护理干预对产后盆底功能康复疗效的干预效果

孙梦

（苏州大学第二附属医院高新区人民医院妇产科江苏苏州215151）

【摘要】目的：研究分析产妇产后采用护理干预对其盆底功能康复的临床效果。方法：选取2017年07月—2018年07月我院接收的产后接受盆底功能康复护理的产妇106例，分为研究组和常规组，两组各53例，其中常规护理的产妇，定义为常规组，采用综合康复护理的产妇，定义为研究组，比较其产后盆底功能康复情况，分析其盆底肌力。结果：研究组阴道收缩压、阴道静息压以及阴道收缩持续时间，均优于常规组盆底功能恢复情况，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组盆底肌力评估结果，优于常规组盆底肌力评估，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产后盆底功能康复护理中应用综合康复护理，护理价值较高，值得推广。

【关键词】护理干预；盆底功能；康复训练；阴道；护理效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）01-0029-02

产妇在产后其会因为盆底肌肉出现较大幅度收缩等因素影响，使得其盆底功能降低，影响患者的生活质量。产后盆底功能降低产妇通常表现出明显的阴道松弛、子宫脱落等临床症状，病情严重时会危及产妇的身心健康。参考临床中针对产后盆底功能下降所提出的治疗、护理相关文献资料，发现通过采用综合康复护理干预措施，可以有效改善产妇阴道紧缩程度，可以提升产妇盆底功能，帮助患者提升生活质量[1]。在此，我院于2017年07月—2018年07月，积极研究综合康复护理干预的临床价值，如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年07月—2018年07月我院接收的产后接受盆底功能康复治疗的产妇106例，分为研究组和常规组，其中常规组53例，年龄21～43周岁，平均年龄（26.83±5.17）；研究组53例，年龄22～44周岁，平均年龄（27.56±5.44），比较两组一般资料，差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2护理方法

常规组选择常规护理。对产妇开展心理护理以及饮食干预，要求产妇定期回院复诊。

研究组应用综合康复护理。（1）肌肉按摩：护理人员对产妇切口位置进行按摩，将食指放置于切口处，中指放于阴道后方的穹隆处，采用轻柔的动作，向下施加压力进行按摩。指导产妇每日对自己进行一次按摩，一次5min左右[2]。（2）Kegel训练：护理工作人员指导产妇收紧肛门，将手指放入阴道中，当产妇在收紧肛门的过程中，使得其手指可以感受到明显的压迫力后再移开手指。肌肉收缩以及放松过程各为5s左右，交替实施一次15min，连续训练5周[3]。（3）盆底电刺激：通过采用盆底康复治疗仪，对患者的盆底功能进行恢复。根据患者的实际情况合理调整盆底康复治疗仪的参数，要求患者保持平卧位，并保持双腿放松，缓慢将电极放入产妇的阴道中，一次电刺激治疗时间为30min，一周进行两次，连续治疗一个月[4]。

1.3观察指标

比较其产后盆底功能康复情况。同时评估其盆底肌力。

1.3.1产后盆底功能康复情况观察指标：包括患者阴道收缩压、阴道静息压以及阴道收缩持续时间。

1.3.2盆底肌力评估指标：在产后三个月，对产妇进行盆底肌力测试。分为五个测评级别：Ⅰ～Ⅴ级。其中Ⅰ级：收缩次数1次，且维持收缩1s，有纤维颤动；Ⅱ级：收缩次数为2次，维持收缩2s，但不能够完全收缩；Ⅲ级：能够完全收缩，且没有抗力，此时收缩次数3次，维持收缩3s；Ⅳ级：不但可以完全收缩，且有着轻微的抗力，收缩次数有4次，维持收缩达到4s；Ⅴ级：可以完全收缩，且有持续的抗力，收缩次数＞5次，维持收缩＞5s。

1.4数据分析

统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组产后盆底功能康复情况比较

研究组阴道收缩压、阴道静息压以及阴道收缩持续时间，均优于常规组盆底功能恢复情况，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组产后盆底功能康复情况比较（x-±s）

3.讨论

女性盆底肌肉对其膀胱、子宫都有着十分重要的支撑作用，且还能够控制女性的排尿反射，影响着女性日常生活的方方面面，但是女性在产后其因分娩等因素影响，使得其盆底肌肉功能下降，从而影响到产妇的阴道紧缩程度，严重时会使得女性出现子宫脱落情况，严重降低产妇产后生活质量。而通过配合高效的护理干预措施，则可以有效改善产妇的盆底功能，其中以综合康复护理干预的效果最为理想[5]。通过实施综合康复护理，将穴位按摩、Kegel训练以及盆底电刺激治疗相结合，有助于产妇产后盆底肌肉兴奋性增强，对加速女性组织功能以及神经细胞完善也有着积极的意义，可以促进其盆底各个肌肉均可以实现有节奏的收缩，恢复产后产妇的盆底功能[6]。对本次研究结果明示，产妇产后在进行盆底功能康复护理中，积极采用综合康复护理干预，能够有效改善患者的盆底功能，有助于延长患者阴道收缩持续时间，使得患者阴道紧缩程度大大改善，要优于常规护理对产妇产后盆底功能的影响，差异有统计学意义（P＜0.05）；且综合康复护理后，产后患者盆底肌力康复效果要优于常规护理，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对产后产妇的盆底功能康复护理中，积极采用综合康复护理，能够有效改善患者盆底康复效果，有助于患者阴道紧缩程度提高。

【参考文献】

[1]陶玲玲.产后社区综合康复干预对产妇盆底功能康复的影响探析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(71):56+59.

[2]常斐.针对性护理干预对产妇产后心理状况及盆底康复的影响[J].首都食品与医药,2018,25(17):170.

[3]路敏.盆底康复训练与护理干预对产后盆底肌功能改善的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(16):186-187.

[4]罗凌青,陈花兰.护理干预对产后盆底功能康复疗效的干预效果研究[J].当代医学,2018,24(20):169-170.

[5]杜红颖.研究护理干预措施对产后妇女盆底功能康复治疗效果的影响[J].健康之路,2018,17(06):216-217.

[6]徐燕.盆底康复操锻炼配合护理干预对产妇产后康复效果的影响[J].华夏医学,2018,31(03):101-104.