846例唇裂手术患者的健康教育

葛臻琼

葛臻琼（贵州省六盘水市人民医院五官科贵州六盘水553001）

【摘要】目的探讨健康教育对唇裂手术患者的临床价值。方法根据唇裂手术患者的临床特点对846例唇裂手术患者进行心理疏导、饮食指导、切口护理、复诊等方面的健康教育。结果846例患者及家属均掌握了有关疾病的相关知识，无并发症发生，有效率达100%。结论健康教育可提高治愈率，减少并发症，提高患者的自我保健能力。

【关键词】健康教育唇裂手术护理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）20-0339-01

唇裂是口腔颌面最常见的先天性发育畸形[1]。是胎儿在发育过程中，受到某些因素的影响，使上颌突与球状突未能融合而发生裂隙。严重影响患者的生活和工作，给患者带来严重的身心痛苦。通过对846例唇裂患者及家属采取有效和易于接受的健康指导，使患者及家属对疾病的相关知识有较明确的认识，从而给患者及家属创造了良好的心理状态，积极配合治疗。掌握有关唇裂的相关知识，降低唇裂的发病率，减少了致残率，对提高患者的生活质量具有重要意义。

1临床资料

1.1一般资料我科2005年3月至2012年5月共收治了唇裂患者846例，男500例，女346例，年龄6月至38岁。从应预约手术到出院，平均住院16天，均接受针对性的健康教育。

1.2护理方法

1.2.1心理指导唇裂患者因有不同程度的进食障碍，并且大部分患者来自边远的农村，生活条件很差，大部分患者有不同程度的营养不良，成年患者由于面部的残疾，影响美观，心理有不同程度的障碍。因此，我们就针对性的对患者及其家属进行心理疏导，解除心理障碍。使其积极配合治疗，争取达到最好的治疗效果。

1.2.2创造良好的治疗环境倡导人性化服务，多与家属及患者交谈，根据唇裂患者术前术后的有关要求进行针对性的指导，尊重关心家属及患者，使家属及患者消除陌生感及紧张的心理情绪。

1.2.3了解患者家庭环境关心体贴患者，使家属及患者对我们有信任感。因为唇裂患者都是先天性的，年幼的儿童更多，家属及患者都有不同程度的自卑感，要求我们要更加体贴家属及患者。

1.2.4帮助患者做好术前准备（1）对患者进行全面体检，包括体重、身高、营养状况，作好血常规、出凝血时间、肝肾功、HIV、梅毒、甲丙肝抗体的测定。指导患儿父母改变喂养方式，停止母乳或奶瓶喂养，改用汤匙或滴管喂养。（2）指导家属注意患儿的保暖，衣着厚薄恰当，防止受凉感冒影响手术。（3）术前一天做局部皮肤准备，用清水清洗面部、上下唇，鼻腔用生理盐水棉球擦拭，滴入呋麻或庆麻滴鼻液。成人应剪除鼻毛及清除内病灶[1]。（4）根据术者年龄，合理指导禁食禁饮时间，一般成人禁食12小时，禁饮8小时，儿童禁食12小时，禁饮6小时，幼儿禁食禁饮4小时。

1.2.5术后指导（1）术毕回房取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。（2）给予氧气吸入注意观察血氧饱和度。（3）注意观察切口出血情况，如发现切口出血较多，应立即通知医师并配合处理。（4）密切观察病情变化，每15分钟测量血压、脉搏、呼吸一次，并作好详细记录。（5）遵医嘱按时使用抗感染药物、止血药物。（6）合理指导饮食。清醒后6小时予饮水，继而进流质、半流质饮食、软食，一个月后进普食。（7）切口护理指导。切口暴露，每天用75%酒精清洗创口，如有血痂存积，则可用3%双氧水液清洗，保持创口清洁。及时清除鼻腔分泌物。（8）口腔护理。指导患者及家属保持口腔清洁，进食后漱口，每天做口腔护理两次。（9）根据创口愈合情况，5-7天拆去缝线，并指导患者及家属保护创口，避免创口裂开。

1.2.6出院指导（1）教会患者及患儿家属清洁唇部的方法，保护切口处，保持口腔清洁，进软食1月，避免唇部过度活动。（2）指导患儿母亲在孕期注意加强营养，注意各种营养物质的补充，避免接触有害气体及射线。勿乱用药物，患病到医院就诊。（3）复诊。一般不需要复诊，如发现唇部或鼻部的修复仍有缺陷，术后3个月可来医院复诊，根据情况施行二期整复术。

2结果

846例唇裂患者术后恢复很好，均掌握有关唇裂的相关知识，有效率达100%。

3体会

唇裂是一种先天性发育不良的疾病。患病后给家人及自己带来极大的痛苦，严重影响患者的生活和工作。只要我们认真做好健康教育工作，使患者及家属掌握有关预防唇裂发生的知识，对减少唇裂患者的发生很有意义。

参考文献

[1]毕丽云，李春荣.整体护理健康教育手册.广州：广东科技出版社，2000，5：343-344.