小腿骨折患者预防骨筋膜室综合征的护理

高凤莹

山东省郯城县第一人民医院骨科山东省郯城县276100

【摘要】目的分析研究小腿骨折患者预防骨筋膜室综合征的护理方法以及护理效果，为临床护理工作提供可靠的依据。方法回顾性分析2015年1月到2016年1月我院所收治的小腿骨折患者资料100例，根据护理方案的不同将100例患者分为两组，平均每组50例，其中对照组50例患者接受常规护理，研究组50例患者接受骨筋膜室综合征预防护理，比较研究组和对照组患者出现骨筋膜室综合征情况，将所得数值进行统计学分析。结果研究组50例患者中出现骨筋膜室综合征几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论对于小腿骨折患者护理工作中开展有效的预防骨筋膜室综合征护理，能够显著减少骨筋膜室综合征出现几率，促进患者康复，应该在临床护理工作中大力推广使用。

【关键词】小腿骨折；骨筋膜室综合征；护理方案

小腿骨筋膜室综合征属于临床骨科中十分多见的一类疾病，严重者不但容易发展为晚期骨筋膜室综合征，对于其他组织血运情况产生影响，出现坏死，导致不同程度小腿功能障碍，还会对患者的小腿创伤修复造成影响。对于骨筋膜室综合征患者实施早期彻底切开受累间隔区筋膜是有效避免肌肉以及神经出现坏死以及防止永久性损害的重要方式，但是手术之后出现软组织感染的几率非常高，严重者需要再次手术[1]。本文选取我院所收治的小腿骨折患者资料100例，根据护理方案的不同将100例患者分为两组，平均每组50例，其中对照组50例患者接受常规护理，研究组50例患者接受骨筋膜室综合征预防护理，比较研究组和对照组患者出现骨筋膜室综合征情况，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年1月到2016年1月我院所收治的小腿骨折患者资料100例，100例患者中男性69例，女性31例，患者的年龄区间在16岁到69岁之间，平均为38.4±2.1岁，患者中大部分为中年人，100例患者的患肢全部存在明显肿胀，局部软组织触压相对比较硬，压痛感显著，肢体周径与正常侧比较增粗，皮肤明显紧张，一些患者产生肌肉主动活动障碍现象，浅感觉减弱，皮色呈现苍白色，被动牵拉痛，末梢血循比较差；100例患者患肢肿胀之后最早用药时间为40分钟，最晚35小时，患者肿胀肢体周径增粗最大为12.5cm，最小为3.3cm，患者用药时间最短3小时，最长5天；根据护理方案的不同将100例患者分为两组，平均每组50例，研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学差异（P＞0.05），可以开展比较。

1.2护理方法

对照组50例患者接受常规护理：其中包括止血、止痛以及消肿等；研究组50例患者在常规护理基础之上加用预防骨筋膜室综合征护理：马上给予患者伤口止血；为患者患肢实施局部冷敷，降低局部充血现象；对于切开皮肤采取凡士林纱布松散填塞，外用无菌敷料进行包扎，当患者的患肢消肿之后延期缝合[2]；在患者住院期间，对于发病部位释放压力，严格观察期发病部位情况，掌握患者的疼痛感知，向患者讲解骨筋膜室综合征有关知识，使患者对于自身疾病产生的忧虑感得到消除；手术之后需要定期观察并且记录患者的病情，为患者实施心理疏导，指导患者保持乐观的态度，使其思想负担得到缓解，建立战胜疾病的信心；对患者饮食加以指导，遵照医嘱进行进食安排；由于患者大量丧失体液，因此需要给予患者高蛋白、易消化并且高维生素的食物；保持运动能够防止发病部位由于异位长期静止产生的畸形，提高患者恢复关节以及肌肉功能效果，促进肢体血液循环，避免产生肢体坏死现象[3]。

1.3观察指标

统计研究组和对照组患者出现骨筋膜室综合征情况，将所得数值进行统计学分析。

1.4统计学处理

两组患者所得各项数据通过SPSS18.5统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，计量资料采取均数±标准差表示，进行t检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。

2结果

研究组50例患者中出现骨筋膜室综合征几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1。

3讨论

骨筋膜室综合征是因为骨、肌间隔、深筋膜以及骨间膜产生的密闭骨筋膜室内组织压力升高所引发的肌肉神经急性缺血症状和体征，产生原因包括肢体挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏以及夹板固定不当以及髂腰肌出血[4]。骨筋膜室综合征病情严重患者会产生肢体坏死甚至死亡，所以为患者开展有效的临床预防护理十分关键，通过对本文所选两组患者的对比研究显示，研究组50例患者中出现骨筋膜室综合征几率4.0%显著低于对照组28.0%，由此可见，在小腿骨折患者中开展有效的预防骨筋膜室综合征护理措施，能够显著降低骨筋膜室综合征的出现几率，具有临床推广价值。

参考文献

［1］冯敏，童玉梅，符永青，等.不同处理方式预防严重胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的临床对比分析［J］.现代中西医结合杂志，2013，21(22):2455－2456.

［2］孙静欣.骨筋膜室综合征11例护理体会［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，25(29):270.

［3］刘萍.骨筋膜室综合征的临床预防与护理探讨［J］.基层医学论坛，2015，18(19):2681.

［4］ReinerAP,CartyCL,JennyNS,NievergeltC,CushmanM,Stearns-KurosawaDJ,KurosawaS,KullerLH,LangeLA.PROC,PROCRandPROS1polymorphisms,plasmaanticoagulantphenotypes,andriskofcardiovasculardiseaseandmortalityinolderadults:theCardiovascularHealthStudy.Journalofthrombosisandhaemostasis:JTH，2014，20(11):4－6.