法医尸检过程中的常见问题讨论

宋少东

宋少东

（吉林省公安厅长白山公安局刑警支队吉林长白山133613）

【摘要】法医学尸体检验是法医鉴定中最主要的工作，是法医病理学研究和鉴定过程中极为重要的一环。在刑事、民事诉讼和非正常死亡的死因判断等方面都发挥了重要的作用。然而由于主客观的原因，在法医尸检的过程中会面临众多复杂的问题，本文对这些问题进行了简单的综述。

【关键词】法医学；尸检；伦理

【中图分类号】R89【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）12-2254-02

尸检是法医鉴定中最重要的工作之一，一般是在法医解剖室内进行，并且配备相应的设备和技术人员。不得已时也可在发现尸体的现场进行，但也应该尽可能按照相关规定进行全面系统的检查。即使是已经腐败的尸体，法医也不得拒绝检查。常规的尸检除了包括尸体表面检查、尸体解剖和组织学检查以外，必要时还要提取检材做毒物分析、微生物学检查、分子生物学检测以及组织化学检查。因此，法医在进行尸体检验时，除应按照操作规程认真操作、仔细检验外，还需面临更多众多复杂的问题，一旦有任何疏忽遗漏，都可能造成难以弥补的损失。本文就法医尸检过程中的常见问题进行了论述，期待可以引起同行的重视和探讨，共同提高我国法医学尸检水平和鉴定质量［1,2］。

1“四不充分［3,4］”

1.1准备不充分通过尸体解剖可以确定死亡原因、判定致死方式、推定死亡时间、推定致伤物体以及对无名尸体进行个体识别。再加上尸体现场情况复杂，因此在进行尸检前必须要进行细致的准备工作。准备不充分主要体现在以下两点。

1.1.1案情准备不充分了解案情是尸检前的必要前提，对于尸检前相关的准备工作，确定尸检方案和具体的方法步骤具有非常重要的意义。通过详细的了解案情，可以初步确定尸检方案，有的放矢地进行准备工作。如果搞不清楚案情，先入为主地草率决定而不做全面系统的解剖，结果会漏掉真正的死因。

1.1.2工具准备不充分在充分了解案情的基础上，进一步做好充分的工具准备，方可有条不紊，事半功倍。尸检前的具体准备工作包括①尸检时常规使用的各种器材、工具、盛装标本的器皿、物品和作记录使用的笔、纸；②与尸检相关的准备工作，如保护性服装，还有摄影、摄像工具以及备用电源等；③某些特殊的准备工作，如冷冻尸体要先行解冻、光线不足时的备用光源等。这些对于外出尸检和尸体发掘尤为重要。如果准备不充分，一旦尸检必须用到时却措手不及。

因此，尸检前一定要作好准备工作，保证尸检顺利进行。

1.2尸检不充分尸体解剖分外表检验与内部检验。强调进行全身解剖，避免局部检验。仅作局部解剖，或仅作大体解剖而不做病理组织学等进一步检查，这是法医学尸检最常见的问题之一。

尸检时要首先对尸体进行全面的肉眼检查，这是法医尸体检验的关键性第一步，是其他任何仪器不能取代的基本功。观察的疏漏或错误可能导致整个尸检的方向性错误。其次，人体是一个完整的有机体，引起死亡的原因是复杂和多因素的，除了外在损伤以外，自身疾病也可能造成死亡。仅作大体的尸体解剖，是造成尸检不全，鉴定不明的重要原因，这一点要引起同行从业者的注意。

1.3记录不充分记录是实物证据之一，是制作鉴定书或重新鉴定的主要依据。记录不详实会直接导致后续的案件侦查工作受阻甚至无法起到法庭证据的作用。

另外，记录的不充分还体现在照片不合格方面。照片和影像资料是现场勘察和尸检的真实记录，其中照片又是最基本的载体，宁多勿漏。有些当时认为没有拍照价值的部位，却随着侦查工作的深入成了争议的焦点，甚至成为侦破案件的主要依据和线索。因此要不放过任何有怀疑或争议的阴性所见，都应该详实的拍照和记录。

