心血管内科临床护理风险分析与对策程丽

程丽

（新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830001）

【摘要】目的：对心血管内科临床护理风险和对策进行分析与探讨。方法：对2015年11月-2016年11月在我院心血管内科发生护理风险的46例患者资料进行收集与分析，并对其护理风险及护理对策进行分析。结果：在这46例患者风险事件中包括了护患纠纷、换错液体、标本送检错误、坠床、跌倒等。其中护理风险因素包括了患者与其家属因素、护理因素、医疗器械和药品因素、其他因素等。结论：在临床心血管内科中应当重视护理风险的管控，提升护理质量，从而将护理风险降到最低。

【关键词】心血管内科；临床护理风险；对策；分析

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）18-0256-02

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2015年11月-2016年11月在我院心血管内科发生护理风险的46例患者资料。其中男性31例，女性15例，年龄在35～75岁。其中冠心病12例，原发性高血压25例，心律失常5例，其他4例。

1.2方法

对46例患者护理病历资料进行回顾性分析，并对风险事件发生情况进行统计，从而有针对性的提出护理改善对策。

2.结果

2.1护理风险类型

在这46例患者发生的护理风险中，护患纠纷13例（28.26%）、换错液体7例（15.21%）、标本送检错误2例（4.35%）、坠床8例（17.39%）、跌倒10例（21.74%）、其他6例（13.05%）。

2.2护理风险发生因素

护理风险发生因素主要有：患者与其家属因素8例（17.39%），护理因素31例（67.39%），医疗器械和药品因素4例（8.70%），其他因素3例（6.52%）。

3.讨论

3.1护理风险因素分析

3.1.1患者与其家属因素

3.1.1.1行为因素在治疗过程中，有的患者不遵医嘱，且没有遵循科室的规章制度要求。如急性心肌梗死患者必须要绝对卧床休息，但有的患者却随意下床走动，从而可能导致心脏骤停等。此外，部分患者难以适应病房环境，情绪波动较大，容易和护士出现矛盾与冲突。

3.1.1.2病情和生理因素因为在夜间患者容易发生心血管疾病，且不确定因素较多。而且心血管疾病高发人群是中老年人，相对来说其反应较为迟钝，所以意外事故发生几率更大。

3.1.2护理因素

3.1.2.1专业素质不高部分护理人员工作经验不足，专业技能不够扎实，在面对各种危重患者时不能熟练、准确的应对与处理。或是难以及时识别危急情况，从而导致严重的后果，致使医患纠纷的出现。

3.1.2.2沟通技巧缺乏部分护理人员缺乏沟通技巧，在沟通过程中态度生硬、表情冷漠、缺乏语言技巧，没有能和患者与其家属进行良好的沟通，且没有将其告知义务履行到位。对于患者及其家属的疑问回答过于简单、敷衍，这都会导致患者产生反感、误解。

3.1.3医疗器械和药品因素医疗器械与临床药品均有着一定的客观安全性。在医疗科技不断发展的今天，临床医疗水平不断得到提升，然而与此同时也加大了护理工作的风险与难度。

3.1.4其他因素医院具有一定的特殊性，其病床、走道、卫生间等没有配备有必要的防护措施，则可能会使得患者出现跌倒等情况；医疗急救药品、机械设备以及药品管理不到位等都会使得护理风险增加；医疗费用不合理、医院有关规章制度不够健全、没有开展护理人员风险防范培训工作等都有可能会导致护理风险的发生。

3.2护理风险防控对策

3.2.1加大对患者的健康教育力度医院可以采用发放健康教育手册、设置宣传栏以及举办专题讲座等方式来增加患者对心血管疾病的认识，让其能够全面了解到该类疾病的发病机制、临床表现、危险因素、防范方法和有关注意事项等内容，让其能够更加理解与支持医护工作的开展。此外，还可以详细介绍科室的管理规定、环境以及设施等内容，并由针对性的对患者进行心理疏导，将其负面情绪消除，缓解患者的负面情绪，提升患者的风险防范意识并遵循医嘱。

3.2.2提升护理人员的综合素质首先，应当定期开展护理人员相关专业知识以及风险管理培训工作，全面提升护理人员的综合素质，提高护理人员风险应对以及处理能力。其次，应当开展护理人员礼仪、沟通技巧以及职业道德等培训工作，以不断提升患者的满意度，优化护理人员与患者间的关系，降低护患纠纷的出现。再者，应当加大管理护理文件书写工作力度，保证护理文件记录的全面、准确、客观与及时，进而将因为护理文件书写因素而导致的护理风险出现。

3.3做好医疗器械以及药品的管理

首先，应当配备齐全医疗急救药品以及器械设备，确保药品以及设备能够配备齐全。其次，对于新器械以及新药物的操作与应用必须要做好相关学习与培训工作，确保护理人员能够正确掌握器械与药品的使用方法，且正确掌握药品的用量及用法，避免医疗事故的发生。

3.4加强医院管理

首先，应当对医院的防护设施进行完善，并且每日都需对病床的脚刹、病床床档等牢靠性进行检查。其次，确保病房环境良好，且用品齐全，将日常用品放在患者易于获取的地方，将细节护理完善，以减少护理风险的发生。再者，应当积极完善科室的护理规程及管理制度，让护理工作能够有章可循。

【参考文献】

[1]曹云.优质服务在心血管内科临床护理中的应用[J].中国实用医药,2013,8(25):274-274.

[2]鲁大云.心血管内科临床护理的体会[J].中国保健营养:临床医学学刊,2008(6):177-177.