吻合器痔上黏膜环切术患者的围术期护理效果评价

苏瑜

苏瑜（商丘市第一人民医院中医外科河南商丘476100）

【摘要】目的：研究分析吻合器痔上黏膜环切术患者的围术期护理实施效果。方法：选取本院2011年12月至2015年2月期间收治的70例使用吻合器痔上黏膜环切(PPH)术治疗痔疮的患者作为主要的研究对象，对其进行围手术期护理干预，分析患者的护理满意度，对其护理价值进行进一步的肯定。结果：患者接受相应的围手术护理干预之后，护理满意度高达92.86%。结论：在痔疮患者患者使用针对性强的围手术期护理可以有效的提升患者的护理满意度，可以有效的提升患者的生活质量，值得进一步深入研究使用。

【关键字】吻合器痔上黏膜环切术;围术期;护理效果

Staplingthehemorrhoidsmucosafibrotomypatientsperioperativenursingeffectassessment

SurgeryoftraditionalChinesemedicine(TCM)SuYu(shangqiufirstpeople'shospitalHenanshangqiu,476100)

【abstract】objective:tostudytheanalysisstaplinghemorrhoidsmucosafibrotomypatientsperioperativenursingeffect.Selectionmethods:ourhospitalbetweenDecember2011andFebruary2011,70casesadmittedduringtheperiodofusingstaplinghemorrhoidsmucosaringcut(PPH)intreatmentofhemorrhoidspatientsasthemainobjectofstudy,ontheperioperativenursingintervention,theanalysisofthepatient'snursingsatisfaction,forfurtheraffirmationofthevalueofthenursing.Results:thepatientsreceivedafterappropriateperioperativenursingintervention,nursingsatisfactionashighas92.86%.Conclusions:inpatientswithhemorrhoidspatientsusingthepertinenceofperioperativenursingcaneffectivelyimprovepatientsatisfactionwithcare,caneffectivelyimprovethequalityoflifeofpatients,andisworthfurtherstudy.

【keywords】staplinghemorrhoidsmucosafibrotomy;Perioperative;Nursingeffect

本次研究旨在研究分析吻合器痔上黏膜环切术患者的围手术期护理干预。选取本院2011年12月至2015年2月期间收治的70例吻合器痔上黏膜环切术患者作为主要的研究对象，对其进行护理研究，进一步探讨围手术期护理的实施效果，以下为详细的报道内容：

1基本资料以及护理方法

1.1基本资料

选取本院2011年12月至2015年2月期间收治的70例吻合器痔上黏膜环切术患者作为主要的研究对象，对患者使用精心的围术期护理干预，取得了非常显著的护理干预效果。其中男性患者有45例，女性患者有25例，年龄最小的患者为24岁，年龄最大的患者为66岁，患者的平均年龄为41.70±1.53岁。30例患者为混合痔，25例患者为内痔，剩余的患者为脱垂性痔。其中一共有40例患者使用过药物治疗或者是其他方法治疗。

1.2护理方法

1.2.1心理护理

围术期是患者需要经历的一个非常特殊的阶段，患者在完成手术之后，会感到躯体上的不适感[1]。医护人员需要根据患者的实际情况做好相应的心理舒适护理干预措施，护理人员需要跟患者保持一个良好的护患关系，充分分析患者的心理特点，医护人员就需要敢于担当，抓住患者的心理特点，及时的采取措施。不仅如此还要有效的倾听患者的忧虑以及恐惧，对患者的需要尽量满足。最后有耐性的跟患者进行交流，详细说明病情相关知识以及治疗的措施；同时还要选择或者感兴趣的话题，正确引导谈话方向，转移患者的注意力，不断稳定患者的激动情绪以及提升患者治疗的信心[2]。

