千金苇茎汤加减治疗老年慢阻肺患者的效果研究

李冬梅

(济南二机床集团有限公司职工医院南辛庄社区服务中心250022)

摘要：目的探讨千金苇茎汤加减治疗老年慢阻肺患者的效果。方法选取本院于2016年11月-2017年12月收治的76例老年慢阻肺患者，按数字表随机分为2组，每组38例，对照组行常规西医治疗，观察组在此基础上，给予千金苇茎汤加减治疗，对比两组治疗效果及肺功能指标。结果观察组治疗总有效率（89.47%）高于对照组（65.79%），两组比较差异显著（P＜0.05）。结论针对老年慢阻肺患者，采用千金苇茎汤加减治疗，效果好，临床应用价值高。

关键词：千金苇茎汤；老年；慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）为人类呼吸系统中一种比较常见的病症类型，其相比于其他肺部疾病，有着较高的致残与致死率。发病群体以＞55岁中老年人居多，其在整个患病总数中的比重为35~40%，因老年人慢阻肺具有进行性加重、反复发作等突出特点，因而对临床治疗方法的根治性、稳定性与持续性，提出了更多且更加严格的要求[1]。本次研究针对本院收治的老年慢阻肺患者，采用千金苇茎汤加减治疗，取得较好治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

于2016年11月-2017年12月期间，选取本院收治的76例老年慢阻肺患者，均与国家医疗卫生部门所公布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中相关诊断标准相符[2]，排除同时患有其他肺部疾病者。将患者按数字表随机分为2组，每组38例，对照组中，男21例，女17例，年龄区间51~86岁，平均（63.3±2.6）岁，病程区间2~25岁，平均（12.4±3.0）年；观察组中，男20例，女18例，年龄区间51~85岁，平均（63.1±2.5）岁，病程区间2~24岁，平均（12.2±3.1）年；两组年龄、性别等资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗，即多索茶碱注射液（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，国药准字H19991048）200mg，行静脉滴注，1次/d，持续治疗1个月。观察组在对照组治疗基础上，采用千金苇茎汤加减治疗，组方：茯苓10g、陈皮20g、桃仁25g、苇茎30g、冬瓜仁15g、薏苡仁20g；水煎服，1剂/d，温服，分3次服完，1疗程为15d，持续治疗2疗程。针对咳痰脓浊者，加大黄8g、葶苈子14g，用于泻肺、通腑、泄浊；对于严重热毒者，则加金银花11g、黄芩14g、鱼腥草19g，强化解毒之力；针对热伤血络者，加生三七6g、白及14g、白茅根19g，用于凉血、化瘀与止血；针对肺热阴伤者，加麦冬11g、沙参14g，以滋阴清热。

1.3疗效判定标准[3]

均依据《中药新药临床研究指导原则》，若患者气喘、咳嗽及咯痰等症状均有显著好转，随访6个月偶有轻度发作，即显效；若患者咳嗽、咯痰及气喘等症状有一定好转，随访3个月仍有发作，但较轻，即有效；若患者气喘、咳嗽及咯痰等症状没有改善，或加重，即无效。总有效率=显效+有效。

1.4统计学方法

SPSS23.0处理数据，百分比表示计数资料，X2检验，若经比较差异显著，由P＜0.05表示。

2.结果

观察组总有效率为，对照组为，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表1。两组均没有出现明显不良反应。

表12组总有效率对比

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）实为一种比较常见的中老年性疾病，较难完全性治愈，临床治疗目标为控制与预防复发。其常见临床表现为呼吸困难、咳嗽、慢性咳嗽及喘息等。此病主要是由患者机体免疫功能出现异常，呼吸系统原有功能出现失调情况，以及外界环境因素、炎症感染等多因素所致[4]。伴随人口老龄化的日渐加剧，慢阻肺发病率呈现逐年升高趋势，因而给患者的生活与工作带来较大影响。

因老年人慢阻肺存在着比较慢的病程发展速度，在疾病初期，较难被察觉，而到了治疗阶段时，已经对患者的劳动能力与生活质量造成严重威胁。据相关数据统计得知，截止2017年，我国老年慢阻肺患者数已突破4000万人，每年由于慢阻肺而致残的老年人数为650万，致死数达120万人，因而在临床中不容忽视[5]。现阶段，针对老年人慢阻肺者，还没有比较有效的根治方法，中医学将慢阻肺划归至“喘证”、“肺胀”、“喘息”范畴，针对其发病机制而言，主要是久病而致肺虚，气壅持久作用于肺，肺气不降，痰瘀阻结，使得肺体胀满，最终造成标实本虚。对于其标实，即痰瘀互结，气道受阻，肺管不利，肺气通降失调。在千金苇茎汤中，主药是苇茎，此药具有清除肺热之功效；冬瓜有化痰、止咳的作用；桃仁具有滑肠、润肺的作用；薏苡仁具有抗菌职工；诸药联合，能够达到清淤散结及化痰泄热的作用。因此，依据病情严重程度及缓急，用千金苇茎汤加减施治，可达较好治疗效果。由本次研究结果得知，观察组治疗总有效率高于对照组。由此表明，针对老年慢阻肺患者，采用千金苇茎汤加减治疗，效果好，能够有效改善患者临床症状，临床应用价值高。

参考文献

[1]毛立勇.千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析[J].基层医学论坛，2016，20(28)：3930-3931.

[2]傅进艺.千金苇茎汤合桑白皮汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺证临床观察[J].山西中医，2017，33(11)：27-27.

[2]樊长征，张文江，张燕萍，等.千金苇茎汤对支气管扩张症中铜绿假单胞菌群体感应系统影响的可行性[J].光明中医，2016，31(2)：279-280.

[4]安亚东.千金苇茎汤合桃仁红花煎治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察[J].陕西中医，2016，37(7)：838-839.

[5]王俊，刘巧丽，周柒媛，等.苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎患者的疗效及其对生活质量的影响[J].中国社区医师，2015，31(33)：76-77.