1.4取材不充分取材的不充分包括取材部位不合适、取材数量不足和取材方法不当等三个方面。因此在尸检时必须根据需要留全、留足、留好组织、器官及有关检材备作实验的病理、毒物检验或复查。如果取材不适当，就不能反应事实真相。

2法医学尸检过程中的关键细节

在法医学尸检过程中，仔细分析判断尸体及现场的各个细节，确定哪些细节是关键因素，对案件的性质分析和现场重建具有举足轻重的作用。陈鹏［5］等指出，所谓的关键细节指在特定现场环境中能客观反映案件事实，对案件分析、现场重建有明确意义的依据。作者通过两个案例详细分析了抓取关键细节的步骤和方法，对于尸体勘验和案件侦破具有重要的实践指导意义。

影响关键细节抓取有两大因素：

㈠现场法医的能力，一个优秀的现场法医不仅要掌握法医方面的知识，对现场状态的把握、各个专业知识层面的熟悉也是必不可少的。但目前存在着严重的学院派和实践派分歧，因此笔者考虑可以将学院派和实践派进行有机的结合，组成一个小组共同对尸体进行勘察，也许会起到意想不到的效果。

㈡信息的获得和利用，获取全面真实的信息，最大程度地协调法医、刑侦人员和技术人员之间的关系，高效率地整合信息，为案件的侦破提供最有力的支持。

张益鹄［6］等在其报道的案例中，刑侦人员利用法医尸检的细节，结合案情和现场情况进行重建分析，成功地破获了一起命案。

3法医尸检与伦理学问题

在法医尸检中，很多死者的家属或者有某种宗教信仰的人会反对尸体解剖破坏尸体。而尸体解剖能够最直接、最准确地提供死者的信息，因此在法医实践中，尸体解剖是作为常规应用的，这样就出现了法医尸检和伦理学的矛盾。

“尊重、不伤害、有利和公正”是医学伦理学最为重要的四个原则，它反应了医学发展中需要特别注意的伦理问题，这四个原则也同样反映在法医学尸体解剖的整个过程之中。当然，“保全尸体”这种风俗习惯是有选择的，当风俗习惯与案件相冲突，或者影响尸检的正常进行时，我们要绝不盲从，而需要尊重科学，依法办事。

4结语

法医尸检作为侦查及司法鉴定活动的重要内容，对于各种死亡案件的查处及刑事诉讼具有重要意义。目前我国尚无一部对此进行程序规范的相关法规，致使尸检过程中出现各种争议时，办案单位无法可依，难以处理。制订一部具有法律效力、可操作性强的尸体检验相关的规章和条例对尸检活动涉及的相关问题进行规范，很有必要。这既是规范执法活动保障办案的需要，同时更是保障人权、维护社会和谐稳定的需要。

参考文献

［1］郭景元主编.法医学（第二版）［M］.人民卫生出版社,1993,4~5.

［2］张益鹄主编.简明实用法医学［M］.人民军医出版社,1998,7~9

［3］麻永昌.当前法医尸检工作中存在的问题［J］.中国法医学杂志,1994,9(3):129~130.

［4］陈新山.全面系统的法医学尸体检验及常见失误的防范［J］.中国法医学杂志,2001,(16),5~7.

［5］陈鹏,王健峰.法医学尸体勘验过程中关键细节的应用［J］.中国司法鉴定,2011,(2),65~68.

［6］张益鹄,陈涛.法医尸检和现场重建分析在认定疑难杀人案中的作用（附1例报告）［J］.法律与医学杂志,2004,11(2):139~141.

［9］刘晓辉,吕军权,王慧鹏等.虚拟解剖技术在解决法医尸检结论准确性和伦理学矛盾中的作用［J］.中国医药指南,2010,10,8(28):114~115.

［10］肖坚.基于虚拟尸检技术推断死亡时间的实验研究.华中科技大学同济医学院法医学系博士学位论文,2003.