浅析舒适护理模式在血液透析护理中的应用

杜雪莹

伊春市医院透析室153000

摘要：目的探析在血液透析护理中舒适护理模式的临床效果。方法92例行血液透析患者，依照数字单双号的形式将其分为对照组及试验组，每组46例。对照组实施常规方法护理，试验组在对照组基础上实施舒适护理模式。对比两组患者的护理满意度及并发症发生情况。结果试验组患者护理满意度为91.30%，高于对照组的73.91%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的肌肉痉挛、高血压、感染、低血压并发症发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义（χ2=5.059、4.039、5.287、5.392，P<0.05）。结论对行血液透析患者予以舒适护理模式，不仅能使患者的护理满意度提升，而且还能使其并发症发生率降低。

关键词：血液透析；舒适护理；护理效果

[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectofcomfortablenursingmodeinhemodialysisnursing.Methods92patientsundergoinghemodialysiswerepidedintocontrolgroupandexperimentalgroupaccordingtotheformofsingleordoubledigits，46casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing，whiletheexperimentalgroupwasgivencomfortablenursingonthebasisofthecontrolgroup.Thenursingsatisfactionandcomplicationsofthetwogroupswerecompared.ResultsThenursingsatisfactionoftheexperimentalgroupwas91.30%，whichwashigherthan73.91%ofthecontrolgroup（P<0.05）.Theincidenceofcomplicationsofmusclespasm，hypertension，infectionandhypotensionintheexperimentalgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup（2=5.059，4.039，5.287，5.392，P<0.05）.ConclusionComfortablenursingmodeforhemodialysispatientscannotonlyimprovepatients'satisfactionwithnursing，butalsoreducetheincidenceofcomplications.

[Keywords]Hemodialysis；Comfortablenursing；Nursingeffect

血液透析是一种代替疗法，其针对人群多以慢性或者急性肾功能衰竭患者为主。由于行血液透析患者因长时间受病程困扰，再加上治疗时间较长，其身心情况不太乐观，使其很容易出现烦躁、抑郁等不良情绪，严重降低治疗效果[1]。舒适护理是临床常见护理方法，有研究报道显示，将其应用到临床护理中能够让患者的身心状态得到放松，使其能提高治疗有效率[2]。为进一步探究在血液透析护理中舒适护理模式的临床效果，现做出报告研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月～2017年2月本院接收诊治的行血液透析患者92例为本次研究对象，所有患者均已签署同意书，排除伴有认知障碍、言语障碍及严重精神病症患者。依照数字单双号的形式将其分为对照组及试验组，每组46例。对照组，男26例，女20例；年龄25～76岁，平均年龄（54.6±7.2）岁；病程1～21年，平均病程（4.6±5.5）年；13例尿路感染，9例肾病综合征，10例肾小球肾炎，14例慢性肾病。试验组，男25例，女21例；年齡26～77岁，平均年龄（55.7±7.3）岁；病程1～21年，平均病程（4.5±5.6）年；12例尿路感染，8例肾病综合征，9例肾小球肾炎，17例慢性肾病。两组患者年龄、性别、病程、病症类型等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），组间数据资料可对比。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规方法护理，待患者入院后，医护人员需密切观察患者的生命体征情况，定期开窗通风，保持透析室内空气流通、新鲜，同时室内温湿度要适宜，避免患者受凉。由于行血液透析具有治疗时间长等特点，医护人员需根据患者机体特点及心理状态，为其制订合理的心理疏导，这样有助于护理满意度的提升。

1.2.2试验组在对照组基础上予以实施舒适护理模式，护理方案如下：在行血液透析前，医护人员需对患者探访工作进行加强，同时把一切准备工作做好。对患者的病例资料情况进行掌握，并根据患者文化水平情况，将血液透析的治疗过程及方法详细告知给患者。此外，医护人员要加强和患者间交流，拉近与患者间的关系，耐心解答患者的疑虑及问题，这样能使其负性情绪降低。在行血液透析期间，医护人员需加强提高患者体液和电解质变化情况的关注，同时将变化情况一一记录。对于伴有严重水肿病症患者，临床需采取药物处理及治疗，时常鼓励、安抚患者，这样有助于护理依从性的提升。行血液透析后，医护人员要加强有效处理患者血管通路，包扎内瘘时尽可能让患者处于舒适体位，这样有助于患者心身的放松。在饮食方面，需根据患者的饮食特点及爱好为其制定合理的饮食方案，保持膳食均衡。针对卧床时间较长患者，医护人员需对其皮肤护理进行加强，这样能避免褥疮症状发生。

1.3观察指标及评价标准

对比两组患者的护理满意度及并发症发生情况。本院实施自制护理质量评价表，护理评价内容具体如下：服务及时性、护理质量、服务态度、护理安全及管理规范性5项，每项20分，共计100分。非常满意为80～100分，一般为60～79分，不满意为<60分。满意度=（非常满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较

试验组患者护理满意度为91.30%，高于对照组的73.91%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者并发症发生情况比较

试验组患者的肌肉痉挛、高血压、感染、低血压并发症发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义（χ2=5.059、4.039、5.287、5.392，P<0.05）。

3讨论

伴随人们饮食及生活的不规律，导致各种原发性病症的发生率不断提高。其中，对于伴有各种急性或者慢性肾病症状的人群，其正常生活质量已受到严重影响[3-5]。针对此类患者，予以合理有效的临床治疗尤为重要。血液透析是治疗急性或者慢性肾病症状的主要手段，但由于大多数患者对透析治疗的认识较为缺乏，亲眼目睹血液从体内排出，再加上受病症疼痛影响，使其很同意出现烦躁、抑郁等负性情绪。对此，为使治疗效果得到提升，相应护理干预的实施尤为重要[6-8]。

从本文结果中可以得出，试验组患者护理满意度为91.30%，高于对照组的73.91%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的肌肉痉挛、高血压、感染、低血压并发症发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义（χ2=5.059、4.039、5.287、5.392，P<0.05）。说明，舒适护理的实施具有较好的临床应用价值。通过对患者在行血液透析前、中和后阶段分别进行合理护理，不仅能将患者的心理障碍消除，而且还能使护理满意度提升，使其生活质量提高。此外，在行血液透析期间，对患者生命体征情况进行密切观察，能使穿刺给患者带来的创伤性有效降低，从而能使并发症率下降[9，10]。

总之，行血液透析患者予以舒适护理模式，不仅能使患者的护理满意度提升，而且还能使其并发症发生率降低，加快患者病症恢复，值得应用推广。

参考文献：

[1]李晓红.舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察.中国社区医师，2014，31（5）：144.

[2]王静.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究.中国伤残医学，2015，23（3）：206-207.

[3]李小琴，李美秀，刘生娣.舒适护理模式在血液透析中的应用.南昌大学学报（医学版），2009，49（7）：80-81.

[4]袁中敏.舒適护理模式在血液透析护理中的应用效果探究.中国医药指南，2013（4）：628-629.

[5]景卫健.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果观察.中外医学研究，2014（29）：123-124.

[6]汪萍.舒适护理模式在血液透析护理中的应用.护理实践与研究，2009，6（1）：28-29.

[7]李芳.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究.大家健康（学术版），2015（2）：628-629.

[8]徐凤宜，李敏，陆娟容.舒适护理模式在血液透析护理中的应用探讨.中外医疗，2012，31（36）：163-164.

[9]巫春琳.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究.医药卫生（全文版），2015（2）：00079.

[10]邱菊.舒适护理模式在血液透析护理中的应用及体会.中国卫生产业，2013（5）：27.