康惠尔溃疡糊在肛周溃疡中的应用

华茂

华茂（江苏省常州市第一人民医院六病区213000）

【摘要】目的通过在老年科肛周溃疡患者中使用康惠尔溃疡糊,促进病人溃疡的愈合,解除病人的痛苦,提高患者的生活质量。方法对30例老年病人随机分成观察组和对照组,比较烧伤止痛膏换药与康惠尔溃疡糊换药后溃疡愈合的效果以及愈合时间的对比。结果观察组患者的愈合速度较对照组快，愈合时间较对照组短,换药间隔时间短。认为康惠尔溃疡糊对肛周溃疡治疗的效果比传统治疗方法好。

【关键词】康惠尔溃疡糊肛周溃疡应用

【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0143-01

随着社会的老龄化，老年人住院的人数也在逐年增加,老年病房的病人大多因中风偏瘫，老年痴呆等疾病长期卧床，大小便失禁导致肛周溃疡甚至肛周撕裂,2010年1月～2010年12月，我科对30例老年肛周患者使用康惠尔溃疡糊外敷，并与烧伤止痛膏使用效果比较,现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组患者30例，带有溃疡入院的病人25例,住院后发生溃疡的病人5例,其中男18例，女12例，平均85岁,Ⅱ度溃疡28例,Ⅲ度溃疡伴肛周撕裂2例。随机分为观察组和对照组各15例。

观察组男9例，女6例；年龄79-88岁。疾病种类：脑梗塞5例，恶性肿瘤7例，老年性痴呆3例；Ⅱ度溃疡17例,Ⅲ度溃疡伴肛周撕裂1例。对照组男9例，女6例；年龄76-87岁。疾病种类：脑梗塞7例，恶性肿瘤6例，老年性痴呆2例，Ⅱ度溃疡11例,Ⅲ度溃疡伴肛周撕裂1例。两组患者性别、年龄、病情、溃疡深浅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1溃疡处理方法

1.2.1.1对照组

使用双氧水彻底冲洗创面,然后再用生理盐水冲洗,按无菌换药法,如有坏死组织用剪刀剪去,局部敷上烧伤止痛膏,外面用无菌纱布遮盖,每天换药1次,如有潮湿,粪便污染,及时更换。

1.2.1.2观察组用等渗盐水清洁创面,去除坏死组织,暴露新鲜创面,碘伏消毒待干后,局部取适量溃疡糊敷于伤口上,用无菌纱布遮盖后用透明敷料固定,初期两天换药一次,如有潮湿污染及时更换,观察创面情况,创面情况好转可以逐渐延长换药时间至7天,直至愈合。

1.2.2效果观察使用溃疡糊敷于溃疡面上后一周观察效果,创面愈合80%,没有渗出,创面形成一层保护膜为显效;创面愈合达60%,渗出减少80%以上为有效;局部面积没有缩小,渗液仍然较多,局部红肿不褪为无效。

1.2.3统计学方法采用SPSS13.0软件包进行统计学处理,计数资料用X2检验,计量资料用t检验

2结果

两组治疗效果,治愈时间及换药间隔时间比较见表1

表1两组患者治疗效果及治愈时间和换药间隔时间比较

3讨论

3.1烧伤止痛膏的不足之处:烧伤止痛膏一般用于烧伤,灼伤,烫伤的治疗,传统的换药方法对于肛门部的溃疡,因其位置特殊,易被粪便污染,敷料容易脱落,造成换药次数增加,伤口愈合时间长,给病人带来痛苦。

3.2肛门溃疡使用溃疡糊的优点:经临床应用证明,伤口在湿性环境下可减少组织坏死,加快新上皮的形成,使用溃疡糊形成的湿性环境,可减轻细胞脱水,加快血管再生,特别对于一些伤口比较深的肛门溃疡甚至是肛门撕裂伤,溃疡糊更能深入伤口,在伤口表面形成保护膜,促使伤口快速愈合。

3.3观察组与试验组使用结果对照:溃疡糊的有效成份是羧甲基纤维素钠,能有效吸收伤口的渗液并形成凝胶,保护创面,而且能促进坏死组织软化,肉芽组织生长,特别是对于深度伤口,能支撑死腔周围正常组织,从而使其不至于因塌陷而坏死。通过两组治疗效果,治愈时间及换药间隔时间的比较,观察组的效果明显优于对照组,用溃疡糊治疗肛周溃疡的治愈率高,换药次数少,减轻了病人的痛苦,减轻了医务人员的劳动强度,值得在临床推广应用。

参考文献

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