ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔疮180例疗效观察

贺治明刘子辉

贺治明刘子辉（江西省莲花县中医院外科江西莲花337100）

【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)02-0068-02

【摘要】目的观察ZZ型肛肠综合治疗仪对内痔和混合痔的治疗效果。方法用肛肠综合治疗仪对180例痔疮患者进行治疗，观察其治疗效果。结果治愈172例（95.56%），好转8例（4.44%）。结论用该仪器治疗痔疮，术前准备少,术后疼痛小，出血量少，不需换药，操作简单,易于掌握。

【关键词】ZZ型肛肠综合治疗仪内痔混合痔

痔疮是肛肠科的常见病、多发病，目前治疗方法颇多，疗效不一。为了探讨新的治疗方法，我科于2006年10月～2009年7月对180例痔疮患者应用杭州大力神医疗器械有限公司生产的ZZ型肛肠综合治疗仪进行治疗，经临床观察，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组180例，男125例（69.44%），女55例（30.56%），年龄最小24岁，最大60岁，平均年龄38岁，病程从1天至数十年不等，其中内痔50例（27.78%），混合痔130例（72.22%）。

1.2术前准备仔细询问病史，常规行血液分析，排除肝硬化等凝血功能障碍疾病，术前解尽大便。

1.3手术方法患者取侧卧位，肛周皮肤常规消毒，1%碘伏消毒肛管直肠，局部浸润麻醉,如为更好的暴露也可骶麻，麻醉起效后，再次局部消毒，将ZZ型肛肠综合治疗仪接通220V电源，打开开关，暴露内痔核，用电极钳沿直肠纵轴方向夹住内痔核基底部，注意保留齿状线处正常敏感区，在电极钳前端或下方置纱条以保护周围组织，踏下脚踏开关，仪器开始工作，3～5s后，仪器自动报警断电，痔核组织基底部钳夹处干结凝固，松开电极钳，无需结扎和剪除，同样方法逐一钳夹其他痔核，痔核间至少保留皮肤粘膜约0.5cm，一般1次治疗3～4个痔核。混合痔的外痔部分用电刀切除止血，切口呈放射状V型，认真止血，如遇大一点的动脉血管，可给予结扎，以策安全，太大的混合痔，同样采用外切内扎的方法。术毕外切局部创面，皮内注射长效麻药（亚甲蓝1cm加入1%利多卡因4ml），用凡士林纱条塞肛，无菌纱布加压固定。术后每天两次，冷开水清洗肛门，清洗后涂以马应龙痔疮膏。每次大便后同样处理。不必利用抗菌素防止感染。

2结果

2.1疗效标准治愈:痔脱出、便血、疼痛症状消失，痔核脱落；好转:无便血，疼痛缓解，无内痔脱出，肛镜下可见尚有部分残痔存在。

2.2痊愈时间7日内坏死组织脱落，20天内痊愈，平均15天，术后疼痛轻，只有术后48小时内肛门有点烧灼样疼痛，无明显不适。出血少、水肿轻。

2.3治疗结果本组180例，治愈172例（95.56%），好转8例（4.44%）。

3讨论

混合痔一般以手术摘除或外切内扎为主。现在很多大医院采用pph手术治疗痔疮,但费用较高，且需住院，在基层医院推广还有一定的困难，基层仍以简单手术为主。利用ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔疮，只在门诊即可，随来随治，随治随走，术前解尽大便，术后观察二小时；术后外用中成药，不需来院换药，节省时间、节省费用；不需服用抗生素，180例无1例术后创面感染。本疗法在治疗时，应注意痔核间要保留皮肤及粘膜，以防肛门狭窄。电极钳夹住痔核组织基底部，不宜太深，以免破坏正常肛管。对于太大的混合痔，辅以结扎，较为安全。总之，用ZZ型肛肠综合治疗仪，术前准备少,术后疼痛小，出血量少，不需换药，操作简单,效果好,易于掌握，值得推广应用。