急诊内科护理中风险管理措施的应用研究

邓坤

（亳州市人民医院急诊内科；安徽亳州236800）

【摘要】目的：急诊内科护理中风险管理措施的应用研究。方法：选取我院2015年10月-2016年10月收治的55例急诊内科患者作为对象，设为对照组，该组行常规护理，对患者资料进行回顾性分析。另选取我院2017年2月-2018年2月收治的55例急诊内科患者作为对象，设为观察组，该组行风险管理措施。对比两组护理风险发生率、护理满意度。结果：观察组护理风险发生率、护理满意度两项指标优于对照组，且差异显著（p<0.05）。结论：急诊内科护理中风险管理措施的应用，能够降低风险发生率，提升患者护理满意度，可予以推广。

【关键词】急诊内科；护理风险；风险管理；风险评级

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0191-01

急诊内科是医疗机构的核心工作科室之一，从事急诊护理、诊断以及相关研究工作。由于部分急诊患者身体条件不理想，护理风险发生率高，需要给予特殊护理，这对该项工作的质量提出了较高要求。此前各地医疗机构在护理过程中多强调基础性内容，存在进一步规范化的空间，我院针对急诊内科护理中风险管理措施的应用进行了研究，结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年10月-2016年10月收治的55例急诊内科患者作为对象，设为对照组。另选取我院2017年2月-2018年2月收治的55例急诊内科患者作为对象，设为观察组。对照组55例患者中，男性患者38例，女性患者17例，年龄27-65岁，平均年龄38.3（±2.1）岁。观察组55例患者中，男性患者37例，女性患者18例，年龄26-64岁，平均年龄38.5（±2.0）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。调查所选病例满足急诊内科的一般标准，且患者、家属全程知情自愿。

1.2方法

对照组行常规护理，对患者资料进行回顾性分析。常规护理强调基础性内容，患者入院后立即着手进行急救，对呼吸困难患者给予吸氧辅助，氧流量为1-2L/min，部分患者体液损失较多，建立静脉给予输液治疗，纠正体内水电解质失衡情况。存在开放性伤口的患者，给予止血和消毒抗菌。部分患者需要接受手术治疗，着手进行相关护理准备，包括器械准备、转诊准备等，保证护理全面性。

观察组行风险管理措施，通过回顾性分析明确护理风险的发生率、发生类型，进行针对性管理，如锐器划伤、感染等，安排专人负责急救器械的存取和术中管理，严格执行无菌操作，借以提升急诊内科护理的全面性。在此基础上，将患者列为四个风险等级，患者临床危象明显、且生命体征出现较大波动，血压、脉搏、水电解质情况严重异常，作为1级风险患者，其余患者按相同原则进行分级。给定不同等级的护理要求和标准流程。为保证护理效率，对院内所有内科护理人员、急救人员和其他相关人员组织定期培训，提升人员能力。

以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。

1.2观察指标

本次调查主要对比两组护理风险发生率、护理满意度。护理风险包括患者感染、划伤、跌倒等等，以护理风险发生数/患者总数*100%表达护理风险发生率。护理满意度以量化分级的方式进行结果处理和对比。

2.结果

2.1患者的护理风险发生率

对患者的护理风险发生情况进行收集和对比，观察组指标显著优于对照组（p<0.05），结果如下：

表1患者的护理风险发生率

3.讨论

急诊内科患者的特殊性，对护理工作提出了较高要求。常规护理各项措施能够较为有效的保证患者生命安全，但在风险规避方面依然存在不足[1]。我院通过回顾性分析发现护理风险发生带有一定的规律性，且患者病情病况也存在一定的相似之处，因此拟定患者分级和针对性护理、人员培训三项基本措施。

各项措施以循证护理作为基本原则，保证基础性护理内容不受影响的同时，强调护理风险的有效规避，涵盖内科急诊的多个方面[2-3]。患者分级是我院本次研究提出的重点措施，分级以患者实时病情、病情发展态势作为基础，通过急救保证危重患者生命安全，对一般性急诊患者，则以常规护理为基础，额外进行针对性的护理风险预防，如避免年老患者跌倒、划伤，对痛疼患者给予必要镇痛等等[4-5]。人员培训的主要作用是形成良好的急诊内科护理环境和习惯，提升工作规范性和效率。从结果上看，观察组患者在护理满意度和风险发生率两个方面均优于对照组，体现了上述措施的积极价值。

综上所述，急诊内科护理中风险管理措施的应用，能够降低风险发生率，提升患者护理满意度，实现护理工作总体效果和水平的优化，可予以临床推广。

参考文献：

[1]潘行盈,陈静,俞夏娣,等.急诊内科护理中风险管理的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(15):150-151.

[2]李俐君.护理风险管理对提高急诊内科护理质量及患者满意度的影响[J].中国卫生产业,2018,15(04):47-49.

[3]王倩,朱春莉.跌倒风险动态评估在急诊内科眩晕患者护理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(11):134-136.

[4]鲁丹丹,赵鑫萁,张琪.急诊内科护理中风险管理护理的应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(30):113+116.

[5]徐小英.探讨风险护理管理在医院急诊内科中的临床护理效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):168+173.