在冠心病介入治疗护理中应用临床护理路径临床价值

冯婷燕周兵魏祥林

1.曲靖医学高等专科学校云南曲靖655000；2.曲靖市第二人民医院云南曲靖655000

【摘要】目的：分析临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值。方法：选取我院收治的90例接受介入治疗的冠心病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上加用临床护理路径，比较两组患者的护理效果。结果：观察组并发症发生率、护理满意度等方面均优于对照组（P＜0.05）。结论：临床护理路径在冠心病介入治疗护理中具有重要临床应用价值。

【关键词】临床护理路径；冠心病；介入治疗

冠心病属于老年人群高发病，并逐步呈现年轻化，我国的冠心病临床发病率高，患者的治疗主要以药物治疗为主，但患者病情严重无法通过手术治疗时，则需要冠状动脉搭桥手术等方式进行治疗，介入疗法是微创手术的一种，具有恢复时间短、对患者身体影响小等优势。冠心病介入治疗采用局部麻醉方法进行镇静、镇痛，患者在术中意识清醒，对手术的心理负担较重，患者的护理效果会直接影响患者的心理状态和术后恢复[1]。临床护理路径是目前较为常用的护理措施，通过临床护理路径护理，患者能够得到更加专业的护理服务。本文对临床护理路径应用在冠心病介入治疗当中的效果进行分析，选取90例冠心病患者，报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

于2017年7月-2018年7月从我院选取90例接受介入治疗的冠心病患者进行探究分析，随机分组，即对照组和观察组各45例：其中对照组有男性患者23例，女性患者22例，患者年龄介于43岁到75岁之间，平均年龄为（57.94±15.34）岁，病程介于8年到16年之间、平均病程为（12.38±3.48）年；观察组有男性患者21例，女性患者24例，患者年龄介于44岁到76岁之间，平均年龄为（58.42±15.34）岁，病程介于7年到17年之间、平均病程为（12.86±3.86）年。比较两组患者的年龄、性别等基础资料，若P＞0.05表示差异不显著，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法：

对比组采用常规护理，干预组采用临床护理干预。包括护理路径表制定和实施、术前护理术中护理、术后护理和出院指导。术前护理是指，患者在入院后，首先由护理人员进行环境讲解和手术讲解，待患者了解病房周围环境和手术方法后，对患者的疑问进行解答，是患者系统了解手术知识，患者在接受手术前都会出现紧张、担心、焦虑情绪，此时应积极对患者进行心理疏导，帮助患者减少不安情绪，使患者的身体和心理状态平稳，适宜手术；在患者进入手术室后，对患者进行安抚和指导，保证患者手术部位做好消毒清洁，对患者讲解手术穿刺原理和穿刺部位，对患者进行无创生命体征监测仪器的安装[2]。手术过程中做好手术护理配合，实时观察患者的生命体征和意识情况，如患者出现不适，则及时了解患者不适部位，并告知医师进行处理。手术后，患者生命体征平稳后方可推回病房，在患者术后进行不良反应的观察，并告知医师，术后密切观察患者穿刺部位是否出现血肿、渗血等现象，患者术后应采取左侧卧位或平卧方式修养，指导患者不可压迫穿刺手臂。

1.4统计学分析

本次研究中的所有数据均采用版本为SPSS20.0的软件进行分析。采用t检验计量资料“”，采用χ2检验计数资料“[n（%）]”。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。

2结果

2.1干预组并发症发病率26.67%，心律失常4例，心力衰竭6例，心源性休克2例，对比组并发症发病率35.56%，心律失常7例，心力衰竭7例，心源性休克2例，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2干预组住院时间（6.79±1.48）d，护理满意度评分（87.16±12.06）分，对比组住院时间（12.49±3.94）d，护理满意度评分（12.49±3.94）分（P＜0.05）。

3讨论

冠心病介入治疗现已在临床上得到广泛应用，介入治疗为高龄冠心病无法接受手术搭桥治疗的患者带来了新的治疗方法，冠心病的主要发病原因在于，患者的冠状动脉由于粥样硬化产生斑块，并由于斑块造成血管硬化、狭窄，冠状动脉的血流量随着动脉粥样硬化逐步减少，对心肌供血产生影响，发展成为心肌梗死、心绞痛等疾病，患者在出现冠心病的同时，经常同时患有高血压、糖尿病、高血脂等，加速患者病情发展，并对患者的治疗产生影响，尤其对于合并糖尿病患者，手术对患者的创伤影响大，常规手术对冠心病合并糖尿病患者的治疗预后效果不高。介入治疗虽然具有创伤小、影响小、住院时间短等优势，但患者治疗期间内依旧需要通过精细、全面的护理措施，以提高患者的治疗效果。临床护理路径是常规护理基础上较为系统的护理方法，在患者入院后，首先根据患者的病情制定护理路径表，护理路径表的作用是对临床常见护理问题和隐患进行发掘和提高，减少护理错失。按照护理路径表的指导进行日常护理工作，护理路径量表的制定由患者的治疗时间、治疗阶段进行护理，以时间为线索将患者不同治疗阶段的护理措施联系起来。患者能够在不同阶段得到更加科学、系统的护理服务，患者在术前与术中心理紧张、压力大，尤其患者在术中的意识清醒，在治疗时经常由于紧张出现胸闷、呼吸困难等不适反应，此时护理人员应对患者进行疏导，帮助患者平复情绪，减少患者由于心理状态对身体的影响，保证患者能够安全、平稳的度过手术。临床护理路径除能够提高患者的护理效果外，还能够提高护理人员的工作效率，护理人员在已经完成的护理工作后面进行标记，交接班时能够根据护理表的标记内容确认工作内容，能够避免在护理工作中进行重复工作，提高改善工作质量[3]。

综上所述，采用临床护理路径对冠心病介入手术治疗患者进行护理，患者的护理满意度更高，术后并发症发病率明显降低，提高护理效果的同时，患者的住院时间得到明显的缩短，可见临床护理路径的应用价值高。

参考文献：

[1]汪宏卫.临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值观察[J].中国医药指南，2018，16（08）：263-264.

[2]李志娟.临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（62）：212+217.

[3]凌霞.临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：141+144.