病理实验图谱的制作及其在教学中的应用

张慧徐难翟振威张家欢朱金梅金新会胡小

张慧徐难翟振威张家欢朱金梅金新会胡小雁

（湖州师范学院医学院浙江湖州313000）

【摘要】实验教学在病理教学中占有重要地位。传统的挂图式实验教学法单一，不能准确定位镜下病理改变，讲解困难。根据院校自身病理切片资源及教材配套病理光盘图片资源自行制作病理实验教学图谱，具有方便、经济、与教学内容配套及符合自身教学实际需要等优点，在实际教学中应用教学效果较好，对于高校病理实验教学具有一定的借鉴意义。

【关键词】病理实验；病理教学；自制图谱

【中图分类号】R36【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）09-0234-02

Productionofexperimentalpathologyatlasandapplicationintheteaching

【Abstract】Experimentalteachinginthepathologicalteachingplaysanimportantrole.Traditionalexperimentteachingmethodwasdull,cannotshowmicroscopicpathologicalchangesaccuratelyanddifficulttoexplain.ToproduceexperimentalpathologyatlasbasedonourownpathologicalslicesandpathologicalsupportingCDimages,whichhavemanymeritssuchasconvenience,economy,matchingteachingcontentandmeetingtheactualneedsofourownteaching,andacquiredafineteachingeffectduringapplication,itshaveareferencemeaninginexperimentalpathologyteachingforthecollege.

【Keywords】Pathology;Experimentsmapping;Production;teaching;Application

长期以来传统的病理学存在的主要问题是“两多两难”，既学习的内容多、形态描述多；概念抽象，理论知识记忆难、显微镜下病理组织图像掌握难。[1]针对显微镜下病理组织图像掌握难这一问题，我们对传统的教学方法、手段作了适当变革：

1.自制病理实验教学图谱，替代挂图教学。

病理实验教学分两部分，病理大体标本与病理显微镜标本，而病理显微镜标本又是学生最难掌握的部分，传统教学模式中我们对病理显微镜标本的教学方式为：教师通过病理挂图详细讲授镜下病理组织特点；学生领取病理组织切片自己观察；学生将观察到的镜下病理组织结构特点描述在实验报告上。

这种教学方式存在以下弊端：病理挂图数量有限，学生不能观察到更多疾病的组织镜下观；病理挂图与实际组织镜下观存在一定的差异性，不能更理想指导学生实践；病理挂图成了学生实验报告的模板，学生不能更真实的描述出所观察到的病理镜下组织特点。

为了改善这种现象，我们决定自制实验教学图谱，替代病理挂图教学方式。

2.病理实验图谱的制作：

2.1选片

选片由两部分完成：

光镜下切片拍摄：从我们切片库中精选取最适用于教学的、能够代表各类疾病的、最具典型的组织切片88张。

教学光盘照片：选取《病理学教学彩色图谱》（韩安家，王连唐，薛玲主编），配套光盘中的一部分病理学图谱电子照片（JPG格式）122张。

2.2摄片

将选取的切片，通过镜下仔细观察确定典型病变区域，采用OlympusBX51光学显微镜拍照系统进行拍照，照片文件为JPG格式，像素为1000万以上。

2.3照片注解：

给选取的切片照片及光盘图片两部分病理图片（JPG格式），作注解说明，注解要求：精确、简练、要点突出。

2.4照片分类：

对选取的病理图片（JPG格式）进行分类归整：第一步，按系统分开。第二步，病理显微镜标本（组织切片）本与病理大体标本分开。

2.5图谱说明：

编写图谱说明：本图谱与高等医学院校《病理学》（第5版）教材同步配套，所收集的病例主要是病理学课程要求掌握的重点内容，并适当增加了一些新病种。全书收录彩图200幅，其中：组织学图片140幅，病理大体标本60幅（包括X线片3幅）。在组织学图片中，HE染色图片120幅，特殊染色图片8幅，免疫组化染色图片4幅，其余的有免疫荧光、原位杂交和电镜等图片。

该实验图谱内容丰富，图谱文字说明精练，图像清晰、典型。适用于医学院校学生病理学实习使用。

2.6印刷成册：

委托印刷厂进行彩色印刷，印刷版面大小为15×15cm，根据我校学生人数按比例确定印刷数量（由于病理学实验课学生为分组进行，一般每5人为一组进行病理学图谱的观摩学习，故照片可按5:1的比例进行印刷。

3.病理学彩色图谱在实验教学中应用时需注意的几点事项：

教学过程中要向学生明确指出：

3.1虽然图谱仅记录病理变化过程中某一瞬间的图像，在学习时应动态地观察图谱的病变，把静止的、孤立的病灶理解为病变发展的全过程，以巩固、深化理论知识。

3.2图谱作为实验课堂重点及难点的讲解、自学以及巩固复习的工具。一方面，图谱所示的病变是局限的，无法取代实际标本。在课堂上仍应以观察标本为主；不能本末倒置、舍标本而重图谱。

【参考文献】

[1]张金波，周秀芳，在病理实验教学中几种教学方法的应用，中国伤残医学，2006.14（2）：89-90.

[2]韩安家，王连唐，薛玲，《病理学教学彩色图谱》，2003.8.