针对性护理干预在胃癌化疗患者护理中的应用效果

曹君

曹君

（扬州东方医院江苏扬州225000）

【摘要】目的：探讨胃癌化疗患者实施针对性护理干预的临床效果；方法：从我院2012年3月至2014年6月接受化疗的胃癌患者中选取60例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组30例，对照组行常规护理，观察组实施针对性干预措施，观察两组患者不良反应发生率及患者满意度；结果：观察组不良反应发生率为16.67%，明显低于对照组43.33%，观察组满意率为93.33%，明显高于对照组为66.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：在胃癌化疗患者护理中，实施针对性护理干预措施，能有效减少不良反应发生，降低患者治疗痛苦，提高患者依从性，提高治疗效果，值得临床推广运用。

【关键词】胃癌；化疗；针对性护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0179-02

胃癌为临床上较为常见的恶性肿瘤，近年来，随着人们生活方式及饮食规律的改变，使胃癌发病率逐年上升，成为各类恶性肿瘤之首[1]。早期临床表现轻微，无明显特异性，在出现明显症状时，患者可能已经为中晚期，错过最佳治疗时机，采取化疗治疗，是延长患者生存治疗，改善患者远期预后的关键[2]。临床上除了对患者实施针对性治疗外，也需要采取针对性护理措施，使患者与临床治疗配合，建立治疗信心，保持乐观心态，是提高患者治疗有效率的关键。在本组研究中，对胃癌化疗患者行针对性护理，效果满意，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年3月至2014年6月接受化疗的胃癌患者60例进行回顾性分析，男性43例，女性17例，年龄38-79岁，平均年龄（64.9±4.2）岁，所有患者均符合胃癌诊断标准，且手术治疗耐受性差。将60例患者随机分为观察组与对照组，每组30例，两组患者性别、年龄及其他情况均无明显差异（P＞0.05），具有较好可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，观察组在其护理基础上行针对性护理，具体措施如下：

1.2.1心理护理

行胃癌化疗患者均有程度不同的焦虑与抑郁情绪，身心都受到折磨，且大多数患者年龄较大，极易产生不良情绪。护理人员需要多与患者交流，并向患者讲述化疗的治疗机制及注意事项，让患者能够消除对未知的恐惧。例举以往成功病例，帮助患者树立治疗信心，积极与临床治疗配合[3]。

1.2.2不良反应护理

化疗极易出现胃肠道、静脉等不良反应情况。护理人员应指导患者保持清淡饮食，以易消化为主。静脉滴注用药时，应保持空腹用药，以免患者出现呕吐和恶心等症状。选择弹性化、回流通畅血管作一次性穿刺，以免对血管造成刺激。行刺激性药物滴注时，应该将刺激较小的药物放在前面，帮助患者适应，注意观察患者情况，一旦出现红肿或严重疼痛，需立即停止用药[4]。

1.2.3出院指导

避免进食生冷、刺激性食物，以易消化、易吸收食物为主，坚持少食多餐。为减少感染率，尽量保持口腔及个人卫生，勤换衣物，降低并发症发生。可适量运动，保持适当运动强度，并遵医嘱用药，定期复查，控制病情发展[5]。

1.3观察指标

观察两组患者不良反应情况，同时记录两组患者护理后的满意情况，作对比分析。患者满意度以我院自制调查问卷为依据，满分100分，≥70分为满意，50-70分为一般，＜50分为不满意。

1.4统计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组不良反应发生率为16.67%，对照组不良反应发生率为43.33%，观察组不良反应明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者不良反应情况对比[n(%)]

3讨论

大多数胃癌患者完成病灶切除手术后，为了彻底清除癌细胞及癌变组织，延长患者生存期，减少复发频率，都需要进行化疗。但是化疗药物会对人体正常细胞起到杀伤作用，从而导致一定的毒性作用及不良反应，损伤患者身体，所以需要一套完善、针对性强的护理系统帮助患者应对化疗。医护人员在采取积极正确的治疗外，还应考虑到患者长期遭受病痛折磨的痛苦心理，做好安慰排解，使患者能够以积极乐观的心态配合治疗。综合考虑患者的病情状况、心理特征、胃肠道反应等制定个性化护理体系，提高护理的针对性和有效性。本研究中，观察组不良反应发生率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组（P＜0.05），结果同相关文献报道一致。综上所述，针对性护理干预在胃癌化疗患者中运用，能有效提高护理质量，改善患者生存状况，利于治疗，应广泛运用。

参考文献

[1]冯立,张笑萍,于丽等.电温毯在胃癌手术中的应用研究[J].护士进修杂志,2014,(12):1129-1131.

[2]劳燕青.胃癌术后患者早期肠内营养的效果评价及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(33):30-31.

[3]韩芬叶.替吉奥联合奥沙利铂用于胃癌根治术后辅助化疗的安全性分析及护理[J].实用临床医药杂志,2014,(18):33-35.

[4]夏伟芬,王芳,潘爱秀等.中药小肠内滴注改善腹腔镜胃癌患者术后疲劳综合征的效果观察[J].护士进修杂志,2013,28(16):1524-1525.

[5]许夕霞,王彦霞,王玲玲等.胃癌空肠间置术后中药治疗对早期胃肠功能恢复的效果研究[J].中国全科医学,2013,16(18):2186-2188.