影响小儿雾化吸入效果的相关因素分析

陈晨

（安徽省第二人民医院儿科安徽合肥230001）

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）06-0103-02

超声雾化吸入疗法（简称雾化）利用气体射流原理，使药液形成微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾状，再由呼吸道吸入，以达到治疗或辅助治疗的目的，是治疗小儿肺炎和呼吸道疾病等常用方法。通过对我院儿科近3年收治的260例上呼吸道感染患儿的雾化治疗进行分析，探讨影响吸入效果的人为因素，以达到理想治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

260例患儿为2014年1月-2016年12月我院收治的呼吸道感染疾病的患儿。年龄从1月～14岁不等，平均年龄6.5岁。

1.2方法

雾化器采用德国百瑞空气压缩雾化器，无菌蒸馏水配制雾化液，温度一般在37.0℃左右为佳。从小雾量开始，渐进性调节雾化吸入量的吸入方法，待气管适应后，再渐进增加雾化量。通常每日一至两次，5天为一个治疗周期。雾化体位选用坐位、半坐位或侧卧位雾化。

1.3吸入方式

常采用的吸入器有面罩式和口含式两种。对三岁以下患儿，一般采用面罩式，三岁以上患儿可采用口含式吸入。

2．结果

患有上呼吸道感染的260例患儿经雾化吸入后均获得满意效果。

3.讨论

雾化吸入是临床中非常常用的治疗方法，具有操作简单、局部病灶药物浓度高、安全性好、药物直达病灶的优点。在临床工作中我们发现有较多影响雾化吸入效果的因素，直接影响着雾化治疗的效果。

3.1雾化体位选择

通常以坐位、半坐位或侧卧位为佳。小儿横膈肌位置较成人高，胸腔活动度较小，肺活量低，雾化时仰卧位会使患儿出现呼吸费力，烦躁不安等不适。婴儿或不能配合患儿可采取仰卧位吸入治疗，减少呛咳、误吸等发生[1]。

3.2雾化液的选择

使用无菌蒸馏水作溶媒[2]，加入吸入用异丙托溴铵、沙丁胺醇或布地奈德等药物，患儿容易接受，能大大提高雾化吸入治疗效果。

3.3雾化量的调节

婴幼儿尤其是新生儿因为呼吸道等发育不完善，鼻腔等处纤毛缓冲力等较小，一开始雾化量调至最大，大量雾化液进入呼吸道后导管支气管痉挛，患儿出现呼吸困难，憋气等。

3.4雾化吸入及间隔时间

雾化吸入时间过长引起呼吸道黏膜水肿，会引起患儿气促、胸闷、心慌等不适，所以每次时间不易超过20min，吸入总液体量以2ml～4ml为佳。雾化间隔时间不易过长，间隔时间过长后痰液黏稠，不易排出。1岁以内的患儿可每3h～4h吸入1次。

3.5雾化后的排痰护理

由于小儿特别是婴儿不会主动咳嗽或咳嗽无力，痰液不易排出。所以，在每次雾化后均采取叩背，使雾化后黏附在气管、支气管壁上被稀释的痰液容易脱落、咳出。

3.6雾化期间的健康宣教

患儿在雾化前l小时禁食或少量饮食，以免雾化过程出现引起呕吐或呛咳，导致食物、奶液等误入气管。

总结：在对影响雾化吸入的相关因素加以分析，发现雾化治疗时的体位选择、雾化液的选择、雾化量的调节、雾化吸入时间及间隔时间、雾化后的处理及雾化期间的健康宣教等因素都直接影响着雾化治疗的效果。

【参考文献】

[1]影响小儿雾化吸入效果的因素浅析[J].大家健康，2014，1（8）：256.

[2]小儿雾化吸入效果的影响因素分析[J].实用护理杂志，2003,19（9）:31.