幽门螺旋杆菌检测在慢性胃炎临床治疗中的应用价值

洪玲

（扬州市江都人民医院江苏扬州225200）

【摘要】目的：探讨幽门螺旋杆菌检测在慢性胃炎临床治疗中的应用价值。方法：本研究回顾分析我院检验科2015年1月至2017年4月之间收治150例慢性胃炎患者的临床资料，所有患者均进行Hp检测，并经胃镜与病理检查确诊，观察分析患者的检查结果。结果：150例患者经胃镜与病理检测最终均确认为慢性胃炎，确诊率为100%，在Hp检测中，阳性患者123例，阳性检查率为82.0%，阴性患者24例，阴性检查率为16.0%，无效检查结果3例，无效检查率为2.0%，阳性检查率与胃镜、病理检查结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：幽门螺旋杆菌是慢性胃炎中重要的致病原因，但并不是所有的慢性胃炎的发病均与幽门螺旋杆菌感染相关，在为患者选择治疗方案时应根据相应的病因进行选择。

【关键词】幽门螺旋杆菌检测；慢性胃炎；临床治疗

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）26-0126-01

慢性胃炎是一种发病率较高的消化系统疾病，也是发病率较高的一种胃部疾病，该疾病的诱发原因较为复杂，主要原因在于胃粘膜慢性炎症，包括免疫、幽门螺旋杆菌（Hp）感染、药物和食物刺激以及十二指肠液反流等[1]。本研究对幽门螺旋杆菌检测在慢性胃炎临床治疗中的应用价值进行了分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

本研究回顾分析我院检验科2015年1月至2017年4月之间收治150例慢性胃炎患者的临床资料，男性与女性比例为85:65，年龄最小者28岁，最大者77岁，平均（52.4±23.2）岁。所有患者在检测前的三周内均未服用过抗Hp的抗生素及抑胃酸的药物等。

1.2方法

患者Hp检测采用胶体金法进行幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测，在室温15℃～30℃进行试验，相关试剂盒由山东沃华医药科技股份有限公司提供，加入血清样品100μL于反应孔内，待10～20min后进行结果的观察。

1.3诊断标准

（1）在反应窗内质控线与测试线两条线均出现的为阳性；（2）在反应窗内只出现一条紫红色质控线的为阴性；（3）在反应窗内质控线与测试线均不出现的为无效。

所有患者最终又胃镜及病理检查确诊。

1.4统计学方法

本文数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分比表示，数据比较差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

150例患者经胃镜与病理检测最终均确认为慢性胃炎，确诊率为100%，在Hp检测中，阳性患者123例，阳性检查率为82.0%，阴性患者24例，阴性检查率为16.0%，无效检查结果3例，无效检查率为2.0%，阳性检查率与胃镜、病理检查结果比较差异有统计学意义（P<0.05）

3.讨论

慢性胃炎作为常见胃炎疾病的一种，是指由不同原因引发的各种慢性胃粘膜炎性病变，在各种胃部疾病中具有较高的发病率，在目前相关的研究中发现，在引起慢性胃炎的众多原因中最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染[2]。幽门螺旋杆菌是1983年澳大利亚首次分离成功，其致胃粘膜损伤的机理包括有胃泌素-胃酸学说，胃上皮化生学说，介质冲洗学说，免疫损伤学说等[3]。在目前Hp的检测技术中，包括有微需氧培养法、粘膜涂片染色镜检查法等侵入性检查及尿素的呼气试验、ELISA抗体检查、粪便Hp抗原试验等非侵入性检查。在本文研究中，采用胶体金法进行检测，能够对更直观的观察结果，10～20min可通过肉眼观察出结果，并且操作简单，方便，不需要相关的仪器设备，且患者所承受的痛苦小，对患者造成的创伤也小，已在临床上得到广泛的应用[4-5]。

本研究结果表明，150例患者经胃镜与病理检测最终均确认为慢性胃炎，确诊率为100%，在Hp检测中，阳性患者123例，阴性患者24例，无效检查结果3例，阳性率为82.0%，与胃镜、病理检查结果比较差异有统计学意义（P<0.05），说明对于慢性胃炎患者来说，幽门螺旋杆菌是重要的致病原因，但并不是所有的慢性胃炎的发病均与幽门螺旋杆菌感染相关，因此对于幽门螺旋杆菌阳性的胃炎患者可行抗幽门螺杆菌治疗，而针对其他感染导致的慢性胃炎也应根据药物的敏感试验进行根除幽门螺旋杆菌药物治疗方案的选择。

综上所述，幽门螺旋杆菌是慢性胃炎中重要的致病原因，但并不是所有的慢性胃炎的发病均与幽门螺旋杆菌感染相关，在为患者选择治疗方案时应根据相应的病因进行选择。

【参考文献】

[1]缪健丽.慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量中综合护理干预的影响分析[J].实用医技杂志,2016,23(11):1255-1256.

[2]Arismendi-MorilloG,HernándezI,MengualE,etal.[GastriccancerriskestimateinpatientswithchronicgastritisassociatedwithHelicobacterpyloriinfectioninaclinicalsetting][J].RevistaDeGastroenterologi?aDeMe?xico,2013,78(3):135.

[3]刘延兰，刘小荣，李晓琴.幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎相关性研究[J].甘肃医药，2010，29(6):662-663.

[4]高裕，郑定容，林少玲.蛋白芯片法和胶体金法检测幽门螺杆菌方法比较[J].社区医学杂志，2014，12(5):62-63.

[5]LiL,MiaoW,LiuW,etal.Thesignalpeptide-likesegmentofhpaXmisrequiredforitsassociationtothecellwallintransgenictobaccoplants[J].PlosOne,2017,12(1):e0170931.