胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床运用

李晓霞

（重庆市南岸区中医院重庆400060）

【摘要】目的：为了进一步面向慢性糖尿病患者，探索胰岛素泵在糖尿病治疗中的具体作用和效果。方法：随机抽取在我院接受治疗100名慢性二型糖尿病患者。随机分为实验组和对照组。每组各五十名患者。对于对照组糖尿病病患实施常规的内科护理和糖尿病临床治疗办法，对于实验组的患者实施胰岛素泵辅助的糖尿病治疗办法。控制好药物、治疗时机等可控性变量，用不同方式治疗方法对糖尿病患者进行一段时间，记录患者的空腹血糖和餐后血糖，通过科学的评定方法进行对比。结果：实验组的治疗有效率，患者满意率都远远高于对照组，患者在一年类再次住院率低于对照组。结论：胰岛素泵对于慢性二型糖尿病病患者有着良好的治疗作用。有助于患者提高对临床服务的满意程度，提升患者自我照顾的能力水平，减少护理的负担，减少患者再住院的几率。是一种值得推广的优质治疗办法。

【关键词】胰岛素泵；慢性二型糖尿病；临床治疗

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）18-0175-02

引言

随着当今时代的发展，我国的老龄化结构日益严重。糖尿病已经成为了我国中老年人多患的疾病，这种疾病往往伴随众多的并发症，而且病情时程较长，严重影响患者的生活质量，降低了患者的生活自理能力。大多数慢性病患者在出院之后都需要专人看护，如果能够运用适当的办法减轻糖尿病患者的临床症状，通过自动化的医疗技术代替人工看护，就可以降低下一代年轻人的生活压力，减小老龄化疾病对社会的影响。胰岛素泵可以模拟生理的胰岛素分泌功能，按照人体的需要将适当剂量的胰岛素，持续地推注到人体体内。为了调查研究胰岛素泵对于慢性二型糖尿病患者的临床治疗和持续护理作用，我院随机抽取了100名慢性二型糖尿病患者，将其作为研究对象，对他们进行了深入的研究调查，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院抽取了一百名慢性二型糖尿病患者。该一百名患者性别组成：男性48名，女性52名。年龄区段：年龄在52～87岁之间。在随机抽取患者的同时，我们筛除了拒绝参与调查的患者、病情危急、重患者，交通障碍与交通困难者，意识障碍和精神疾病的病人。之后我们按照普通胰岛素注射治疗和胰岛素泵辅助治疗的分类方式，将所有病人分为两组，在分组的同时考虑到组内患者的年龄组成、性别比例和病情严重程度等等。

1.2治疗办法

对照组采取常规临床治疗办法对糖尿病二型患者进行治疗，所有护理方法和临床治疗办法要求均符合医院和相关部门的要求标准。对于对照组的糖尿病患者，我们采用一日三餐前和睡前进行皮下注射胰岛素的办法，为他们进行降糖治疗。注射的胰岛素为门冬胰岛素，使用剂量为0.8+5U，根据患者的具体病情和身高体重进行适当的调解。以这样的临床治疗方法控制患者的血糖，使血糖维持在4.4～6.1mmol/L的理想血糖范围，与此同时，观察患者的餐后两小时的血糖保持在4.4到8.0mmol/L，记录患者的整体情况，血糖达标情况和低血糖情况。

实验组采取胰岛素泵辅助治疗的办法进行临床治疗，我院对参与胰岛素泵实验组的全部医生和护理人员进行了相应的培训，护理人员包括医院工作人员，病人亲属，护工与其他相关人员。护理人员学习了最新的二型糖尿病护理技术，了解了更全面的胰岛素泵连接、操作、使用办法。实验前后的相关资料来源于2014年10月至2017年2月。所有资料数据真实可靠，实验前后患者与医务人员无变动。具体的治疗措施如下：

我们给予实验者的患者胰岛素泵治疗，在我们医院胰岛素泵选择的是美国的“美敦力712”泵，选用的胰岛素为门冬胰岛素。我们根据患者具体的情况，经过胰岛素泵设置和输入了胰岛素的基础值，按照不同患者的个体需求设定了相关参数和自动泵入时间。

治疗组和实验组均进行三个月的正规治疗。与此同时，我们调动护理人员和健康培训人员给予糖尿病患者基础知识教育好、糖尿病饮食干预和健康指导。

2.治疗参考标准

我们将临床治疗标准通过血糖分型分为无效有效显著治愈四级，通过这四级的分定和测算，判定实验组与对照组的治疗效果。治愈：患者的空腹血糖低于6.6mmol/L，并且患者的体重逐渐恢复趋于正常，不出现头晕乏力等临床症状。显著：患者的空腹血糖低于7.2mmol/L，餐后两小时血糖低于8.3mmol/L，头晕乏力等糖尿病显著的临床症状得到改善和减轻。有效：患者的空腹血糖低于8.4mmol/L，餐后两小时血糖低于10mmol/L。无效：患者的血糖值未达到有效标准，临床症状和体征未得到改善。

3.结果

对于对照组和实验组相关数据的比较，我们在讨论后选择采用最新的统计学软件SPSS13.0进行合格率的比对和分析。分析后我们可以看出，P<0.05，数据具有统计学意义。

表实验组与对照组的对比

开展胰岛素泵治疗前后，家属陪护人员的压力测评结果：胰岛素泵治疗组家属陪护人员压力测评为7.6分，而对照组家属陪护人员压力测评为8.8分。从数据的变化当中我们可以看出，胰岛素泵其先进的注射方式和对患者密切的监控能够减轻陪护人员的陪护压力。

4.讨论

糖尿病疾病随着我国的经济发展和社会结构的变化，呈现出日益上升的趋势，严重影响到了糖尿病患者的日常生活。持续的高血糖会损害患者的胰岛细胞，提升患者的胰岛素抵抗能力，造成血糖高，胰岛素无法使用导致血糖再次升高的恶性循环当中。然而，应用胰岛素注射的办法可能造成患者低血糖等副作用的产生。胰岛素泵可以通过灵敏的感知能力和精准的注射能力，有效提升糖尿病患者的身体素质，对糖尿病患者进行强化性治疗。在当今的胰岛素泵运用当中，医务患者逐渐发现胰岛素泵对肢端肥大症、内分泌紊乱、急性并发症和慢性并发症初期都有着较好的治疗调整效果，胰岛素泵可以通过24小时自动注射的特点，使患者的生理指标维持在恒定的参考范围之内，在减轻陪护人员压力的同时，起到良好的治疗效果。

5.总结

在这次的研究比较中我们可以看出，胰岛素泵在当今的临床运用中可以发挥重要的作用。它有着灵活可靠安全程度高的特点，并且体积较小，也便于患者携带，能够在临床治疗上大大降低患者的痛苦。作为医务人员，我们应该对胰岛素泵的使用和技术要求增加更加深入的研究，对治疗工作进行完善化的处理，从而使胰岛素泵在糖尿病治疗方面发挥出最大作用。

【参考文献】

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