做好用药教育提高患者用药依从性

汤琼袁婷

汤琼袁婷（江西省宜春市第二人民医院江西宜春336000）

【摘要】随着科学技术的发展，各种治疗药物也发展迅速，面对着越来越多的药物，患者对于如何用好药物有时候感觉无所适从，如何做好用药教育，提高患者用药依从性，以达到更好的治疗效果，也逐渐引起医务人员的重视和思考。

【关键词】用药教育；用药依从性

【中图分类号】R193【文献标识码】C【文章编号】1672-2523（2011）06-0186-01

随着科学技术的发展，各种治疗药物也发展迅速，患者用药选择范围的广泛也造成患者用药教育往往需要药师、医生和护士持续不断地做工作，而药物咨询不仅体现在患者治疗性用药，还服务于预防性用药和保健性用药。这就要求医务人员直接面向患者服务。开展基层药物咨询可以提高患者身心健康水平，保障患者用药的安全有效、经济适宜[1]。

现从以下几个方面进行阐述：

1首先医务人员要与患者建立彼此信任

掌握一定的交流技巧,交流过程要突出以患者为中心，尊重患者，为患者着想，对患者具有同情心，对患者慎言守密，保护好患者的隐私。耐心倾听患者的倾诉，避免粗蛮打断患者的诉说，交流语言尽量使用通俗易懂的话语，避免使用太多高深的医学俗语，造成患者的不理解，达不到用药教育的目的。

2针对不同患者，进行用药教育

关注老年人、儿童及孕妇等特殊人群的用药教育。

2.1老年人生理、心理处于衰退状态，常伴有多种疾病和慢性疾病，容易出现药物相互作用和蓄积，引起药物不良反应。故可告诉老年患者，应严格按照医师的交待使用药物，避免擅自加大药量。

2.2儿童由于还处在生长发育阶段，且体内有些酶数量不及成人，所以有些药物不能够完全代谢，故使用药物剂量需谨慎，另外儿童用药选择需谨慎，如喹诺酮类(如环丙沙星)，12岁以下的儿童禁用，因为此类药物有可能使儿童骨骺软骨细胞提前骨化，不仅影响儿童长高，还易引起负重骨关节组织的损伤。这些都应该交待于患儿家属。

2.3妊娠期用药对母亲和胎儿均可能产生不良影响。故孕妇在用药时需谨慎。孕妇应禁用四环素、氯霉素、氨基苷类、氟喹诺酮类、磺胺类药。

3加强对慢性病患者的用药教育

提高用药依从性，从而达到药物的治疗效果，更有效的控制病情。

3.1糖尿病患者需终身服用药物以控制血糖，预防或延缓糖尿病并发症的发生。但是随着对糖尿病研究的不断深入，许多新型降糖药相继问世。在治疗选择余地越来越大的同时，患者合理正确使用药物的难度也在增加。首先教会患者正确的服用方法，如磺脲类药物促进胰岛素分泌，大部分需要餐前半小时服用，提前或推后服药都可能产生低血糖或者错过餐后高血糖控制的时机；糖苷酶抑制剂阿卡波糖进餐时嚼服或餐前即刻温水吞服；二甲双胍餐前餐后均可服用等。另外还需提醒患者，及时复查血糖，以便医生及时调整药物用量。

3.2高血压是我国老年人常见的心血管疾病,它可诱发严重的心脑血管病,是导致脑卒中、心肌梗死及冠心病的重要危险[2]，目前高血压病尚无根治的方法,通常以长期口服降压药物控制血压为主要治疗手段，故高血压患者用药依从性的高低不容忽视。临床上，为提高老年高血压患者用药依从性，护士应通过多种多样的护理宣教和沟通，建立良好的护患关系，丰富患者对高血压疾病的认知，使其树立正确的治疗理念，加深对药物控制的重视程度，提升自我保护、自我护理和自我管理的能力，改善治疗心态，使患者建立按时按量用药的习惯，从而提高患者生活质量[3]。一方面，应减少医源性对患者用药信心的损害，坚持合理用药，根据血压水平，适当增减剂量，减少不良反应发生率；另一方面，帮助患者建立健康饮食习惯，饮食清淡，低脂低盐，少吃动物脂肪及高胆固醇食物，忌烟酒，适当运动。

4根据不同药物剂型，对患者进行用药教育

4.1缓控释制剂由于其特殊结构，决定其用药的特殊性。需告诉患者每日只需服用一次，服用控释片剂时需用水吞服，严禁嚼碎或击碎分次使用，以免造成药物的无效。

4.2交与哮喘患者正确使用喷雾剂或气雾剂，并示范后要求患者当面重复，确保患者真正掌握正确的使用方法，同时嘱咐患者使用前后用清水漱口和洗脸，避免药物在颜面口部的残留，防止二重感染。

医务人员通过对患者的用药教育可以显著提高患者对疾病及用药的认识，更积极地配合临床治疗，在保证患者安全、有效、合理用药中发挥着重要作用。因此，在未来仍需要广大医务人员的不断努力，不断探索，不断研究，促进患者用药教育在我国的进一步发展。

参考文献

[1]曹雯丽等.基层药物咨询与患者用药教育不容忽视.【J】.白求恩军医学院学报.2011。2（9）:67

[2]吴占福,黄瑞英.脑血管疾病的危险因素及预防.【J】.中国老年学杂志,2009,29(22):2968-2931.

[3]吕文翠,王振华,邹春花.中年高血压患者用药依从性的调查及影响因素分析【J】.齐鲁护理杂志，2010,16(3)：53-54.