颈椎小关节错缝的中医针灸治疗观察

杨立江

牡丹江市中医医院157000

摘要：目的：研究分析中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果及意义。方法：整理收集我院2009年1月-2012年6月期间收治的60例颈椎小关节错缝患者，经过中医针灸治疗后观察患者的临床反应，观察其治疗效果。结果：颈椎小关节错缝使用针灸疗法，治疗周期一般是3天至15天之间。此次研究中共有42例患者成功，12例有效，6例无效。结论：采用中医针灸治疗颈椎小关节错缝是一种有效的治疗方法，值得在临床上推广。

关键词：中医针灸；小关节错缝；临床反应

现搜集本单位2009年1月-2012年6月期间的60例接受针灸治疗颈椎小关节错缝的患者，记录患者的年龄、性别、病情、病程等等资料，对于有颈椎疾病的患者不纳入此次研究之内。根据患者的X线结果和主诉情况来针对性的进行针灸治疗，对患者治疗后的效果和病情变化进行了解，探讨中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床意义[1]，为今后的临床治疗提供理论依据。

1颈椎小关节错缝的概念及发生原因

颈椎小关节错缝是一种常见疾病，多发于青壮年人群，男女比例无明显差异。该疾病是患者的颈椎小关节有错位和突出的症状，导致该症状的临床原因较多，睡觉姿势不正确以及外部冲击等[2]。患者对于该疾病的够难受有些会疼痛有些则不会，具体表现视乎个人而异。该疾病初期并不严重，但是如果不进行及时的治疗，则会越来越严重，导致患者的肩部不平，引起颈椎病。严重患者因为其神经受到压迫而出现出现迷走神经刺激症。治疗的方式有手术、针灸和牵引等方式。

2资料与方法

2.1一般资料

选择我院2009年1月-2012年6月入院60例小关节错缝患者进行分析，共有男性患者22例，女性患者38例，患者最小是21岁，最大62岁，全部病例均无颈椎疾病。

2.2临床反应

此次的60例患者均由不同程度的症状和表现。患者以肩部酸痛以及针扎疼痛为主，颈部单侧僵硬，手触可感受到突起，部分患者会有眩晕、呼吸不畅、血压上升等症状[3]。

2.3治疗方法

2.3.1准备工作

患者正坐，放松身体，将背部、颈部、肩部挺直。用揉、压、捏的方式来对其颈部进行肌肉活动放松，促进其经络的运行，力度适当，有一些疼痛为宜，进行准备的时候，要求对患者的痛觉变化进行观察，以此作为力度调节的依据，准备工作不能够过长，不超过20分钟为宜[4]。

2.3.2针灸治疗方法

一切准备工作就绪后，患者保持坐姿不变，医生采用约40mm的毫针进行治疗，选取患者的有关穴位进行依次反复提插和捻转。依次针灸的穴为在肩井、风池、天宗、肩骨禺、肩贞、头维、百会、睛明、大椎和列缺。其中，每个针刺的穴位均需在患者颈部的两侧进行，每个穴位进行针灸的时间为35分钟左右，最长的时间不超过40分钟，针灸的深度为0.8寸为最佳，最深不超过1.2寸。具体的治疗过程可根据患者的病情严重程度进行控制，对于加重患者疼痛感的穴位，可适当延长刺针的时间，减轻刺针的力度。如果患者出现头痛或者头晕等症状可增加百会穴和天宗穴的针灸，耳鸣可增加合谷穴和听会穴的针灸等等。每次针灸控制在45分钟到1个小时之间，根据患者病情严重程度，一日1-2次，1个疗程为7天，疗程之间的间隔为3-5天。

3结果

中医针灸治疗颈椎小关节错缝的时间在3天到15天之内。治疗成功、有一定效果和失败的病例分别为43例（71%）、13例（21%）和4例（8%）。

4结语

颈椎小关节错缝的患者需要积极的接受临床护理，有助于其临床颈部功能的恢复。在进行治疗和恢复的过程中，患者还需要保护其颈部，避免一些急促的头部运动，不要有趴桌睡觉的习惯，睡觉的姿势选择平卧，避免颈部受到损伤[5]。患者患病后心情沮丧，不利于恢复，需要用积极向上的心态来面对，能够保持治愈的信心。特别是治疗的时间比较长，治疗效果不好的时候，患者不要有放弃的想法。日常饮食中应该要能够学会搭配饮食，良好的饮食习惯有助于其病情的恢复。医生的叮嘱，患者一定要遵循，使用一些药物来对症状进行缓解。

针灸作为我国的传统疗法，其疗效一直以来都是有目共睹的，其治疗机理是通过针刺穴位，改善气血运行，疏通经络，中医中认为不痛则痛，疼痛都是由于经络运行受阻而引起的，针刺不同的穴位对于内脏的气血运行起到了改善的作用，达到治疗的目的。中医针灸治疗颈椎小关节错缝的治疗效果比较好。在根据60例接受治疗的患者治疗效果来看，其临床治愈率比较高，月70%的患者在2个疗程内即可痊愈，初期的症状也疾病上消失或者有显著改善，所以，临床中能够推广使用。

参考文献：

[1]孙玉英，冯明明针推结合治疗颈椎小关节错缝临床研究[J]上海针灸杂志，2004，23（4）：16-17缝54例[J]四川中医，2011，19（8）：69-71

[2]许晓斌针刺加推拿治疗陈旧性颈椎小关节错缝[J]中国民间疗法，2003，11（3）：16-17

[3]王烨.针灸配合中药熏洗治疗胸椎小关节紊乱综合征67[J].针灸临床杂志，2007，2（23）：13.

[4]哀晓辉，张伟范，霍明霞.中医针灸治疗30例颈椎小关节错缝的临床疗效观[J].中医中药.2013，11（24）：640～641.

[5]王琦，翟佳滨.推拿手法治疗颈椎小关节紊乱48例临床观察[J].中国中医急症.2012，21（11）：1866.