早期康复护理干预对腰椎间盘突出术后恢复效果分析

王莉

王莉

徐州市第三人民医院江苏徐州,221005

摘要：目的：早期康复护理干预对腰椎间盘突出术后恢复效果探讨。方法：本文选取我院于2010年02月~2013年12月收治的48例腰椎间盘突出患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用早期康复护理干预方式，对比两组患者的术后疼痛缓解及其功能改善情况、护理疗效结果。结果：护理组患者在手术过后半个月、三个月、六个月三个时间段的JOA评分结果分别是（28.40±5.14）分、（28.47±6.46）分、（28.09±2.27）分，和对照组三个时间段的JOA评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：腰椎间盘突出患者采用早期康复护理干预后，可以缓解患者的疼痛症状，促进患者术后功能康复，提升护理疗效，值得在临床上推广应用。

【关键词】早期康复护理干预；腰椎间盘突出；术后恢复；效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A

下面本文选取了我院进行治疗的48例腰椎间盘突出患者，分别进行早期康复护理干预和常规护理方式分组研究，现资料统计如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2010年02月~2013年12月在我院进行治疗的48例腰椎间盘突出患者，每组各24例。男28例，女20例。护理组，年龄20岁到72岁之间，平均年龄（52.95）岁。对照组，年龄18岁到69岁之间，平均年龄（49.45）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方式，主要是术前、术中给予对应的健康教育和护理指导工作，做好基础护理工作，密切观察患者的术后康复情况[1]。

护理组采用早期康复护理干预方式，第一，手术结束四小时到手术结束三天内为第一个康复训练护理阶段。在该阶段护理工作开展过程中，护理人员需要正确的指导患者进行床上锻炼和运动，能够有效的预防患者术后神经功能粘连，有效预防不良病症发生，同时护理人员需要正确的指导患者进行有效抬腿和运动，保证患者的膝关节伸直，协助患者可以有效抬腿运动，刚开始抬腿高度为30度到60度[2]，慢慢的随着患者的病情和身体状况好转后，可以适当的调整运动情况，每次抬腿运动时，每次抬高后需要停留一定的时间，大约持续10秒钟到20秒钟，这样患者的双下肢就可以交替练习并且有效发的伸直运动，在踝关节运动过程中，需要包括背伸、环转等运动方式进行术后疼痛护理操作[3]，这样可以慢慢的鼓励患者学会进行主动抬腿运动，有助于改善抬腿运动情况，不断加大抬腿幅度，促进术后康复。

第二，手术结束第四天开始到手术结束两周内为第二个康复训练护理阶段。在这个阶段的护理工作开展过程中，需要着重加强患者的腰部、背部柔韧性功能训练，可以通过贴墙运动进行改善，患者保持头部、双肩、臀部等位置靠墙，然后每一组动作都需要维持至少5分钟[4]，每天坚持锻炼三次以上，在其他运动康复训练过程中，比如俯卧位时，需要保证小腹部不会离开床面，总之在康复训练运动过程中必须要保证整个身体的平衡和稳定，可以在仰卧位姿势时，进行主动屈膝等康复训练操作，每天坚持锻炼三次以上。

第三，手术结束第三周开始是第三个康复训练护理阶段。在这个阶段的护理干预工作开展时，为了有效的改善患者的腰部、背部肌肉强度，需要采用腰部、背部肌肉五点式运动方式，同时采取仰卧位姿势，然后利用枕骨、双肘、双足进行有效支撑[5]，可以将患者的腰部、背部适当的举高并且停留大约半分钟左右，每天坚持三次以上。在伸腰运动过程中，需要佩戴腰围双手护腰，双脚分开后和自己的肩部同宽，然后腰部尽量后伸，停留大约半分钟后，放松肌肉，总之在康复训练过程中，需要加强腰部、背部等各个方面的运动和伸直开展，能够挺胸抬头，保证膝关节伸直，同时患者的头部、胸部、双大腿等都用力向后绷直，离开床面，大约维持三秒钟到五秒钟左右，术后坚持康复训练，对患者康复训练情况进行随机访问和调查。

术后疼痛缓解及其功能改善情况采用JOA评分标准进行测定。

1.3统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的术后疼痛缓解及其功能改善情况结果对比

术前两组的JOA评分结果对比没有明显差异，护理组患者在手术过后半个月、三个月、六个月三个时间段的JOA评分结果分别是（28.40±5.14）分、（28.47±6.46）分、（28.09±2.27）分，和对照组三个时间段的JOA评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

表1两组患者的术后疼痛缓解及其功能改善情况结果对比（分）

2.2两组患者的护理疗效结果对比

护理组护理优良率为95.83%（23/24），对照组护理优良率为70.83%（17/24），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

本文选取了我院进行治疗的48例腰椎间盘突出患者，分别进行早期康复护理干预和常规护理方式分组研究，结果发现护理组护理优良率为95.83%，同时护理组患者在手术过后半个月、三个月、六个月三个时间段的JOA评分结果和对照组三个时间段的JOA评分结果对比存在显著性差异，这证明了腰椎间盘突出患者采用早期康复护理干预后，可以缓解患者的疼痛症状，促进患者术后功能康复，提升护理疗效，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]张美娟,莫朝媚,卢宗君,丛琳.早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J].重庆医学,2013,35:4247-4248+4251.

[2]李杰,岳学敏,吕杭州.早期康复护理预防腰椎间盘突出症术后神经根粘连[J].华西医学,2012,07:1077-1078.

[3]陈盈盈,徐雅玲,朱冬梅.腰椎间盘突出症术后康复护理干预措施的研究进展[J].中国医药导报,2012,22:34-35+38.

[4]邹树红,王升英,张彦妹.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响[J].中国临床医生,2011,04:47-49.

[5]许琼瑜,陈尚杰,朱芬,蓝素文.康复护理干预对急性腰椎间盘突出症患者腰椎功能恢复的影响[J].现代临床护理,2013,04:31-33.