护理程序对手足外科心理状态及术后疼痛的影响

夏宁

夏宁（商丘市传染病医院手足外科河南商丘476100）

[摘要]：目的：探讨和分析护理程序对手足外科心理状态及术后疼痛的影响。方法：选择我院2014年6月-2015年6月手足外科患者120例，随机分组，观察组在护理程序上着重心理护理以及疼痛干预，对照组则给予临床常规流程护理，观察两组患者护理后心理状态以及术后疼痛程度。结果：观察组护理干预后患者人际关系、焦虑、敌对等心理状态指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经护理，观察组疼痛情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理程序能够显著改善手足外科患者心理状况，且对术后疼痛具有积极作用，值得推广。

[关键词]护理程序；手足外科；心理状态；术后疼痛

Effectofnursingprocedureonpsychologicalstateofhandandfootsurgeryandpostoperativepain

XiaNing(Departmentofhandandfootsurgery,infectiousdiseasehospitalofShangqiuCity,Shangqiu,Henan476100)

[Abstract]Objective:Toexploreandanalyzetheinfluenceofnursingproceduresonthepsychologicalstateofhandandfootsurgeryandpostoperativepain.Methods:120casesofourhospitalinJune2014and2015Junefootsurgerypatients,wererandomlypidedintoobservedgroupinthenursingprogramfocusesonthepsychologicalcareandpainintervention,thecontrolgroupgiveclinicalroutinenursingcare,nursingcareofthepatientsinthetwogroupswerepsychologicalstateandpostoperativepainwereobserved.Results:observationgroupreceivednursinginterventionafterpatientswithinterpersonalrelationships,anxiety,hostility,thementalstateindexwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferencewassignificant(P<0.05);thenursing,observethepaingroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:nursingprocedurescansignificantlyimprovethepsychologicalstateofpatientswithhandfootsurgery,andthepostoperativepainhasapositiveeffect,itisworthpromoting.

[Keywords]nursingprocedures;handandfootsurgery;psychologicalstate;postoperativepain

手足外科经手术后，由于人体组织严重损伤且修复过程十分长[1]，患者需忍受疼痛，对患者心理、生理都有严重影响。许多患者由于无法忍受疼痛，导致自身血压升高，从而引起血管发生痉挛，增加患者痛苦，延长恢复时间，且并发症发生率增高[2]。其次，由于手足外科影响患者生活，为患者带来不便，常会引起患者负性情绪，从而降低治疗依从性。本研究选择我院手足外科患者120例作为研究对象，旨在探讨和分析护理程序对手足外科心理状态及术后疼痛的影响，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2014年6月-2015年6月手足外科患者120例作为研究对象，所有患者均为断指再植手术患者，随机分为观察组与对照组各60例。观察组患者中男32例，女28例，年龄19-77岁，平均（41.7±3.6）岁，其中单指断离42例，2指以上断离18例；完全断离37例，不完全断离23例；对照组中男33例，女27例，年龄17-79岁，平均（42.6±2.5）岁，其中单指断离40例，2指以上断离20例；完全断离35例，不完全断离25例。两组患者均排除严重肝肾疾病，且在一般资料上比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均给予相同的手术方法，对照组给予常规护理，如术前护理、术中护理、术后护理以及并发症的预防等。观察组则给予护理程序，以心理护理和疼痛护理为主，具体方法如下：（1）由专门的医护人员对患者进行评估，对患者病例进行了解，且评估患者心理问题，对患者发生的消极心理冲突进行分类。（2）由专门的医护人员对患者的资料进行诊断、分析，并制定相应护理计划，并与患者进行沟通交流，告知患者即将进行的护理干预以及预期效果，增加患者信心，从而提高治疗依从性。（3）根据患者意见安排病房以及床位，对病房进行消毒，保持病房通风。且病房环境应保持安静，温度应调为人体最适温度，湿度应适中。（4）耐心倾听患者内心焦虑、抑郁心情，尊重患者要求，并给予患者心理咨询，进行心理疏导。并指导患者如何自我调节，鼓励患者家属关心患者，增加患者治疗信心。（4）给予患者健康教育，告知患者术后的阵痛方法以及如何判断自身疼痛，给予疼痛患者关怀，分散患者注意力，例如通过听音乐、深呼吸等方式，减轻患者疼痛感。在换药、检查时动作尽量保持轻柔，避免增加患者疼痛感。

1.3疗效观察负性情绪评价标准[3]：采用症状自评量表进行心理评估。主要包括人际关系、焦虑、敌对等项目，均为患者自我评价项目，并在家属帮助下进行正确评估，＜2分即为阴性。采用疼痛自评表，对患者疼痛情况进行统计。

1.4统计学分析采用SPSS14.0统计学软件，计量数据采用（X±S）表示，结果行t检验，计数资料用n(%)表示，采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者负性情绪评分比较观察组护理干预后患者人际关系、焦虑、敌对等心理状态指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1.

表1两组患者负性情绪评分比较（X±S，分）

注：与对照组相比，△P＜0.05

3讨论

由于手足创伤使患者涉及的部位比较精细，导致患者承受较大的心理压力[4]，负性心理问题将会对患者疾病产生负面影响，导致患者疾病更加严重，疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受[5]，若术后疼痛难以缓解，影响患者情绪以及延长患者治疗时间。护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复、增进患者的健康为目标[6]。

本次研究发现，观察组护理干预后患者人际关系、焦虑、敌对等心理状态指标明显优于对照组（P＜0.05），表明护理程序能够显著改善患者负性情绪，护理程序能够通过对患者进行心理干预，从而增加患者治疗信心，改善患者紧张、焦虑情绪。在患者疼痛情况上，观察组轻度疼痛患者显著多于对照组，且重度疼痛患者显著少于对照组，差异显著（P＜0.05），表明护理程序能够显著减轻患者疼痛情况。

综上所述，护理程序能够显著改善患者心理状态，减轻患者术后疼痛情况，缩短患者恢复时间，在临床中值得推广。

参考文献

[1]许邹捷，李佳．手足外伤术后疼痛的护理[J]．医学美学美容（中旬刊），2015，24(6)：647-648．

[2]韩志芳.优质护理在提高手足外科患者护理质量中的应用体会[J]．延边医学，2015，10（15）:124-125.

[3]金苑.家属参与护理干预对多发性跖骨骨折患者足部功能恢复的影响[J]．中华现代护理杂志，2015，21（10）：1174-1176.

[4]吴晓娟.护理干预对颈椎骨折合并高位截瘫患者疲惫症状的影响[J]．社区医学杂志，2015，13（16）：47-48.

[5]孙玉萍，信玉梅，李萍.护理程序对手足外科心理状态及术后疼痛的影响[J]．国际护理学杂志，2015，34（7）：966-968.

[6]陈银霞.护理干预对腹部手术患者术后疼痛程度的影响[J]．河南医学研究，2014，23（6）：151-152.