型、血虚风燥型等，湿热并盛的湿疹临床中发病比较快，病程不畅，患者表现出便秘、口渴、舌苔偏黄白，还有潮热和皮损的症状，是湿热侵袭体内，在表皮表达的疾病；脾虚湿盛型湿疹则发病后需要较长时间的恢复，患者舌苔偏白，溏泻，皮损渗液比较少，但是比较粗糙，有类似鳞屑的表皮，是因为脾虚湿热所致，让表皮失养；血虚型的患者其发病较慢，患者的皮损有血痂产生，舌苔发白，是血虚风燥所致，患者长期患病，身体阴血受损。

在本组湿疹患者的中医内科治疗中，本院自拟中药组方为：生地30g、生石膏20g、茵陈15g、知母15g，赤芍、防风、生甘草、泽泻、丹皮、黄芩各10g，水煎服，1付/d，15d为一个疗程，连续治疗4个疗程。此药方是以传统中医基础理论以及现代医学研究共同研制的方案，能够对患者的阴虚、湿热具有很好效果，其中生地具有凉血作用，赤芍是活血的药物，丹皮则是消除瘢痕的作用，这些药物进行搭配适用，能够化湿，凉血，补阴，起到了很好的治疗效果。另外，湿疹患者的中医内科治疗中，对于水疱糜烂渗出明显的患者，可以使用中药湿敷的方式，常用的外治药物主要包括：青黛、苦参、紫草、蒲公英、野菊花、冰片、地肤子、马齿苋、蛇床子、黄柏、白鲜皮、土茯苓、枯矾等，上述药物可以单用，也可以2-3味配伍使用[3]。

综上所述，临床中湿疹的主要病症因素就是内虚所致，因此在进行治疗的时候，需要祛湿、祛风、清热解毒，一般慢性湿疹患者是脾失调，需要使用健脾药物，补阴，中医内科治疗湿疹临床效果显著，其住院治疗费用少，副作用及不良反应少，提高了患者的生存质量，得到了患者的广泛认可，因此值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]赵丽平.中医辨证论治湿疹86例[J].中国中医药信息杂志，2000，7（11）：35-37.

[2]李文忠，孙秀峰，等.中西医结合治疗慢性湿疹48例[J].山东中医杂志，2006，8（4）：109-110.

[3]欧柏生，刘卫兵，王建民，荆鲁华.中西医结合治疗急性湿疹42例[J].人民军医，2006，13（8）：21-22