呼吸内科护理安全隐患分析与对策分析

王海蓉

（遂宁市中心医院四川遂宁629000）

【摘要】目的：探讨呼吸内科护理存在的安全隐患，并对安全隐患提出相应的对策。方法：取我院呼吸内科患者116例，随机分为对照组（n=58）和观察组（n=58）。对照组采用常规护理方法，观察组采用以防范安全隐患措施护理方法，比较两组护理效果。结果：对照组遵医嘱良好28例(44.4%)、不良事故25例(39.7%)，观察组遵医嘱良好61例(96.8%)、不良事故2例(3.2%)；观察组满意度62例（98.4%）明显高于对照组满意度44例（69.8%），差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在呼吸内科护理工作中应加强监控、建立和完善护理常规、积极制定应急预案、严格操作、及时提升医护人员的综合素质，可有效避免潜在的护理安全隐患，降低安全事故的发生率。

【关键词】呼吸内科；护理安全隐患；对策；护理；防护

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）13-0178-02

呼吸内科是一个重要的科室，其涉及的呼吸性疾病比较多，类型比较复杂，并且由于患者病程较长，至今仍没有完全治愈的方法。呼吸内科患者临床病症主要为气短、咳嗽、咳痰或伴有呼吸衰竭等，相对于其他科室患者的护理难度较大，若不能采取积极有效的护理措施会导致诸多安全隐患。如会引发阻塞性肺气肿，甚至肺源性心脏病、肺动脉高压等并发症，急性感染会造成患者症状恶化，严重威胁患者的生命健康[1]。因此，及时有效的排除安全隐患并对其采取有效的防范措施显得尤为重要，取2016年3月—2017年2月医院收治的呼吸内科患者126例，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

取2016年3月—2017年2月医院收治的呼吸内科患者126例，随机分为对照组和观察组。对照组63例，男26例，女37例，年龄（29～81）岁，平均（62.3±2.6）岁。观察组63例，男28例，女35例，年龄（30～82）岁，平均（63.8±2.3）岁。入选患者排除意识障碍及合并精神疾病等。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义。

1.2治疗方法

对照组实施常规护理方法，即患者谨遵医嘱，护士密切关注患者的生命体征，指导患者合理用药和饮食，对护理过程中出现的呼吸性并发症采取相应的处理。观察组实施安全防范护理方法，即（1）加强护理安全隐患防范意识，严格遵守无菌操作，防止细菌滋生和感染，同时提高对患者身体的安全防护护理，如安装防护栏等。（2）加强呼吸道防范护理，患者由于炎症的长时间侵害，呼吸道黏膜病情反复，严重影响患者的呼吸功能。（3）随时监测病情。呼吸性疾病重症患者术后仍需实施血压、呼吸、心电及血饱和度等监测治疗，一经发现异常要立即采取相应的处理措施。对重症患者要进行至少7d以上的心电监测，平均要8.15d，并结合具体监测情况给予调整监测时间。（4）检查和沟通。定期为患者进行检查，防止安全隐患的发生，同时，加强与患者的沟通交流，努力营造一个良好的治疗环境，让患者在身心俱佳的状态下进行治疗。（5）评估患者可能发生的安全隐患。如患者的自理能力、坠床、误吸及跌倒等风险隐患，针对其制定相应的对策，避免隐患的发生[2]。

1.3观察指标

观察分析两组患者发生不良事件情况、遵医嘱情况，比较两组患者发生安全事故的差异性，两组患者的满意度。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x-±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理后不良事件发生情况、遵医嘱情况比较

研究结果显示，观察组遵医嘱良好（96.8%）明显优于对照组（44.4%），P＜0.05，观察组不良事故发生率（3.2%）明显低于对照组（39.7%），P＜0.05，观察组满意度（98.4%）明显高于对照组（69.8%），P＜0.05。见表。

表两组患者护理后不良事件发生情况、遵医嘱情况比较[n（%）]

3.讨论

护理安全隐患是呼吸内科较为常见的意外事故，其严重影响了患者病情康复，影响护患之间的关系。呼吸内科常见的护理安全隐患主要有以下三方面：（1）患者自身。呼吸内科患者年龄一般较为偏大、病情复杂、住院时间长及家庭经济负担重等，其心理压力过大，从而产生不依从现象，影响后期治疗。（2）医护人员。科内护士专业水平参差不齐，责任感不强，呼吸内科患者较多，压力繁重，护理安全隐患防范意识淡薄[3]。（3）科内缺乏健全自身管理制度和完善的服务流程，管理力度不足，医护人员很难遵照护理制度进行实施。再者呼吸疾病主要借助飞沫、病菌及菌尘等传播，这也成为安全隐患。因此，医护人员应树立自我保护意识，加强责任感，充分关注和尊重患者的安全问题，同时，加强和完善护理安全管理制度。本文研究结果显示，对照组遵医嘱良好28例(44.4%)、不良事故25例(39.7%)，观察组遵医嘱良好61例(96.8%)、不良事故2例(3.2%)；观察组满意度62例（98.4%）明显高于对照组满意度44例（69.8%），差异有统计学意义(P＜0.05)。因此，在护理呼吸内科患者时，只要具体分析各个护理安全隐患，改进护理管理制度，完善护理服务体系，建立良好的护患关系，严格按照护理流程，进行系统性的工作，患者的病症和不良情绪就能得到有效改善，缩短住院时间，促进患者恢复健康[4]。

综上所述，在呼吸内科护理工作中加强监控、建立和完善护理常规、积极制定应急预案、严格操作、及时提升医护人员的综合素质，可有效避免潜在的护理安全隐患，降低安全事故的发生率。

【参考文献】

[1]柳玲玲，翟琳.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].中国继续医学教育，2015，08（8）：112-113.

[2]包旭艳.呼吸内科护理工作存在的安全隐患分析与管理对策[J].中医药管理杂志，2014，13（32）：2267-226.

[3]张国玲.如何在呼吸内科护理工作中消除和防范安全隐患[J].世界最新医学信息文摘，2015，71（55）：170.

[4]陈水华.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，07（44）：213-214.