产房护理安全管理分析及对策蒋明仙

蒋明仙

蒋明仙

（云南省楚雄市人民医院妇产科云南楚雄675000）

【摘要】目的:探讨产房护理安全管理方法，提高助产安全质量，减少医患纠纷，保障母婴安全。方法:通过分析产房存在的安全隐患，加强管理，提高助产人员业务能力，规范产房护理管理工作。结果:保障产房各项医疗护理工作的顺利进行，将有利于减少医患纠纷。结论:随着医疗水平及公众健康水平的提高，患者的法律意识、维权观念的增强，助产人员承担风险越来越大，在注重护理质量的同时，加强产房安全管理，保证产房的各项工作顺利进行，提高工作质量和效率。

【关键词】产房;护理;安全管理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）15-0263-02

产科是医院高风险区域之一，产房是产科的重中之重。随着医疗水平及健康水平的提高，法律观念和自我保护意识的增强，人们对医疗护理质量、护理服务要求越来越高，产房护理质量管理是医院质量管理的重要环节，直接影响母婴安全。因此，加强产房护理安全管理，提高产房服务质量非常重要，针对产房护理工作中的不安全因素及防范对策，我做了如下的分析。

1.产房不安全因素

1.1人员因素

由于近年来医学院校培养助产人员少，造成助产人员紧缺。另一方面，助产护士工作、心理压力大，多数护士不愿意进产房。加之人力资源配备不合理，产房工作具有不确定性，产妇多时工作人员不够，反之工作人员又闲置下来，人力资源配备不合理直接影响护理质量和安全。

1.2技术因素

由于年轻护士比较多，所占比例大，技术力量相对薄弱，经验不足、配合与协调能力不够的原因，特别是保障母婴安全，注重个性和人本服务，以及产妇和家属对护理服务期望值过高，产房助产人员有时需要陪护时间较长，这对护理人员也产生了一定的压力，而增加护理风险，对护理安全也产生了威胁。

1.3法律意识淡薄，不会运用法律手段保护患者和自身合法权益。责任心不强，未严格执行操作规程，工作疏忽大意，对产程观察不仔细，母婴有异常情况未及时发现，未及时报告及处理，延误治疗及抢救时机。

1.4不重视护理文书书写，书写过程存在不及时、完整，涂改，医嘱执行后未及时签名，时间为点与医生记录不一致。

1.5职业暴露

产房人员的职业暴露是因为产科工作的特殊性，需要检查操作项目多，如接生、伤口缝合、检查、抢救新生儿等，容易被血液、体液污染和锐器刺伤。有的患者隐瞒传染病史，入院时已处于临产，来不及做血液检查，助产人员接触这类患者，受乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒感染的机会较大。

2.对策

2.1加强管理，合理调配护理人员资源，减轻助产护士的工作压力，实行人性化管理，为助产护士提供一个和谐、温馨的工作环境，切实关心她们的生活和工作，缓解其压力，制定岗位职责，科学合理分工，实行弹性排班。

2.2在私立医院不断增多和越来越严峻的医疗形式下，我院产房工作面临新的发展机遇和挑战。在给患者提供优质服务的同时，如何降低剖宫产率和孕产妇死亡率，保障母婴安全，就必须规范职业行为，提升产房护士的综合素质。科室应有计划的进行专业知识和专业技能的培训，如新生儿窒息复苏抢救、产科常见急救技能等，增加外出进修学习，全面提升产房护士的综合素质，确保产房工作的质量。

2.3加强法律法规的学习，强化法制观念，培养慎独精神，提高助产士法律意识和自我保护意识。科室应定期组织学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《侵权责任法》等法律法规，时刻规范自己的言行举止，尽职尽责为患者服务，维护护患双方的合法权益。加强工作责任心，严格执行医院及科室的各项规章制度，如交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、应急预案。严格执行各项护理常规及操作规程，严密观察产程进展，发现异常及时报告医生处置。

2.4护理文书是护理过程的真实反映，一但发生医疗纠纷，护理文书是强有力的法律依据。应加强护理文书书写质量，严格按医院护理文书书写规范执行，做到书写准确、及时、完整、规范，不伪造、涂改，字迹清晰，并与医生记录保持一致。

2.5产房护士在陪护分娩前，应该先了解产妇的基本情况，仔细查看病历，对乙肝阳性、丙肝阳性、艾滋病及梅毒阳性者应安排在隔离产房，按特殊感染防护处理。在接生时使用特殊产包，戴双层乳胶手套、护目镜、防水鞋等，防止意外损伤。树立标准预防的观念，规范所有孕妇在孕期做好各种生化检查，准确了解其传染病病情携带情况，并重点做好防护，在使用锐器时我们严格规范各项操作规程，保护好自己，进行缝合时注意防止针刺伤。一但被针刺伤，应按医院职业暴露处理。

3.小结

加强产房护理安全管理，强化业务学习，使产房护理人员增强风险意识、法律意识，提高产房护理人员综合素质，保证产房各项工作顺利进行，保证医疗安全。

【参考文献】

[1]王虎娥.护患纠纷产生的原因及防范对策[J].护理研究2008,2（5）：1390

[2]王群.护理安全管理实践与体会[J].中国实用护理杂志，2006,22（6）：74-75