鼻内窥镜手术的护理方式探讨

宋莉

昆明医科大学第一附属医院650000

【摘要】目的临床护理路径实施在鼻内窥镜手术患者中的护理效果分析与经验分析。方法将98例鼻内窥镜手术患者为观察对象，随机分组；对照组49例采取常规护理方案，观察组49例进行临床护理路径，并对护理后患者预后等进行分析。结果观察组预后有效率91.84%，对照组预后有效率73.47%（P＜0.05）；观察组患者住院平均所用时间、住院平均所需费用，均低于对照组（P＜0.05）。结论在常规护理中适时地引入临床护理路径，对于整体护理质量的提升是有益的，有助于患者的预后。

【关键词】鼻内窥镜手术；临床护理路径；护理

临床护理路径已经受到了医疗机构的重视，并积极推广应用。为了进一步提高鼻内窥镜手术护理的质量，我院对临床护理路径在鼻内窥镜手术护理应用进行了分析，并总结了临床效果及不足，结合我院的实际情况和耳鼻喉科多年临床经验，完善了临床护理路径和护理流程，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月1日～2015年10月1日期间，98例鼻内窥镜手术患者为观察对象，随机分为对照组49例中30例男，19例女；年龄范围16～68岁，均龄为（46.2±10.3）岁；观察组49例中35例男，14例女；年龄范围16～67岁，均龄为（45.8±11.2）岁；两组患者的各项资料没有显著区别，差异不明显，具备临床使用（P＞0.05）。

1.2方法

观察组行临床护理路径，组织相关人员成立小组，包括一位住院医师，一位护士长和若干护士，由医师和护士长制定护理方案，护士作为实施者，给与患者优质护理。护理人员的积极疏导是必要的，可以采取鼓励、激励、交谈、交流与行动关切等方式，减轻患者急躁、焦虑、孤独、悲观、绝望等消极心理，提高患者心理承受能力和治疗信心，消除不良心境，促进身体早目康复。患者常常因治疗疗程漫长，易产生焦虑、烦躁心理，应给与耐心的开导，并给与细心地照顾，以减轻或消除心理问题。建立完善的病房核对制度，患者入院后，做好相应的病历填写，可以采取电子化病例，给予患者相应编号，以便开展护理。制定病房护理标准流程，护理的各个环节要紧紧遵循流程，减少护理失误。帮助患者建立战胜病魔的信心，调整好患者治疗心情，可以增加家属的看望与陪伴时间。术中，密切观察患者生命体征变化情况和鼻腔出血情况，若出现少量出血问题，可利用生理盐水棉片和肾上腺素棉片进行压迫止血。做好患者检查的各项准备工作，在治疗中，积极配合好医师工作，定期开展研讨会和座谈会，将医护人员组织在一起，畅谈护理流程需要改善的地方，让每一位护理人员都积极参与到管理工作中。术后，加强患者保暖，注意观察患者动作、生命体征以及表情，若患者出现心率增快，且血压不断升高，则说明患者麻醉已变浅，此时应叫醒患者，告知其手术结束，予以患者安慰。

1.3护理效果评价标准

对比两组患者痊愈出院后功能恢复状况，显效=患者痊愈、肢体和器官功能恢复正常；有效=患者痊愈、肢体和器官功能基本恢复；无效=患者出院时还存在肢体和器官障碍。预后有效率=显效率＋有效率。对比两组患者初入院至出院平均所需时间，以及住院时间平均所需费用。

1.4数据处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（`x±s）表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者预后情况对比

两组数据具有统计学差异（P＜0.05）；详情见表1。

3讨论

临床护理路径是当今学者们推介的优质护理措施，可以有效提升全局护理水平，在护理中，更多的考虑患者的实际情况，在护理中，参考国内外先进经验，制定切实可行的护理策略，融入多种优质护理理念，加强医护人员的自身水平，将护理工作做实做好。根据病人的实际情况采取针对性的护理方案，护理中更多的病人为核心，能够达到良好的医学效果，将提高护理水平作为目标，提高护理效果。观察组在护理之前，医护人员首先通过护理实训，让医护人员熟练掌握了临床护理路径，以便于对患者进行优质护理。通过护理人员的有效护理，观察组患者住院平均所用时间（12.3±10.3）d、住院平均所需费用（1.7±7.2）万元，均低于对照组平均所用时间（25.5±10.9）d、住院平均所需费用（2.2±8.1）万元；观察组住院所需时间和费用均优于对照组。

观察组在护理过程中，医护人员初步评估患者病情并采取相应措施，对于新入住患者，护理人员可以让其对病房的基本情况有所了解，患者在熟悉的环境中可以稳定情绪，有助于配合治疗。护理中，要增加巡视次数和体征监控，要保证患者是在最佳状态的时候接受治疗，减少患者出现并发症。大部分患者都未从事医学相关工作，他们对于治疗是未知的，这也会增加患者的恐惧感，产生抑郁、焦虑等问题较为常见，影响患者诊治。可以在护理中增加健康教育和心理疏导内容，增强患者的治疗信心，降低患者的抵触情绪，营造和谐的医治环境。本研究依据临床护理路径，以护理伦理新观念为基础，实施改进后的护理措施，有效降低患者在治疗时产生恐惧与焦虑的心理问题。观察组患者预后有效率91.84%，对照组患者预后有效率73.47%。本研究中的临床护理路径，强调以患者为中心，在以人为本的基础上，融入了先进护理知识，处处做到温馨、贴心、让患放心的护理模式，给与患者优质护理服务，提升护理质量，改善了预后，具临床应用优势。

参考文献：

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[2]袁小兰，叶天容，周华丽，等.局部麻醉鼻内窥镜手术的护理[J].护士进修杂志，2009，24（3）：255-256.

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