甲状腺肿瘤应用彩色多普勒超声诊断的临床效果分析

朱兴兰

汶川县人民医院朱兴兰

【关键词】：甲状腺肿瘤、彩色多普勒超声、诊断价值

甲状腺肿瘤是发生与头颈部常见的肿瘤，其在女性群体中的发病率相对较高。甲状腺肿瘤类型较多，有良性肿瘤和恶性肿瘤，其中单个肿块且生长速度较快的肿瘤恶性几率较高，年龄越小的甲状腺肿块恶性几率越高[1]。甲状腺肿瘤中良性肿瘤的占比通常较高，其中甲状腺腺瘤、结节型甲状腺肿和甲状舌管囊肿等较为常见。但根据临床实践，一些甲状腺良性肿瘤有恶变的倾向，因此在患者发病后及时确诊并采取有效的治疗措施十分重要。本研究对甲状腺肿瘤应用彩色多普勒超声诊断的临床效果进行分析，如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2016年1月到2018年6月期间收治的甲状腺肿瘤患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组男25例，女35例，年龄19～69岁，平均（41.685.72）岁，其中病灶在左侧的患者有27例，右侧28例，峡部3例，双侧2例，病理诊断结果显示甲状腺腺瘤28例，结节性甲状腺肿15例，甲状腺癌9例，甲状腺囊瘤8例。试验组男29例，女31例，年龄20～68岁，平均（41.955.83）岁，其中病灶在左侧的患者有26例，右侧27例，峡部5例，双侧2例，病理诊断结果显示甲状腺腺瘤29例，结节性甲状腺肿16例，甲状腺癌8例，甲状腺囊瘤7例。两组基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者均采用病理诊断，分别对两组患者进行MRI检查和彩色多普勒超声检查。对照组使用MRI检查，使用磁共振成像装置完成，检查时将层厚设置为5㎜，矩阵为256×256，采用旋回波序列冠状面对T1W1和T2W1图像进行扫描，并对横断面T1W1和T2W1进行扫描，或是对患者的矢状面T1W1和T2W1进行扫描。

试验组使用彩色多普勒超声检查，使用彩色多普勒超声诊断仪，检查时将探头的频率设定为5～10MHz，患者进入检查室后让其保持仰卧位，并让其将头略微向后仰，并将患者的枕部垫高以让其颈部甲状腺区域得以充分暴露。根据实际情况直接对患者甲状腺区域进行检查，检查时进行横切、纵切和斜切等多切面检查，检查过程中密切观察患者甲状腺病灶的形态，对肿瘤的边界回声进行密切观察，并确定肿瘤的大小，查看是否有包块，对血流分布情况进行查看，并观察肿瘤内部的回声情况，另外还要对患者颈部淋巴结是否发生肿大及可能的情况进行观察。

1.3评价指标

对两组诊断结果进行统计，并以病理诊断为准计算两种诊断方式的准确率。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

根据两组诊断结果，试验组患者甲状腺腺瘤28例，结节性甲状腺肿15例，甲状腺癌6例，甲状腺囊瘤7例，诊断准确率为93.33%。对照组患者甲状腺腺瘤24例，结节性甲状腺肿11例，甲状腺癌6例，甲状腺囊瘤4例，诊断准确率为76.67%。试验组诊断准确率高于对照组，数据对比P＜0.05，如表1所示。

表1两组诊断结果（例/%）

组别确诊漏诊或误诊诊断准确率（%）试验组56493.33对照组461476.67

3讨论

甲状腺肿瘤是临床上常见的肿瘤，其具有较高的发病率，并且可能为恶性病变。甲状腺肿瘤患者发病后一般会有明显的肿块，并且可伴有声音嘶哑、呼吸困难和吞咽困难等情况，很容易导致患者的生活质量下降。由于甲状腺肿瘤患者发病后通常有明显的临床表现，因此通常很容易发现其患病情况，但由于良性病变和恶性病变的临床症状并不存在明显的差异，因此及时采用有效的方式明确患者的具体病情并采取有效治疗措施对患者的身体健康极为重要[2]。目前临床上对甲状腺肿瘤的诊断方式较多，其中以超声检查和MRI检查为主，其能在一定程度上明确患者的病理变化，但仍然可能出现漏诊和误诊的情况，因此通常以病理诊断结果作为患者最终的诊断结果[3]。但病理检查的时间较长，因此在患者入院后仍然会对其进行MRI检查或超声检查，并以检查结果为准给予患者相应的治疗措施，以此让患者尽快得到有效的治疗。其中MRI检查是利用人体内所含质子在磁场内发生核磁共振现象，收集其具体的信号并进行构图，以此完成对患者的病情诊断，在临床上的应用十分广泛[4]。但根据临床实践，MRI诊断在甲状腺肿瘤诊断中的应用效果相对较差，难以满足临床临床诊断的要求。彩色多普勒超声也是临床上常见的检查方式，其操作简单且安全性较高，获得的图像清洗，在临床上的应用同样十分广泛[5]。

本研究对彩色多普勒超声检查应用于甲状腺肿瘤诊断中的临床效果进行分析，试验组诊断准确率高于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，彩色多普勒超声检查在甲状腺肿瘤患者诊断中的应用效果显著，能有效明确患者的病情，为其早期治疗提供有力依据，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘建,黄晓云,毋宁.甲状腺肿瘤应用彩色多普勒超声诊断的临床效果观察[J].数理医药学杂志,2018,31(12):1770-1771.

[2]孙同丛.甲状腺恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声征象及其临床意义[J].中国实用医药,2018,13(25):39-40.

[3]陈湘光,杨志企,黄翔.多排螺旋CT与彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值对比[J].中国实用医药,2018,13(22):44-45.

[4]崔丽娜.二维超声与彩色多普勒超声用于诊断甲状腺良恶性结节的诊断价值研究[J].中国医疗器械信息,2018,24(12):63-64.

[5]徐杰,常凤玲,冯俊.采用彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺良恶性肿瘤的临床效果分析[J].中国民间疗法,2017,25(12):79-80.

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