硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛临床效果观察

刘俊波

（绥芬河市人民医院；黑龙江绥芬河157300）

摘要：目的探究硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛的临床效果，以供参考研究。方法本次研究对象从2014年2月～2016年2月于我院就诊的老年心绞痛患者中选取60例，通过动态随机分组的方法将其分为2组，对照组30例老年心绞痛患者采用硝酸异山梨酯进行治疗，观察组30例老年心绞痛患者采用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺进行治疗，探究其心绞痛改善情况以及不良反应发生率的差异性。结果通过本文研究中可以看出，在心绞痛改善情况以及不良反应发生率的对比中，观察组患者的结果明显与对照组患者的结果存在较大差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论针对老年心绞痛患者采用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺进行治疗，具有显著的治疗效果，有效改善患者临床症状，安全有效，可临床应用以及推广。

关键词：硝酸异山梨酯；环磷腺苷葡胺；老年心绞痛；临床效果观察

老年心绞痛疾病是我国临床上比较常见的一种疾病，主要是由于患者的冠状动脉没有得到充分的供血，从而导致患者的心肌细胞出现短暂性的缺血现象[1]，最终出现老年心绞痛疾病，其病程较长，在临床上的治疗方法较多，但是多数治疗方法均会引发患者出现不良反应，不仅给老年心绞痛患者带来了痛苦，还在一定程度上威胁到了患者的生命安全。本文研究中主要针对60例老年心绞痛患者实施不同方法进行治疗，探究治疗效果，详细报告如下文所示，以供临床参考以及研究。

1.资料和方法

1.1各项资料

本次研究对象从2014年2月～2016年2月于我院就诊的老年心绞痛患者中选取60例，随机将其分为2组，每30例老年心绞痛患者为一组。

对照组30例老年心绞痛患者中，男性患者与女性患者所占比例为15/15，年龄跨度在58岁～87岁之间，平均年龄为（73.58±2.68）岁，该组患者采用硝酸异山梨酯进行治疗。

观察组30例老年心绞痛患者中，男性患者与女性患者所占比例为16/14，年龄跨度在60岁～89岁之间，平均年龄为（74.68±2.66）岁，该组患者采用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺进行治疗。

将60例老年心绞痛患者的各项资料进行对比，P>0.05，差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

对照组：采用硝酸异山梨酯进行治疗，即采用10毫克～20毫克的硝酸异山梨酯与5.00%的葡萄糖溶液进行混合，之后将其注入到250毫升的生理盐水中并对患者进行静脉滴注，每天一次。

观察组：采用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺进行治疗，前者药物治疗方法与对照组治疗方法相同，后者采用120毫克～150毫克的环磷腺苷葡胺与5.00%的葡萄糖溶液进行混合，之后将其注入到200毫升的生理盐水中并对患者进行静脉滴注。

60例老年心绞痛患者均采用以上治疗方法治疗一个月，之后根据治疗结果进行统计分析。

1.3观察指标

观察60例老年心绞痛患者经过不同方法治疗后其心绞痛改善情况以及不良反应发生率的差异性。其中，心绞痛改善情况分为两种，较好表示经过治疗，患者的心绞痛情况逐渐缓解，部分患者之后并未出现心绞痛情况；较差表示经过治疗，患者的心绞痛情况依旧还存在，甚至还有加重的情况。

1.4统计学处理

本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，P>0.05，差异不具有统计学意义，计数资料采用卡方检验比较。

2.结果

2.1心绞痛改善情况

对60例老年心绞痛患者实施不同方法进行治疗，观察组患者的心绞痛改善情况明显优于对照组患者（P<0.05），具体数据如表1所示。

3.讨论

老年心绞痛疾病是临床上的一种复杂疾病，根据部分临床资料中可以看出[2]，老年心绞痛疾病会存在一定的隐藏性，从而错过及时治疗，因此，在发现患者出现临床症状的时候，需要尽快的去医院进行诊断，从而提高患者的生活质量。

本文研究中显示，观察组患者采用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺进行治疗，其心绞痛改善情况明显优于仅采用硝酸异山梨酯进行治疗的对照组患者，同时，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。

硝酸异山梨酯主要是一种硝酸酯类的药物，在临床上主要是通过药物的补给从而扩张患者的冠状动脉，使得患者的血流量逐渐增大，在一定程度上能够进一步提高患者的心肌供血供养情况，最终改善患者的临床症状。但是临床资料曾经表明，如果单独使用硝酸异山梨酯进行治疗老年心绞痛患者，其不良反应较多，且单独使用药物治疗的效果并不是十分显著。

环磷腺苷葡胺是属于环磷腺苷以及甲胺结合的一种药物[3]，主要是能够扩张患者的血管，进一步增强患者的心肌收缩能力，最终缓解患者的临床症状，减轻患者的冠状动脉发生痉挛的情况等。

研究中采用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺进行治疗，能够有效减少患者细胞内的钙含量，起到一个软化患者血管的作用，从而扩张患者的冠脉血管，提高患者的心肌灌注等，缓解患者的临床症状，具有较好的治疗效果。相关资料还曾经表明[4]，两种药物结合治疗，能够改善患者的心肌供养以及心功能，从而在根本上控制患者发生心绞痛的几率，另外，还能够通过药物治疗，从而促进治疗效果，缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量。

综上所述，针对老年心绞痛患者实施硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺进行治疗，安全有效，不良反应较少，两种药物相互协同，可以有效提高治疗效果，可在临床上进一步应用以及推广。

参考文献：

[1]陈文莉.硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年稳定性心绞痛临床研究[J].中国处方药,2015,13(12):89-90.

[2]黄聪.硝酸异山梨酯片配合益心舒在92例心绞痛患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(59):90.

[3]陈静,陶永,杜玉杰等.通心络与硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛效果的Meta分析[J].中国临床保健杂志,2015,18(1):64-67,封3.

[4]王纲,李金平.通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影响[J].广东医学,2012,33(2):276-278.