探究硝酸酯类药物对老年单纯性收缩期高血压的临床疗效

雷慧利

（河南省南阳市第一人民医院河南南阳473000）

【摘要】目的：探究硝酸酯类药物对老年单纯性收缩期高血压的临床疗效。方法：将2017年1月—2018年2月我院接治的38例单纯性收缩期高血压老年患者随机分为对照组和治疗组，前者应用阿托伐他汀钙片治疗，后者在前者治疗基础上再应用硝酸酯类药物治疗。分析两组疗效，观察治疗前后的血压变化。结果：治疗组的总有效率为94.74%，SBP为（131.25±9.74）mmHg，相比于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后的DBP为（76.43±6.57）mmHg，相比于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：硝酸酯类药物对老年单纯性收缩期高血压的临床疗效显著，可推广应用。

【关键词】硝酸酯；收缩期；高血压

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）16-0091-02

单纯性收缩期高血压是指舒张压不高，但收缩压偏高的情况，高发人群为超过60岁的老年人，患者的血压常大幅度波动，常表现出体位性低血压等症状，并可诱发心力衰竭、脑卒中、冠心病等不良后果，危及患者生命。在本研究中，笔者将19例单纯性收缩期高血压老年患者应用硝酸酯类药物治疗，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月—2018年2月我院接治的38例单纯性收缩期高血压老年患者按照数字随机法分为两组。治疗组19例，男、女分别为11例、8例；年龄59～81岁，平均（70.82±7.64）岁。对照组19例，男、女分别为10例、9例；年龄61～84岁，平均（71.39±8.53）岁。两组的一般资料均可比（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采取维持水电和酸碱平衡、控制钠盐摄入量等措施，并口服阿托伐他汀钙片，20mg×7s/盒（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258），20mg/次，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上再口服硝酸酯类药物硝酸异山梨酯缓释片，20mg×30s×1瓶/盒（青岛黄海制药有限责任公司，国药准字H37023441），50mg/次，2次/d。治疗8w后，分析两组疗效以及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化。

1.3疗效评定

当SBP回归正常或降幅超过30mmHg，未损伤靶器官时为显效；当SBP降幅超过30mmHg，但轻微损伤靶器官时为有效；当SBP无明显变化时为无效。

1.4统计学方法

运用SPSS19.0软件分析两组结果，计量、计数资料分别表示为均值±方差（x-±s）、百分率（%），分别行t、卡方（χ2）检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1疗效分析

治疗组的总有效率为94.74%，相比于对照组的68.42%，差异具统计学意义（χ2=4.3779，P＜0.05），见表1。

3.讨论

单纯性收缩期高血压患者的血压特点为SBP≥160mmHg、DBP≤90mmHg，与运动量下降、肾功能减弱、动脉粥样硬化等密切相关[1]。治疗方法包括非药物治疗和药物治疗，前者主要为生活方式干预，即增加钾盐摄入量、合理饮食、减重、戒除烟酒等；后者主要为应用钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等抗高血压药物，可先应用小剂量药物治疗，参考患者血压、病情情况后再调整用量和改变所用药物，在综合考虑对靶器官可能的损伤、合并症、血压波动情况等因素后可实施联合用药方案[2]。

本研究探究了硝酸酯类药物对老年单纯性收缩期高血压的临床疗效。硝酸类药物可增加患者体内细胞、血管平滑肌中的NO水平，增加鸟苷酸数目和活性，其中NO可增强血管内皮功能，促使动脉平滑肌舒张，逆转血管硬化；鸟氨酸可抑制平滑肌Ca2+内流，促使血管平滑肌松弛和血管扩张，从而达到降压的目的[3]。研究结果显示，治疗组的总有效率、SBP相比于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的DB相比差异无统计学意义（P＞0.05）。说明，硝酸酯类药物具有确切的效果。

综上所述，硝酸酯类药物可有效治疗老年单纯性收缩期高血压，可明显减小患者的SBP、DBP，具有推广应用的价值。

【参考文献】

[1]刘振秋.硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压患者的疗效[J].医疗装备，2016，29(12):143-144.

[2]黄笑鸣，高杨，韩辉.硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压的有益作用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(14):41-42.

[3]卢红，伊燕.浅析硝酸酯类药物应用在老年单纯收缩性高血压患者治疗中的临床价值[J].中国继续医学教育，2016，8(4):153-154.