循证护理理论在胃肠镜室护生实习中的应用及效果分析

丁艳波郝冰王晶茹

关键词：循证护理；外科；护生实习；应用效果

收稿日期:2011-01-14

作者简介：丁艳波，郝冰，王晶茹，牡丹江医学院红旗医院消化科。（牡丹江/157011）

循证护理（EBN）理论是在循证医学的基础上于20世纪90年代发展起来的一种新型护理观察，指实证或求证护理，以向患者提供最可靠和最新的科学证据的运用为其核心思想[1]，其科学研究证据具备可信和价值性高的特点，寻找实证、提出问题、对患者用实证进行最佳的护理，在提高护理服务质量，促进护理研究发展方面起到了关键作用，并具有重要意义，能够增强护生在临床实习过程中的兴趣[2]。我院在2009年1月至2010年1月对循证护理在胃肠镜室护士实习中的应用做研究分析，旨在培养护理方面优秀的人才，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组护生120人，其中大专72名，本科48名；年龄19-23岁。随机分为观察组和对照组各60人，对照组采用传统的护理方法进行教学，观察组采用循证护理教学。

1.2方法在护生入科时对其了解一般资料和知识的情况进行问卷调查，并对其循证护理理论知识的掌握状况进行评估，其中有117名学生对循证护理有特别浓厚的学习兴趣，不想学习者为1名，一般为2名。其中不了解循证护理知识的护生有92名，了解的为28名，很了解0名。结合护生在胃肠镜室的实习时间、目的和对循证知识掌握情况，依据实习大纲，有针结性的制订讲课内容和实习计划。循证护理包括5步，分别为循证问题、支持、观察、应用及评价，要求护生应进行理解和掌握。选择合适的病例，对循证护理程序进行实践。针对实习大纲中的要求，就一种疾病提出循证问题；待确定问题后，可利于现有的文献检索和医学护理信息，向学生传达主要的方法和信息，教会学生如何寻找最佳证据，确定结论，进行严格筛选，最终达到获得循证支持的目的；对实证进行查出；循证观察。带教老师应改变护理教学模式，使传统的灌输式教学得以改变，引起和鼓励学生在胃肠镜室仪器操作或患者护理上多提出问题，并用循证的思维就提出的问题进行分析，提高综合解决问题的能力。

2结果

实习结束时，用问卷调查的方式对两组的综合能力进行评定，采取统计学软件进行分析，其中观察组实习护生在思维能力，学习积极性方面均优于对照组。见表1。

*与对照组相比，有统计学意义，（P<0.05）

3讨论

针对胃肠镜室的特点，抓住护生对新鲜事物和环境具有好奇心的心理，鼓励护生积极参于循证护理理论学习的过程，做好示范教学，包括对病人身体状况的评估、器械的准备和操作方法及过程，都要注意每一个细节，调动护生的学习积极性，明确无菌操作的重要性，并且在以后的护理中应经常强调，让护士自觉的形成一种意识，主动遵守无菌技术原则，注重临床与实际的结合，做好操作前后的观察，做好技能的训练、提高语言文字的表达能力、提高娴熟的操作技能，为日后工作实践打下坚实的基础。

循证护理又为实证护理，起出发点为临床实践中特定的、具体化的问题，将最适宜的护理依据与患者实际情况和愿望与护理人员的个人技能结合起来，为一套完整的护理模式[2]。本次研究观察，虽然护生对循证护理理论了解不多，但特别渴望学习，故将循证护理理论应用于胃肠镜室带教，注重其在教学中的临床应用，使护生接受了先进的护理理念，使综合素质明显提高，使护生改变了以前的思维方法，自觉的发现问题并寻求实证，使临床实习的效果提高，增加了实习护生的学习热情，提高查阅文献及提出问题的能力，使理性思维面拓宽，值得在临床带教工作中进行广泛应用。

参考文献：

[1]喻娇花,任小英,王桂兰,等.临床循证护理现状调查[J].护理学杂志,2003,18(4):254-256.

[2]LoganJ,HarfisonMB,GrahamID,etal.Evidence-based.pressureulcerpractice:theottawamodelofresearchuse[J].CanJNursRes,1999,31(1):37-52.