维持性血液透析患者自我效能与生存质量相关性调查

刘瑞胡周静柯昌云

刘瑞胡周静柯昌云

湖北医药学院附属太和医院湖北十堰442000

【摘要】目的：探讨自我效能对维持性血液透析患者生存质量的影响及其相关性。方法：对我院血液净化中心80例维持性血液透析患者的入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用自我效能干预护理，比较两组护理效果及其对患者生存治疗的影响。结果：实验组自我护理能力为（121.89±9.58）分、自我护理概念评分为（22.32±3.98）分、自我护理责任感为（22.23±3.65）分、自我护理知识评分为（45.35±7.62）分、自我护理技能为（34.62±3.96）分，高于对于（P＜0.05）；实验组护理后躯体功能评分为（70.23±9.65）；角色功能评分为（78.35±13.27）等均高于对照组（P＜0.05）。结论：对维持性血液透析患者采用自我效能干预护理效果理想，能有效提高患者生存质量，值得推广使用。

【关键词】自我效能；维持性血液透析；生存质量；相关性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0100-01

Correlationinvestigationofself-efficiencyandqualityoflifeofpatientswithmaintenancehemodialysis

LiuRuiHuzhou-jingKechang-yun

（TaiheAffiliatedHospitalofHubeiMedicalCollege,Hubei442000,Shiyan,China）

【Abstract】Objectives:Thisstudymainlytargetedtoobservetheinfluenceandcorrelationofself-efficiencyonqualityoflifeofpatientswithmaintenancehemodialysis.Methods:Accordingtotheadmittedrecordof80casesofpatientswithmaintenancehemodialysisfromhemopurificationcenterinourhospital,theywererandomlypidedintotwogroups.Thecontrolgroupreceivedroutingnursing,andtheexperimentalgroupreceivedself-efficiencyofinterventionnursing,thenthenursingeffectsandtheimpactonqualityoflifeofpatientswithmaintenancehemodialysiswerecomparedbetweentwogroups.Results:Intheexperimentalgroup,thescoreofself-nursingabilitywas121.89±9.58,andthescoreofself-nursingconceptwas22.32±3.98,andthescoreofself-nursingresponsibilitywas22.23±3.65,andthescoreofself-nursingknowledgewas45.35±7.62,andthescoreofself-nursingskillswas34.62±3.96,allofthemwerehigherthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Afteriself-efficiencyofinterventionnursing,thescoreofbodyfunction(70.23±9.65)androlefunction(78.35±13.27)alsowerehigherthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:TheresultsofpatientswithMaintenancehemodialysisreceivedself-efficiencyofinterventionnursingweresatisfactory.Thisinterventionnursingcouldimprovequalityoflifeofpatients,whichisworthytobepopularized.

【Keywords】Self-efficiency；Maintenancehemodialysis；Qualityoflife；Correlation

肾功能衰竭是临床上常见的疾病，根据相关数据结果显示[1]：全世界大约有80%以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命，但是患者透析过程中自我效能较低，生活质量也不高，使得患者透析效果不理想。因此，探讨积极有效的护理方法提高患者生存质量显得至关重要[2]。为了探讨自我效能对维持性血液透析患者生存质量的影响及其相关性。对2013年4月至2014年4月来:对我院血液净化中心80例维持性血液透析患者的进行自我效能护理干预，收到较好效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院血液净化中心80例维持性血液透析患者的病历资料等进行分析，将其随机分为两组。患者中，男43例，女37例，年龄为49-84岁，平均年龄为59.3±1.2岁，两组患者对其治疗方案等均完全知情，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规方法护理，具体方法如下：加强患者一般护理（如：休息、饮食）、病情观察、简要的健康教育，生活护理基本依赖家，入院评估，及其治疗风险评估等[3]。

实验组采用自我效能干预护理，具体方法如下：（1）心理护理。患者在自我能效实施过程中心理护理显得至关重要，它是提高自我能效的关键步骤也是基础，通过加强患者心理护理能够提高患者治疗依从性，让患者更好地配合治疗。（2）健康宣教。患者在维持性血液透析过程中要加强患者健康宣传教育，可以通过个人教育、集体教育等方式提高患者对维持性血液透析有一个了解，提高患者对相关知识认识。（3）制定目标。患者治疗过程中要根据患者情况制定适合本患者的治疗目标，积累疾病护理相关经验，同时也可以通过授权等方式让患者更好的配合治疗和管理好自身疾病。（4）榜样教育。医院可以根据患者情况集体开展病友会，邀请血液透析时间较长的成功患者分享自身的成功经验，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者生存质量。（5）支持系统。患者维持性血液透析过程中要加强患者家属监督、指导，多鼓励患者，帮助患者建立自信心和调动积极性[4]。

