头孢他啶钠联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎症状消失时间及CRP的影响

李欣

(商丘市第一人民医院儿科河南商丘476100)

[摘要]目的探讨头孢他啶钠联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎症状消失时间及C反应蛋白（CRP）的影响。方法选取2015年12月-2017年4月期间商丘市第一人民医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿80例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组采取阿奇霉素治疗，观察组采取头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗，比较两组症状消失时间及对CRP的影响。结果观察组肺部湿啰消退、咳嗽喘息消退、发热消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组CRP水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎，可促进患儿症状消失，降低CRP水平。

[关键词]肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；头孢他啶钠；C反应蛋白

EffectofceftazidimecombinedwithazithromycinonthetimeofsymptomdisappearanceandCRPinchildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumonia

LiXin(ShangqiuFirstPeople'sHospital,Henan476100,Shangqiu,China)

[Objective]toexploretheeffectofceftazidimecombinedwithazithromycinonthetimeofsymptomdisappearanceandCreactiveprotein(CRP)inchildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumonia.Methods80childrenwithMycoplasmapneumoniaepneumoniatreatedinShangqiuFirstPeople'sHospitalduringApril-2017yearswereselectedastheresearchsubjects.Therandomnumbertablewasusedtopidethemintocontrolgroup(40cases)andobservationgroup(40cases).Thecontrolgroupwastreatedwithazithromycin,andtheobservationgrouptookceftazidimesodiumandazithromycinintheobservationgroup.ThetimeofsymptomdisappearanceandtheeffectonCRPwerecomparedbetweentwogroups.Resultstherewasasignificantdifferencebetweentheobservationgroupandthecontrolgroup(P<0.05).TheCRPleveloftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionthecombinationofceftazidimeandazithromycininchildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumoniacanpromotechildren'ssymptomsdisappearandreducethelevelofCRP.

[Keywords]Mycoplasmapneumoniaepneumonia,azithromycin,ceftazidimesodium,Creactiveprotein.

肺炎支原体肺炎是因肺炎支原体感染所引起的呼吸道感染疾病，节气转变时最易发病，表现为持续发热、咳嗽、呼吸不畅等症状，易引发肾炎、心肌炎、脑膜炎等并发症，威胁患儿生命安全[1]。目前临床治疗多采用大环内酯类抗菌药，近几年因肺炎疾病的高发，菌群耐药性也随之增强，致使单纯的采用大环内酯类抗菌药治疗，达不到预期效果[2]。有研究发现，在阿奇霉素用药基础上联合头孢他啶钠，可以缓解患儿临床症状，抑制炎症反应[3]。基于此，本研究进一步探讨头孢他啶钠联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎症状消失时间及CRP的影响。具体信息如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年12月-2017年4月期间我院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿80例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组中男17例，女13例；年龄15个月-10岁，平均年龄（5.86±1.48）岁。观察组中男18例，女12例；年龄16个月-11岁，平均年龄（6.31±1.33）岁。统计学比较两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。患儿及其家属均自愿参与本研究并签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2方法所有患儿均进行止咳、吸氧、雾化等缓解呼吸功能治疗，对照组采取阿奇霉素分散片（浙江康德药业集团股份有限公司，国药准字H20066919）治疗，10mg/次，1次/d；观察组在对照组基础上加用头孢他啶钠注射液（成都倍特药业有限公司，国药准字H20043427）治疗，将20mg头孢他啶钠注射液加入0.5％氯化钠注射液（50-100ml）静脉注射，2次/d。两组均治疗两周，期间不服用其他药物。

1.3观察指标①记录两组患儿肺部湿啰消退、咳嗽喘息消退、发热消退时间；②治疗2周后，采用免疫层析法检测两组患儿CRP指标水平。

1.4统计学方法采用SPSS21.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1症状消失时间观察组肺部湿啰消退、咳嗽喘息消退、发热消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

肺炎支原体肺炎会造成患儿机体异常，过量炎性因子释放，引发患儿喘息不止、呼吸道痉挛咳嗽，造成多器官功能衰竭，应及时处理，避免威胁患儿生命安全[4]。目前临床上多选择阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素治疗，但无法达到预期效果，如何提高治疗效果、改善患儿生活质量是临床关注的重点。

阿奇霉素在抑制支原体病菌方面效果较好，尤其是随着机体血药浓度上升，可增加药性稳定，但若单一使用阿奇霉素，易发生基因突变，形成高耐药现象，因此，应多种抗菌药联合使用，降低患儿后期耐药现象[5]。本研究结果显示，观察组肺部湿啰消退、咳嗽喘息消退、发热消退时间短于对照组，治疗后观察组CRP水平低于对照组，表明头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎，可缩短患儿症状消失时间，降低CRP水平，促进患儿转归，提高其生活质量。阿奇霉素为大环内酯类药物，不良反应以恶心、呕吐、腹泻等消化道反应为主，因其可诱发干转氨酶升高，进而损伤患儿肝功能，应联合使用护肝药物治疗肺炎支原体肺炎。头孢他啶钠为新型头孢菌素，有稳定的抗菌能力及良好的消炎效果，可降低感染病变的进展，且对肝功能无损伤，适用于肺炎支原体肺炎患儿[6]。因此，采用头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎对患儿早日康复具有重要意义。

综上所述，头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎，可促进患儿症状消失，降低CRP，促进患儿转归。

参考文献

[1]吴小翠，徐丽娜，唐翠兰.山莨菪碱联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的研究进展[J].浙江临床医学，2017，19(08):1569-1570.

[2]白秀堂.阿奇霉素联合头孢呋辛钠加氨溴索治疗儿童肺炎支原体肺炎临床观察[J].中国药物与临床，2017，17(11):1676-1678.

[3]王旭，黎萍，闫丹丹，等.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎不同疗程临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32(11):2394-2395.

[4]李宁，陈言钊，周克英.乳酸脱氢酶在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊断和治疗中的意义[J].中国小儿急救医学，2017，24(04):305-308.

[5]蔡惠东，潘剑蓉.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效评价[J].检验医学与临床，2017，14(17):2590-2592.

[6]杜峰.头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性分析[J].中国妇幼保健，2017，32(07):1511-1513.