社区老年性痴呆患病率及其影响因素

李宏

四川省松潘县毛尔盖中心卫生院

【中图分类号】Ｒ473.73【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6

[摘要]目的：通过对社区老年人群进行调查，分析社区老年性痴呆的患病率及其影响因素。

方法：选择我县城区2013年1月-2014年1月年龄超过60岁的退休人员作为研究对象，一共120例，采用自制的调查表对所有研究对象进行一一调查，对影响社区老年性痴呆患病率的单因素进行分析，并且对独立高危影响因素进行回归性分析。结果：(1)年龄、文化程度、生活习惯三方面因素和社区老年性痴呆的患病率具有显著的相关性，P<0.05。(2)经过多因素回归分析，影响社区老年性痴呆患病率的独立危险因素包括年龄、喝酒两方面因素，P<0.05。结论：社区老年性痴呆的发病率和患者的年龄、文化程度、生活习惯具有显著相关性，其中年龄和喝酒是影响老年性痴呆患病率的独立危险因素，应当以此作为依据采取有针对性的措施预防老年性痴呆的发病。

[关键词]社区老年性痴呆；患病率；影响因素

近年来，我国人口老龄化正在不断深入化，老年性痴呆的发病率正在不断升高，对老年人群的生活质量和身体健康产生严重的影响。为了进一步预防老年性痴呆的发生，本文主要通过对县城区老年人群进行调查，分析社区老年性痴呆的患病率及其影响因素。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我县城区2013年1月-2014年1月年龄超过60岁的退休人员作为研究对象，一共120例，其中男性70例，女性50例，年龄分布在65-70岁之间，平均年龄为68.5±3.5岁，文化程度：小学及初中40例，高中50例，大专50例；生活习惯情况：吸烟者80例，喝酒者40例；合并病情况：高血压40例，糖尿病20例，冠心病50例，帕金森病10例。

1.2研究方法

经过专门的培训后，采用自制的调查表对所有研究对象进行一一调查。采用上门采访和门诊访问相结合的方式分别对行动不便和行动自由的老年人进行调查。调查的评量表主要有两种，分别为MMSE评量表和MoCA评量表，对研究对象的精神状态和认知能力进行评估。对影响社区老年性痴呆患病率的单因素进行分析，并且对独立高危影响因素进行回归性分析。

1.3痴呆判断标准

根据研究对象的受教育程度进行评定。

认知功能正常：文盲者MMSE评分在19分以上，小学者MMSE评分在22分以上，初中及以上者MMSE评分在26分以上；

痴呆：文盲者MMSE评分低于17分，小学这MMSE评分低于20分，初中及以上者MMSE评分低于24分。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，对正态分布的数据样本进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用平均数±标准差的形式表示数据分布的趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2、结果

2.1老年性痴呆患病率单因素分析

表1：老年性痴呆患病率单因素分析

根据表2，经过多因素回归分析，影响社区老年性痴呆患病率的独立危险因素包括年龄、喝酒两方面因素，P<0.05。

3、讨论

3.1文化程度因素

孙正海等对齐齐哈尔社区老年性痴呆患病率进行调查，按同社区、同性别、同年龄段（±3岁）、同文化程度做为匹配条件，收集相关资料并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。研究显示，职业、高血脂史、智力活动、高脂肪饮食与AD患病关系密切。其认为，从事脑力劳动，智力活动是AD的保护因素，而从事体力劳动、有高血脂史、高脂肪饮食是AD患病的危险因素。本研究显示，文化程度和社区老年性痴呆的患病率具有显著的相关性，P<0.05。和相关研究具有一定的联系性。

3.2年龄

年龄和社区老年性痴呆的患病率具有显著的相关性，P<0.05。本研究显示，同时，经过多因素回归分析，年龄是影响社区老年性痴呆患病率的独立危险因素。究其原因，老年患者年龄越大，身体机能越低，认知能力也发生自然性下降，比年龄较小者更容易发生痴呆。

3.3生活习惯

本研究显示，生活习惯三方面因素和社区老年性痴呆的患病率具有显著的相关性，P<0.05。同时，经过多因素回归分析，喝酒是影响社区老年性痴呆患病率的独立危险因素。究其原因，老年人过度喝酒会导致认知能力下降。根据国外报道，对1300名65岁以上的老年人进行调查，发现中度喝酒者出现认知功能障碍的机率比不喝酒老年人明显更高。老年人的脑部功能更容易受到酒精的影响而下降。

综上所述，社区老年性痴呆的发病率和患者的年龄、文化程度、生活习惯具有显著相关性，其中年龄和喝酒是影响老年性痴呆患病率的独立危险因素，应当以此作为依据采取有针对性的措施预防老年性痴呆的发病。

参考文献

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