输液全程健康宣教的体会

李琳付志才王晓飞

李琳付志才王晓飞（成都军区昆明工人新村干休所卫生所650034）

【关键词】输液病人滴速

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）17-0331-01

输液是给药的一条主要途径，是护士的一项主要技术操作。我所每天都要大量的给首长、阿姨输液，怎样才能按质按量将液体输给病人，使病人愉快的接受治疗，达到治疗目的，其中健康宣教工作起着重要作用。本人对输液全程健康宣教体会如下：

1、配液体

按无菌原则准确配液，配液时，部分病人全站在窗口看你配（配液在侧面，不与病人正对，相隔3-5米）。因此你的每一步操作，如：擦瓶上灰尘，检查液体、消毒、抽针水、针水是否全部抽起加入瓶内，是否一针一管用，包括操作时对衣帽整洁、戴口罩，病人都一一看在眼里病人看后放心的让你给他（她）输液。因此，不要阻止病人观看配液过程，以行为方式进行宣传。

2、输液

2.1排空气：细心排尽空气，不要让液体排出太多，是护士的基本功，如果输液管内空气多，先将针端提起到小壶水平位，再轻轻弹一弹输液管，空气就能排出，液体就不会排出太多。

2.2选择血管：认真仔细找准血管，穿刺有把握的血管，尽量做到一针成功。

2.3调节滴速：按要求调节滴速。嘱患者不能自行调节滴速，因滴速太快，液体直接进入心脏，心脏负荷过重，心脏要加大功率的把液体排到全身，等感觉不舒服时，液体已进入体内，后果就不堪设想。因此只要你认真做好解释工作，多数患者是能遵守治疗原则的。平时要求值班护干勤巡视、多观察，把健康宣教工作做在前，这样能避免许多差错事故的发生。

3、正确拨针及压迫止血

3.1正确拨针：拨针时动作轻轻的撕起胶布，左手拇指轻按针眼棉球，右手快速拨针后立即左手拇指稍加压按住针眼。采用拨针后再加压按住针眼的方法，避免了拨针同时加压针头斜面对血管壁的损伤。

3.2正确压迫止血：嘱患者按压面积大些，因穿刺时有两个针眼，一个是外面的进皮肤的针眼，一个是里面的进血管的针眼，两个针眼之间有一定距离。因此按压面积要同时覆盖皮肤针眼和血管针眼。这样才能有效压迫止血；按压时禁止边揉边按，影响止血过程；按压时间不少于3分钟，因凝血时间为3分钟。因此我们都要求患者拔针后接压3-5分钟。老年患者按压5分钟以上。

4、液体漏出

穿刺不成功漏液或患者不小心使针头滑出血管外漏液，局部皮肤可见肿块，疼痛，我们给患者安慰和同情，并表示欠意。可给硫酸镁湿敷或嘱患者12小时后自己热敷。安慰患者漏出的液体会自行吸收，不要紧张。

5、入厕宣教

由于患者大量输液，尿液生成增多，输液中经常有解小便的情况，因此在输液开始就对患者进行宣教；要求输液过程中不能提着液体瓶上公厕。因公厕卫生差，空气污染大。我们输液的环境每天都用消毒液拖地，紫外线消毒空气。因此输液中解小便的患者都要求解在痰盂缸内再倒。

6、防止空气进入体内，勤巡视，多观察，输液完即时拨针或加液，每一位护理人员应严格执行操作规程。输液完（挂空瓶）空气是否会进入体内，是大多数病人的担心的疑问，我们对患者的宣教是：输液是靠液体重力作用和一定高度下进行的，输液完，液体的重力为零，高度在下降，当高度降至一定时，体内血液的压力反而更大，血回出、凝固，填塞针头。这样空气就不会进入体内。并且我们随时巡视，不允许输液全部完。通过宣教，患者对该方面的知识有一定的了解。且要求护士拨针时到患者身边站几分针，等待液面下降约小壶以下拨针。保证患者的药液不浪费，按质按量使液体输完。

7、体会

通过输液全程健康宣教，凡到我所输液三天以上的患者多数能掌握输液环境要求，滴速控制，正确压迫止血方法及解除了空气是否进入体内的恐惧心理。使患者在安全放心的心理状态下愉快接受输液，使液体按质按量的全部输完。

参考文献

[1]护理学基础，甘兰君，第一版，人民卫生出版社.