舒适护理干预在小儿水痘护理中的价值探讨

王芳

（四川省宁南县人民医院儿科；四川宁南615400）

【摘要】目的：探究舒适护理干预在小儿水痘护理中的应用价值。方法：将我院2016年2月至2017年2月接诊的140例水痘患儿，根据护理方式分为对照组（展开常规护理）与观察组（展开舒适护理）各70例，对比两组护理效果。结果：观察组在退热时间（2.11±0.88d）、止疹时间（7.14±2.01d）、头痛消失时间（1.95±0.88d）、住院时间（10.36±2.11d）方面，明显低于对照组，组间有统计学差异（P﹤0.05）。在护理满意度方面（94.29%），明显高于对照组（84.29%），组间有统计学差异（P﹤0.05）。结论：对水痘患儿展开舒适护理，可提升临床疗效，改善患儿生存质量，具有临床应用与推广价值。

【关键词】舒适护理；小儿水痘；应用价值

小儿水痘是一种常见的出疹性传染病，发病机制与水痘病毒感染有关，常发生于1～6岁儿童，患儿会出现高热不退、咳喘、食欲不振等表现[1]。病情发展、恶化，会引发肺炎、脑膜炎等并发症，严重影响儿童身心健康[2]。临床治疗多以抗病毒治疗、并发症治疗等控制病情为主。实践证明，在患儿治疗与护理中，引入舒适护理干预，可提升其治疗有效率，改善患儿临床症状，对此展开深入分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的140例水痘患儿，根据护理方式分成对照组、观察组各70例，对照组中男36例、女34例；年龄9个月～11岁，平均4.3±0.8岁；病程1～4d,平均1.3±0.5d。观察组中男性、女性分别35例，年龄10个月～11岁，平均4.5±0.9岁；病程1～3d，平均1.2±0.3d。两组在年龄等方面，无统计学差异（P﹥0.05），具有可比性。患儿均符合王慕逖主编《儿科学》诊断标准，本次研究经过本院伦理委员会同意，所有患者家属均签订知情同意书。

1.2方法

对照组患者，采取常规护理干预，包括抗病毒与抗感染等药物应用指导等。观察组患者，展开舒适护理干预，主要体现在以下几方面：

1.2.1消毒隔离护理

水痘具有传染性，需在患儿疱疹结痂期间对其隔离，隔离房内的温度控制在18～24℃,湿度50%～60%,定期紫外线消毒与通风。护理操作时，避免接触患儿皮疹溃疡，做到勤洗手。

1.2.2心理护理

年龄低的患儿，自控力较差，易抓破疱疹造成疤痕，增加风险因素，对此可采用玩具等转移儿童注意力，与家长做好配合加强患儿安抚。年龄大的患儿，多与儿童沟通并给予鼓励，拉近与患儿间的距离，提升患儿的依从性与治疗配合度。最后加强对儿童及其家长的健康教育宣传工作，消除其对疾病的恐慌与顾虑。

1.2.3对症护理

间隔12h监测一次体温，对持续高烧者，药物治疗的同时辅以物理降温方式。持续头痛、头晕者，加强检查确定是否出现肺炎、脑膜炎等并发症，及时汇报医生采取对症治疗与护理。

1.2.4日常护理

首先做好患儿皮肤清洁工作，定期剪指甲、清洗衣物、消毒玩具。其次在穿刺时，避免在疱疹处穿刺，严格无菌操作，根据患儿实际情况调整输液剂量与速度。另外在饮食方面，多以清淡、易消化的食物为主，如米粥等，尽可能的不食用生冷辛辣食物。对哺乳期的患儿，注意饮食规律。

1.2.5出院指导

满一岁的出院儿童，叮嘱家长做好疫苗防护，避免带患儿去人群密集处，最后加强家长出院后续护理方面的指导工作。

1.3观察指标

对比两组患儿症状改善情况，以及护理满意度。

1.4统计学方法

本次采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用（%）表示、用x2检验，计量资料用（±s）表示、用ｔ检验，Ｐ﹤0.05，表示组间差异符合统计学意义。

2、结果

2.1患儿症状改善情况

观察组在症状改善方面，明显优于对照组，且组间有统计学差异（Ｐ﹤0.05），如表1所示；

3、讨论

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，潜伏期在一到三周时间内，最常见为两周发病期[3]。在潜伏期的患儿，症状相对不明显，出现高烧表现后，后续会相继出现皮疹、全身症状。皮疹多以红点状斑疹为主，后续转变为丘疹水疱，好发于面部、躯干，然后向口腔、咽部等部位成片扩散。最后转变为疱疹，此阶段头皮、咽部等部位的疱疹疼痛加剧。水痘的出现，对患儿的皮肤完整性影响较大，缺乏疾病知识的家长，会存在水痘瘢痕等顾虑，但经过合理治疗，不会对皮肤造成影响[4]。

水痘不仅具有传染性，同时传播速度较快，加上儿童免疫力低下，极易感染水痘-带状疱疹病毒。病毒可通过血液、飞沫等途径传播，对此在治疗过程中，多以抗病毒、提高免疫力、抗感染等治疗目标为主，实现对疾病的防控。临床治疗多以中西药治疗为主，在治疗的过程中，作为护理人员，不仅要注重人性化护理工作的落实，更要加强病毒传播的抑制[5]。严格无菌操作，操作前后勤洗手，隔离室勤消毒，保证患者在最佳治疗场所接受正确治疗与防护。

观察组患儿通过舒适护理，在退热时间、止疹时间、头痛消失时间、住院时间方面，比常规护理组分别减少了1.85±0.45d、2.78±0.57d、1.95±0.32d、2.89±1.33d，可见该种护理方式的有效性与确切性。患儿持续高烧、头痛会引发脑膜炎等并发症，严重威胁患儿生命健康。实践证明患儿治疗时间越早，疾病控制的效果越明显，所以当家长注意到儿童出现发热高烧、全身不适、食欲不振、咳嗽、轻微腹泻等症状时，应当及时就医控制病情，避免继发性感染。对患儿展开舒适护理，在患者及其家属满意度方面，比对照组高出10.00%，可见该种护理模式的理想性，同时也推动了护患关系的和谐发展。

综上所述，对水痘患儿展开舒适护理，可减少患儿病痛，缩短治疗时间，继而达到治疗、护理目的，但是实际操作是相对繁琐的过程，需要护理人员与家长密切配合，多为患儿构建治疗意识与康复蓝图，让其理解接受治疗的重要性，继而提升舒适护理干预在水痘治疗中的应用价值。

【参考文献】

[1]邱巧玲.舒适护理模式在小儿水痘护理中的应用价值[J].中国现代药物应用,2016,10(8):238-239.

[2]滕佳颖,陈静,胡婧,等.舒适护理在小儿水痘护理中的应用[J].医疗装备,2016,29(23):167-168.

[3]李玉艳.舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14(34):262-263.

[4]王霞.舒适护理干预在小儿水痘护理中的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(34):198.

[5]彭东娟,李女,李耀才.舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果[J].吉林医学,2015,36(11):2368-2369.