糖尿病并发脑梗塞的中医护理要点研究石柳

石柳

长沙市中医医院东院

糖尿病在临床上较为常见，是一种代谢紊乱性疾病，其临床特征为慢性高血糖[1]。随着糖尿病患者病情的进展，可能会引发多系统、多器官损伤。其中，糖尿病引发的常见大血管病变为脑梗塞，治疗难度较大。中医认为，在糖尿病合并脑梗塞患者治疗过程中，辅以中医护理干预，能增强临床效果。本研究为深入探讨中医护理的应用效果，回顾性分析了90例糖尿病合并脑梗塞患者的一般资料，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。所选研究对象为本院收治的糖尿病并发脑梗塞患者，病例选择时间范围为2016年6月至2018年6月，共纳入病例数为90例。所有患者均为Ⅱ型糖尿病。采用回顾性分析的方法，对患者一般资料进行调查。将90例患者按照1:1比例，随机分为研究组与对照组，各45例。研究组患者中，男27例，女18例；年龄62-85岁，平均年龄（68.5±3.9）岁；病程2-8年，平均病程（4.2±0.6）年。对照组患者中，男26例，女19例；年龄62-85岁，平均年龄（68.6±4.2）岁；病程2-8年，平均病程（4.3±0.5）年。两组患者一般资料对比，P>0.05，可对比。

本研究经医院伦理委员会通过。

1.2方法。对照组实施病情检查、常规心理疏导、常规环境护理、基础护理等常规护理。研究组在此基础上实施中医护理，内容包括：①情志护理：告知"恐胜喜、怒胜思、思胜恐"，指导患者避免处于一种极端情绪中，学会通过其他情绪，来消除极端情绪；指导患者通过回忆高兴的事情，调整心理状态，消除抑郁情绪；介绍成功治疗案例，增强患者战胜疾病的信心。

②饮食护理：指导患者多食用高维生素、低盐、低脂类食物，多食用新鲜蔬菜与水果，对每日进食量进行控制，避免体质量过度增加；针对肝肾不足的患者，指导其多食用白菜等。③康复护理：针对出现肢体功能障碍的患者，指导其合理摆放患肢，避免肢体畸形；休息时，多采用仰卧位及侧卧位；病情恢复稳定后，指导其进行适量康复锻炼，从简单的伸屈活动开始锻炼，确保运动量适中；按摩患侧肢体，辅以热敷，以促使血液循环。④生活护理：确保病房内干净、整洁、阳光充足、空气清新、湿度及温度适中；指导患者保持皮肤、双足、会阴部清洁，避免出现感染；针对存在皮肤瘙痒症状的患者，指导其涂抹润肤类油膏。

1.3观察指标和评定标准。①两组生活质量变化情况采用生活质量量表进行调查，包括躯体能力、心理功能、社会关系、精神状态，各项满分均为100分，得分越高，提示生活质量越好[2]。

②护理满意度采用自制问卷进行调查，满分为100分，评分包括满意、一般满意、不满意。

1.4统计学分析。将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，用%表示。计量资料均用（χ-±s）

表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1生活质量。干预后，研究组躯体能力、心理功能、社会关系、精神状态评分分别为（92.2±2.5）分、（90.0±2.8）分、（89.9±6.2）分、（88.8±5.5）分，均优于对照组的（71.9±4.5）分、（70.8±5.3）分、（69.9±5.9）分、（69.3±5.2）分，差异显著（t=24.940、20.258、14.779、16.294，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2护理满意度。研究组满意度为97.8%（44/45）：不满意的患者有1例，占2.2%；一般满意的患者有12例，占26.7%；满意的患者有32例，占71.1%。对照组满意度为84.4%（38/45）：不满意的患者有7例，占15.6%；一般满意的患者有10例，占22.2%；满意的患者有28例，占62.2%。两组差异显著（=4.94，P=0.026）。

3讨论

一旦糖尿病呈现进行性加重，会导致出现蛋白质、脂肪、糖代谢异常，增加血液粘稠度，形成动脉粥样硬化，引发脑梗塞[3]。中医认为，糖尿病合并脑梗塞的发病机制为气阴两虚、瘀血阻络，强调实施辩证治疗和护理[4]。

中医护理主要是在中医辨证施治理论的基础上，按照患者具体情况，对其实施的护理干预。本研究对研究组实施中医护理，内容包括情志护理、饮食护理、生活护理、康复护理等。

本研究结果显示，干预后，两组生活质量评分差异显著（P<0.05），与文献结果相符。由此可知，在糖尿病合并脑梗塞患者的临床治疗过程中，实施中医护理，能对患者生活质量进行改善，应用价值高。此外，在护理满意度方面，研究组优于对照组（P<0.05）。凸显出中医护理在糖尿病合并脑梗塞患者治疗中应用的有效性。

综上所述，在糖尿病合并脑梗塞患者的临床治疗过程中，实施中医护理的效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]施彩萍.糖尿病并发脑梗塞的中医护理探讨[J].转化医学电子杂志，2015，2（11）:146-147.

[2]赵玉玲，侯宁静.糖尿病老年患者合并脑梗塞的全程护理体会[J].大家健康（学术版），2016，10（6）:209.

[3]李红雁，李艳丽.舒适护理对糖尿病并发脑梗塞患者生活质量的影响[J].中国卫生产业，2013，17（34）:55-56.

[4]陈小倩，杨晓燕，陈迎璐.老年糖尿病合并脑梗塞的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（93）:249+252.