新生儿院内感染的预防控制措施分析

韦彦成

韦彦成（广西河池市人民医院广西河池547000）

【摘要】目的分析我院36例新生儿院内感染的发生因素以及感染部位，并探索预防控制措施。方法选取2010年7月至2012年7月我院的36例院内感染新生儿，对感染因素和感染部位进行监测，并提出预防控制措施。结果36例患儿中，易感部位多为呼吸道感染、皮肤软组织感染、口腔感染、胃肠道感染以及其他部位，感染因素与病房的空气、护理人员的手以及奶具等物品有一定的关系。结论加强新生儿病房的基础建设，及时了解感染情况，预防和控制院内感染的发生。

【关键词】新生儿院内感染预防控制

【中图分类号】R722.13【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0135-02

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010年7月至2012年7月我院的36例院内感染新生儿，其中男25例，女11例。日龄为出生30分钟～28天，早产儿31例，足月儿5例。

1.2研究方法

参照卫生部2001年发布的《医院感染诊断标准》，针对我院36例院内感染的新生儿，监测他们的感染部位；根据卫生部制定的《医院消毒卫生标准》，对患儿接触的空气、环境、物体表面以及护理人员的手等进行监测，探讨36例患儿的感染因素。

1.3统计学方法

采用SPSS10.0统计学软件进行统计学处理，组间比较采用t检验，P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1新生儿院内感染部位

在36例新生儿病例中，有17例为呼吸道感染，位居第一位；皮肤软组织感染6例，位居第二位；口腔感染5例，约占13.94%；胃肠道感染4例，约占11.11%；脐部感染2例，约占5.23%；还有其他感染2例，约占5.23%。

2.2新生儿院内感染因素

表1新生儿院内感染因素

从表1，我们可以看出，新生儿的病房环境、新生儿接触的设施消毒情况、护理人员的卫生情况以及婴儿的物品等与发生院内感染显著相关，P＜0.05。

3.讨论

新生儿各器官功能发育并不完善，免疫力十分低下，尤其是早产儿更为明显。有必要采取预防控制措施，减少院内感染的发生率。根据检测结果，呼吸道[1]感染居于首位，是因为呼吸道黏膜屏障差，无菌操作不严格、区域流程不科学导致的。预防控制措施在于优化病区布局，进行严格消毒，保持环境清洁，强化操作者的无菌[2]意识。其次，患儿感染的部位还有皮肤、口腔、胃肠道以及脐带等，这可能与患儿接触的物体环境以及生活用具，还有医护人员的手密切接触有关，在患儿的气管插管、雾化吸入等操作中，很容易造成气道损伤等现象，从而引起感染，而且医护人员的手还会间接传播流感、肠炎等传染性疾病。因此，医护人员一定要勤洗手，落实清洁消毒措施，为患儿创造无菌的环境。

为了有效控制新生儿的感染，还应该结合本院的实际情况，建立感染控制委员会，健全《新生儿病房院内感染制度》，制定院内感染控制的工作流程，加强监督，落实到位。建立病房环境监测、消毒效果监测的体系标准，及时分析监测结果，并制定相关解决措施，对医院管理科室的工作人员，每月进行消毒隔离检查[3]，对新生儿病房，使用消毒机对空气消毒，对地面和床头柜用消毒液进行湿拖或者湿抹，对患儿接触到的物品，也要定期进行消毒。另外，尽量减少亲人探视时间，减少病房人员流动。

预防控制新生儿院内感染，还应该加强院内感染培训，提前做好预防工作，做好基础护理。定期对医护人员进行医院感染知识尤其是消毒灭菌的技术培训，严格执行病房护理标准，在接触患儿前后，要规范洗手，杜绝交叉污染[4]。做好新生儿口、鼻、眼等基础护理，新生儿所用的毛巾衣物，最好一人一用；如果新生儿眼睛有分泌物，就用生理盐水棉球轻轻擦拭，再用眼药水滴眼；对于臀部护理，要经常给新生儿换尿布，大便以后，用温水冲净，避免引起感染。

由于新生儿的免疫力差，所以在新生儿的感染治疗中，要正确使用抗生素，准确把握抗生素的用药标准，加强抗生素的使用管理，尽可能避免三联用药以及广谱抗生素[5]。给予免疫球蛋白等辅助治疗药物。另外，还要加强对感染耐药菌株的监测，根据常见的感染病原菌以及药敏试验，及时制定科学合理的治疗方案，防止滥用抗生素引起的二重感染。

参考文献

[1]杨君，柳祥坤，陈红伟.李春华二级医院新生儿病房院内感染的监测与控制研究[J].中国保健营养（中旬刊），2012(6)：78-79.

[2]曾冬枚.新生儿院内感染的预防与控制[J].中国医药指南，2011,12（9）：47-48.

[3]席秀琴，贾洁，耿浩然.新生儿院内感染的防控措施[J].山西职工医学院学报，2010,5（20）：34-36.

[4]宋金珍.新生儿院内感染的病因分析及预防护理要点[J]，中国民族民间医药，2010,19（13）：56-57.

[5]刘凤梅.冯文兰新生儿病房医院感染原因分析与对策[J].中国实用医药，2009,4（25）：63-64.