1.3统计学处理方法

利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

本次研究中，实验组自我护理能力为（121.89±9.58）分、自我护理概念评分为（22.32±3.98）分、自我护理责任感为（22.23±3.65）分、自我护理知识评分为（45.35±7.62）分、自我护理技能为（34.62±3.96）分，高于对于（P＜0.05），见表1。

表1两组患者自我护理能力评分比较

3讨论

肾功能衰竭是临床上常见的疾病，发病率较高，且随着人们生活方式的不断改变发病率呈现上升趋势。为了维持患者生命，更多的患者采用维持性透析治疗，但是患者治疗过程中自我效能并不理想，且患者长期治疗效果不佳，影响患者生存质量[5]。

近年来，自我效能在维持性血液透析中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组自我护理能力为（121.89±9.58）分、自我护理概念评分为（22.32±3.98）分、自我护理责任感为（22.23±3.65）分、自我护理知识评分为（45.35±7.62）分、自我护理技能为（34.62±3.96）分，高于对于（P＜0.05），这个结果和相关研究[6]结果类似。这种方法和常规方法相比优势较多，能够有效的提高患者自我效能，提高患者生存质量，具有方法如下：（1）心理护理。肾功能衰竭患者治疗过程中内心难免会出现消极、恐惧等心理，他们深知这种疾病不能治愈，并且治疗过程中容易对家庭产生较大压力，部分患者甚至不配合治疗。临床上，患者治疗过程中要加强患者心理护理帮助患者消除消极心理，使得患者能够更好的接受治疗、配合护理，从而提高治疗依从率[7]。（2）提供榜样。患者长时间血液透析时部分患者不可避免的会出现烦躁等心理，部分患者甚至拒绝治疗。此时，要帮助患者树立榜样，组织患者、家属举行肾友会，集体分析护理问题。（3）系统支持。患者长期血液透析过程中要动员家属参与自我效能干预中，为患者制造合理的目标，并加强患者监督，及时帮助患者解决治疗中所遇到的各种问题，提高患者生活质量。本次研究中，实验组护理后躯体功能评分为（70.23±9.65）；角色功能评分为（78.35±13.27）等均高于对照组（P＜0.05），这个结果和相关研究[8]结果类似。

综上所述，维持性血液透析能够有效的维持患者生命，临床上采用自我效能干预护理效果理想，能够有效的提高患者自我护理能力，提高生存质量，值得推广使用。

参考文献：

[1]高金妓,李怀富,阮国锋,等.提高自我效能的护理干预对维持性血液透析患者心理状态的影响[J].中国实用医药,2010,5(21):184-186.

[2]杜春玲,申屠磊华,胡红梅.维持性血液透析患者的自我管理教育[J].解放军护理杂志,2008,25(3B):68-69.

[3]钟萍,戴艳萍.自我效能感理论及其在护理领域中的研究展望[J].护理学报,2009,16(4B):12-15.

[4]王海涛,杜启云,赵哀煌.血液透析器膜材料研究进展[J].膜科学与技术,2009,29(1):96-99.

[5]杨辉,宁卓慧.自我效能理论在护理领域的研究进展[J].护理研究,2008,22(9):2260-2263.

[6]潘莉，张静平，李丽花．渐进性肌肉放松训练对异位妊娠保守治疗患者自我效能感的影响［J］.护理管理杂志，2011，11(3):199－200．

[7]雷俊，朱姝娟，晏晓颖，等．肾移植患者的应对方式和社会支持与抑郁情绪关系的结构方程模型［J］.中国全科医学，2010，13(14):1511－1513．

[8]任永强，张川敏，王华，等．持续性血液透析患者社会支持与心理健康状况的相关分析［J］．武警医学，2009，20(5):458－459．

作者简介：

刘瑞（1970-）女，本科学历，副主任护师，主要从事临床护理工作。

本项目为湖北医药学院附属太和医院院际科研项目，项目编号：2010D26