非酒精性脂肪肝如何治疗

吴小兵

（岳池百兴医院四川岳池638399）

随着人们生活水平的提高，竞争压力的增大，公司白领们的应酬也成为了家常便饭。日常生活中，也不只是公司的白领们会经常应酬吃饭，聚餐已经成为各年龄层次最普遍的现象了，聚餐虽好，可是人们也越来越不注意自己的饮食健康了，为了图一时的欢喜，就会大量吃高脂肪、特别油腻的食物，从而脂肪肝的发病率也越来越高，如果人们不加抑制，那么非酒精性的脂肪肝也就会随之而来了。

一、什么是非酒精性脂肪肝呢

听到脂肪这两个字，大家都很熟悉，脂肪是很多女性朋友最烦的一部分，但是随着人们的暴饮暴食，身体内脂肪的堆积已经成为了很普遍的现象，通俗地讲，就是跟酒精没有很大关系地脂肪肝病症，具体来说，就是除了酒精和其他特别明显的有损肝的功能的因素之外导致肝细胞内脂肪过度沉积而引起的疾病，随着肥胖综合征的普遍，非酒精性脂肪肝也越来越成为我国部分地区慢性肝病的重要原因之一。

二、非酒精性脂肪肝的病因

非酒精性脂肪肝是分为原发性和继发性两种情况，原发性的非酒精性脂肪肝是与自身情况有关的，主要是胰岛素抵抗和遗传两方面的影响，继发性的非酒精性脂肪肝是由于后天的影响，因为某些特殊原因导致的，接下来我们就重点分析一下继发性的非酒精性脂肪肝的发病原因。

1.果糖。研究表明，果糖是导致非酒精性脂肪肝的重要原因之一。的确是这样，经常吃含有过量果糖的一些蔬菜或者水果的人，他们体内的脂肪都是很高的，可是这里很多人可能就会特别纳闷，不是经常鼓励我们多吃水果蔬菜吗？对，是鼓励我们多吃，但这里的水果蔬菜是指对人们有益的水果蔬菜。众所周知，水果中的果糖含量还是比较高的，含有过量果糖的水果被人们食用后，果糖主要是在人们的肝脏中发生新陈代谢的，在肝脏中发生氧化应激，所以，过量的食用果糖是增加非酒精性脂肪肝最重要的一个原因。

2.不健康的生活方式。社会在发展，人们的生活水平也在稳步增长，人们对饮食的要求也越来越高了，可是每次吃的最多的还是一些不健康的食物，比如，人们对烧烤、面包、蛋糕等等根本不加节制，人们渐渐养成了不健康的生活方式和饮食方式，大大加速了患非酒精性脂肪肝的概率。

三、非酒精性脂肪肝的临床表现

1.非酒精性脂肪肝大多都没有很明显的临床表现，其中有些病人可能会感觉到浑身没有力气，还会有消化不良，肚子不舒服的现象，除此之外还会有肝部的疼痛的现象。

2.还会有体重暴涨的现象，不吃饭测得的血糖都特别高，血脂也会变得特别紊乱，也会出现高血压的症状。

3.除了上面我们说到的几种情况外，患者还会经常没有食欲，特别容易犯困，偶尔有一部分经常喝酒的人还觉得肝部不舒服。

所以遇到这种情况了就要及时去做检查，有B超诊断，CT诊断和肝脏穿刺肝活体组织检查三种检查方式。

四、如何更好地治疗非酒精性脂肪肝

1.最基本的治疗

首先我们必须要制定合理的饮食系谱图，保证能力的合理摄入，也可以做一些有氧运动之类的，多锻炼锻炼身体，对于之前不好的生活习惯和饮食习惯我们都要加以摒弃。

2.防止肝脏损害现象的加重

因为非酒精性脂肪肝会造成体重的暴涨，所以我们要防止体重的暴涨就要做到不乱服用药物。

3.减肥

非酒精性脂肪肝造成的肥胖属于内脏性肥胖，这种引起的体重超重还是很迅速的，而且是在短期内就会造成体重的暴涨，所以这就需要我们通过改变原有的生活方式来控制体重的暴涨了，最重要的其实是要减少腰围的。

4.胰岛素增敏剂

因为胰岛素抵抗也会导致非酒精性脂肪肝病的发生，所以对于空腹血糖较高的肥胖者来说，我们可以考虑让患者服用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物，这样可以大大改善患者的胰岛素抵抗，也可以很好的控制血糖。

5.服用降血脂药

大多数患者都表现为血脂紊乱，这种情况经过最基本的治疗方法，可以服用药物3到6个月以上，如果患者的血脂仍然是混合型高脂这种危险情况的话，我们可以考虑让患者服用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物。

6.服用针对肝病的药物

非酒精性脂肪性肝病如果不及时治疗的话，特别容易使患者的肝功能异常，还会有代谢综合征的出现，如果经过最基本的治疗3到6个月仍然没有显著的效果的话，尤其是那些肝组织呈现慢性发展性经过的患者来说，我们可以服用针对肝病服用的药物来帮助治疗此疾病，也可以更好的防止其氧化，还可抗炎、抗纤维化，也可以依赖药物的性能以及根据疾病的活动度来做决定，但不应该同时服用多种药物，总之，在服用药物前，必须去咨询医生是否可以混合喝多种药才好。

五、预后

大部分的非酒精性脂肪肝病的预后都得好好做功课，我们都知道，肝组织的学术进展是比较缓慢的，甚至是处于静止状态的，但是预后做的还是挺不错的。

即使很多患者已经发展到了并发脂肪性肝炎和肝纤维化的形象，但是通过及时的医治，肝组织学依然可以回归正路，若发生了罕见的脂肪囊肿破裂并发脂肪栓塞，很大可能就会造成患者的死亡。

对于大多数非酒精性脂肪肝患者而言，通过控制自己的饮食、合理的进行有氧运动等等不需要服用药物的治疗方式就可以达到控制患者的体重、血糖和血脂了，所以我们要做到早预防、早发现、早治疗，这样可以更好地促进肝组织学地正常运转。