1.2.2术前准备

从根本上掌握患者的实际病史以及实际健康情况，促使各项常规检查进一步完善，主要包括以下几个项目的检查：出凝血的时间、HBsAg、HIV检查、HCV、肝肾功能、心电图检查以及血糖检查等。对患者的药物过敏史进行询问。同时做好相应的肠道准备工作，正确的指导患者进少渣饮食，在手术之前6～8小时禁止饮食[3]。在手术之前的一个晚上跟手术当天早晨都需要进行开塞露灌肠辅助治疗，帮助患者排出肠道的排泄物，需要在手术之前将大小便排空。

1.2.3术后护理

在手术之后对指导患者去枕平卧位，坚持5小时左右，在二十四小时之内需要坚持测量T、P、R、BP的情况，坚持每2小时监测一次[4]。同时需要严密的患者的面色、患者的意识，同时需要对患者肛门切口是否存在渗血情况进行严密的观察。同时需要进行有效的饮食指导，正确的指导患者在手术之后6小时就可以进半流质饮食，手术第二天就可以进普通饮食[5]。时刻叮嘱患者进食粗纤维的食物，禁止食用辛辣的、刺激的食物。如果患者有肛门出血情况，那么就需要在出血停止之后进食半流质的饮食，在一个星期之后就改为普通的饮食。不仅如此，还要做好排便护理，在手术当日，患者如果不排便，在手术之后的1~2d就可以自行的排便[6]。需要做好便秘预防工作，同时预防肛周水肿，需要积极的鼓励患者尽早排便，促使大便通畅，如果患者不敢排便或者是大便过于干结，那么就可以适当的使用开塞露，协助排便。

1.3统计学分析

应用数据SPSS14.5软件进行分析。

2结果

经过相应的护理干预之后，患者的护理满意度92.86%。

3结论

肛肠外科中非常常见的疾病是痔疮，痔疮是一种多发病，一般使用的传统治疗方法如下：口服药物治疗、硬化剂注射治疗等，传统的治疗方法虽然可以取得一定的治疗效果，但是质量效果难以有效的根治痔疮，与此同时，使用该项方法还具有很高的复发率。吻合器痔上黏膜环切手术同样是目前治疗痔疮的新型技术。吻合器痔上黏膜环切手术最明显的特点是没有开放创面以及可以最大限度地保留肛垫的组织，可以有效的降低疼痛赶紧，有很高的安全性、有效性，可以有效的缩短手术的时间、可以降低痛苦感、最大程度的降低并发症、降低复发率、缩短住院时间、促使恢复速度加快等。

本次研究选取70例痔疮患者。对其进行护理研究得到，使用针对性强的心理护理、术前准备以及术后护理，取得的护理满意度高达92.86%。那么我们就可以得到以下结论：对吻合器痔上黏膜环切术患者使用针对性强的围术期护理干预可以有效的提升患者的护理满意度，可以有效的提升患者的生活质量。

【参考文献】

[1]ChenJS,YouJF.Currenstatusofsurgicaltreatmentforhemor-rhoids-systematicreviewandmetaanalysis.ChangGungMedJ,2012,12（01）：114-115

[2]LongoA.Treatmentofhemorrhoidsdiseasebyreductionofmucosaandhemorrhoidalprolapsewithacircularsuturingdevice:anewprocedure.Proceedingsofthe6thWorldCongressofEndoscopicSurgery，2014,8(5):951-952

[3]姚礼庆,钟芸诗,孙益红,戈少云,刘厚宝,郑烈伟.吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的3年疗效评价[J].中华胃肠外科杂志,2011,10(02):214-215

[4]刘安成,程平,胡涛,吴卫国.吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ-Ⅳ期环状痔的临床效果观察[J].中国临床保健杂志,2011,17(28):4474-4475

[5]院存珍,樊晨,弓戌冬.PPH术联合外痔切除治疗环状混合痔的临床观察[J].山西职工医学院学报,2011,11(02):221-223

[6]何琳,谢景泉,陈春雷,刘付战,梁毅,方寒柳.吻合器痔上黏膜环切术的相关技术及并发症防治[J].医师进修杂志,2011,8(03):252-256