孟鲁司特钠治疗支气管扩张的疗效及对IL-17和IL-10表达的影响

唐齐兵

（绵阳市第三人民医院呼吸内科四川绵阳621000）

【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠对支气管扩张症患者的治疗疗效以及对IL-17和IL-10表达的影响。方法：选取2014-2015年前来我院就诊的支气管扩张的80例患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组均为40人。其中，对观察组进行常规治疗及孟鲁司特治疗，对对照组组进行常规治疗。治疗半年后，对两组进行疗效的对比，并且测定患者IL-17和IL-10的变化。结果：观察组总有效率为95%，对照组有效率为85%；观察组IL-17表达水平低于对照组，IL-10表达水平高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）结论：孟鲁司特钠可以有效的控制支气管扩张患者的病情，并且有效调节患者IL-17和IL-10因子的体内平衡。

【关键词】孟鲁司特钠治疗；支气管扩张；IL-17；IL-10

【中图分类号】R562.2+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）11-0117-02

支气管扩张(简称支扩)是指支气管持久性扩张并伴有支气管壁的破坏，是胸外科现在处理的最常见呼吸道慢性化脓性疾病，病理上支气管壁毁损，呈持久不可逆的扩张变形，同时伴有周围肺组织的慢性炎症[1]。近些年来，虽然对支气管扩张进行药物治疗的效果还可以，致病可能性也得到一定的减少，发病率有了大幅度地降低，并发症也明显减少，但是实际效果还需要进一步完善。鉴于此，我院特选取2014-2015年前来我院就诊的支气管扩张的80例患者作为研究对象，通过孟鲁司特钠治疗，取得了良好的效果。现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014-2015年北京某医院支气管扩张患者80名，保证他们在年龄、性别、病情上相近，然后将患者进行随机分成观察组和对照组两组，每组40人。其中，观察组患者中男24例，女16例，年龄为32～83岁，平均年龄为57.8±6.2岁，病程为5个月～6年；对照组患者中男23例，女17例，年龄为27～85岁，平均年龄为59.3±6.7岁，病程为3个月～5年。对比两组患者的年龄、性别、病情上等一般性临床资料，差异上无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组：对患者在抗炎、维持电解质及酸碱平衡、β受体激动剂及吸入糖皮质激素等方面进行半年的常规治疗[2]。

观察组：观察组在对照组的基础上进行半年的孟鲁司特钠治疗，方式是提供给患者孟鲁司特钠嚼片食用。

半年之后，将对照组与观察组的治疗疗效以及患者体内的IL-17和IL-10进行对比分析。

1.3观察指标

（1）治疗有效率：通过对观察组和对照组的患者治疗后期的调查，计算出治疗的显效、有效和无效人数，最后算出分别的治疗有效率，进行比较。

（2）炎症因子检测：即患者IL-17和IL-10的对比。再分别对对照组进行常规治疗和对观察组进行孟鲁司特钠治疗前后提取患者的静脉血，采用双抗体夹心ELISA法检测患者外周血IL-4水平，采用化学发光免疫分析法检测外周血IFN-γ。为保证结果的可信度，要求操作人员在检测过程严格按照使用说明书进行。

2.结果

两组患者分别经过半年的治疗后，在疗效上比较显示，对照组非无效人数为34人，有效率为89%，观察组非无效人数为38人，有效率为93%，因此观察组治疗的有效率高于对照组，具体见表1。

3.讨论

支气管扩张是一种不可逆转的慢性呼吸道疾病，其临床表现主要包括慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯[3]。本病多见于儿童及青年，它可能受多种病因引发，有些患者是由于先天性的遗传因素，有的患者是伴有其他先天性异常。

本研究中，通过观察组进行孟鲁司特钠治疗，发现成效比对照组的常规治疗明显，说明孟鲁司特钠治疗对我国支气管扩张的治疗比常规治疗要有效，值得大力推广；而且在分别对观察组和对照组进行治疗半年后，发现观察组的IL-17、IL-10比对照组的减少、增加要快，也就是说孟鲁司特钠治疗观察组对支气管扩张患者IL-17和IL-10因子失衡的改善作用显著优于对照组。IL-17和IL-10因子是促进炎症的辅助性T细胞(Th17)和抑制炎症的调节性T细胞(Treg)分泌的一对促炎和抑炎因子，IL-17促炎因子和IL-10抑炎因子的体内平衡，调节着下游IL-6和TNF-α等金典炎性因子的表达。

上述资料说明了运用孟鲁司特钠治疗可以控制支气管扩张症对支气管壁的反复破坏，以及疾病的进展，较以往的治疗来说，疗效更好。而且研究还显示，运用孟鲁司特钠治疗可以有效地调节支气管扩张症患者IL-17和IL-10因子的体内平衡，抑制气道局部高炎症反应，保护患者肺功能损伤，减少急性加重次数，临床疗效显著，具有一定的临床应用价值。

【参考文献】

[1]项保利，汤建华，李祯，等.孟鲁司特治疗支气管扩张症39例及对肺功能的影响[J].中国药业，2015，24(7):48-49．

[2]杨金玲，王秀芳.5岁以下喘息儿童血清白细胞介素-17表达的意义[J].实用儿科临床杂志，2010，25(4):266-268.

[3]李少琳，方燕芬，刘巧莲.孟鲁司特对支气管扩张症患者IL-17和IL-10表达的影响以及临床疗效分析[J].临床肺科杂志，第21卷第4期，2016，04:741-742.