糖尿病合并甲亢的临床治疗

葛新春

新疆呼图壁县人民医院葛新春831200

【摘要】目的：对糖尿病合并甲亢的临床治疗方法和效果进行分析研究。方法：选取于2014年1月-2016年3月期间在我院接受治疗的糖尿病合并甲亢患者109例，并随机分为参照组（53例）和实验组（56例），对分别应用常规治疗以及甘精胰岛素联合复方甲亢片的临床疗效进行对照研究。结果：实验组患者的血糖恢复正常时间、甲亢症状改善时间、住院时间均明显短于参照组，胰岛素用量明显少于参照组，治疗总有效率明显高于参照组[92.86%VS71.70%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病合并甲亢患者应用甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗的临床疗效十分理想，值得大力推广。

关键词：糖尿病；甲亢；临床治疗

糖尿病这种具有遗传倾向的终身性疾病是目前临床上威胁人类健康的三大杀手之一，除了会引发心血管、眼睛、肾脏等多个器官损害外，还会诱发甲亢疾病，在相互影响、相互加重下，严重威胁着患者的身体健康甚至生命安全[1]。本院将甘精胰岛素联合复方甲亢片应用于2014年1月-2016年3月期间收治的糖尿病合并甲亢患者中，安全有效，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取于2014年1月-2016年3月期间在我院接受治疗的糖尿病合并甲亢患者109例，其中男性患者、女性患者的人数分别是61例和48例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为38岁和97岁，中位年龄:(49.58±8.59)岁；糖尿病病程：10个月-7.5年，平均病程:(4.32±0.44)年；甲亢病程：4个月-6.8年，平均病程:(4.03±0.22)年。根据多中心、随机、平行、对照设计的研究方法将上述患者按密封信封法随机分为参照组（53例）和实验组（56例），上述基本资料经检验参照组和实验组患者间不存在显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。

1.2方法参照组的53例患者应用常规治疗：对患者进行常规的饮食控制、运动指导，同时给予患者诺和灵R于早、午、晚三餐前0.5h进行皮下注射，药量要根据患者的血糖水平来进行调整，每天傍晚给予患者2-40IU的甘精胰岛素于患者上臂三角肌处进行皮下注射；实验组的56例患者应用甘精胰岛素联合复方甲亢片进行治疗：甘精胰岛素的用药方法与上述相同，同时给予患者10片/次的复方甲亢片，3次/d[2]。本次研究将10d设置为1个治疗疗程，109例患者共接受为期1个疗程的治疗。

1.3疗效标准治疗后患者的FPG（空腹血糖）水平控制在6.4mmol以内，2hPG（餐后2h血糖）水平控制在7.8mmol以内，则判定为显效；治疗后患者的FPG水平控制在7.8mmol以内，2hPG水平控制在11.2mmol以内，则判定为有效；治疗后未达到上述标准，则判定为无效[3]。

1.4统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(?x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1相关指标对比实验组患者的血糖恢复正常时间明显短于参照组[(10.56±9.56)dVS(18.42±9.34)d]，甲亢症状改善时间明显短于参照组[(6.05±1.74)dVS(7.89±2.11)d]，胰岛素用量明显少于参照组[(42.56±10.58)UVS(59.25±17.98)U]，住院时间明显短于参照组[(4.49±2.93)dVS(8.95±4.06)d]，t=7.52，5.37，7.85，6.66，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2临床疗效对比参照组患者的显效率为34.48%（20/53），有效率为33.96%（18/53），无效率为28.30%（15/53），治疗总有效率为71.70%；实验组患者的显效率为64.29%（36/56），有效率为28.57%（16/56），无效率为7.14%（4/56），治疗总有效率为92.86%；组间差异经t检验，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

糖尿病合并甲亢患者由于内分泌系统功能紊乱以及甲状腺激素分泌的增多，会大大加重患者的糖尿病病情，对患者的身体健康和治疗效果造成较为严重的影响。在本次研究中，将常规治疗和甘精胰岛素联合复方甲亢片分别应用于我院收治的109例糖尿病合并甲亢患者中，结果显示：实验组患者的血糖恢复正常时间、甲亢症状改善时间、住院时间均明显短于参照组，胰岛素用量明显少于参照组，治疗总有效率明显高于参照组[92.86%VS71.70%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，糖尿病合并甲亢患者应用甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗的临床疗效十分理想，能够大大降低胰岛素用量，对于改善患者的甲亢症状以及控制血糖均具有至关重要的作用，值得大力推广。

参考文献：

[1]陈协生,黎桂雁,伍秉翔,伍静贻,潘晓薇.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的疗效观察[J].当代医学.2015,15(02):63-64

[2]李佳莉,鲁桂祯.联合应用甘精胰岛素和复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床效果分析[J].当代医药论丛.2015,24(07):157-158

[3]金雪花,刘冰梅,刘立波,董秉洲.短期持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢30例临床分析[J].医学信息(上旬刊).2011,06(03):1351-1352