抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者

陈昭光董行

（第四军医大学；陕西西安710000）

摘要：目的：观察抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者的临床效果。方法：选取本院患者作为样本，随机分为联合组与对照组。对照组单独采用四联疗法治疗，联合组联合给予抗幽合剂治疗。结果：联合组治疗有效率97.06%、治疗后，患者症状积分（5.12±0.57）分、生活质量（95.81±1.33）分，与对照组差异显著（p＜0.05）。结论：慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染者，可在采用四联疗法治疗的基础上，联合给予抗幽合剂治疗，以提高治疗有效率。

关键词：抗幽合剂；四联疗法；慢性胃炎；幽门螺杆菌阳性

前言：慢性胃炎为消化系统常见疾病，患者多合并幽门螺杆菌感染，如未及时治疗，易诱发消化道溃疡，对患者的生活质量造成影响。疾病的常规治疗方法，以四联疗法为主。虽可缓解病情，但效果欠佳。有研究指出，将抗幽合剂联合应用到治疗过程中，效果较好。本文于本院2016年4月--2017年4月收治的慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者中，随机选取68例作为样本，观察了抗幽合剂联合四联疗法的治疗效果：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院患者作为样本，随机分为联合组与对照组2组。联合组患者共34例。性别：男：女=18：16。年龄（29--75）岁，平均（47.04±1.07）岁。对照组患者共34例。性别：男：女=19：15。年龄（24--77）岁，平均（47.15±1.09）岁。两组患者可对比（p＞0.05）。

1.2纳入标准

（1）所有患者均符合WHO关于慢性胃炎的诊断标准。（2）患者幽门螺杆菌检测呈阳性。（3）无恶性肿瘤。（4）符合内科治疗适应症。（5）知情同意。

1.3方法

对照组单独采用四联疗法治疗，药物包括阿莫西林胶囊（1.0g/次，2次/d）+奥美拉唑胶囊（20mg/次，2次/d）+左氧氟沙星片（200mg/次，2次/d）+枸橼酸铋钾冲剂（220mg/次，2次/d）。14d为1疗程。

联合组联合给予抗幽合剂治疗，方剂包括黄芪8g、苦参6g、黄连5g、蒲公英20g、黄芩4g。上述药物以水煎服，1剂/d，分2次服用，14d为1疗程。

1.4观察指标

观察两组患者的治疗效果。观察两组患者治疗前后的各项评分，包括症状积分、生活质量、不良反应3项指标。

1.5疗效判定依据

显效：症状基本消失、幽门螺杆菌转阴。有效：症状有所缓解，幽门螺杆菌阳性。无效：症状未缓解或加重。

1.6评分方法

症状积分采用PRO量表评分，得分与症状的严重程度正相关。生活质量采用SF-36量表评分，得分与生活质量正相关。

1.7统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据，计数采用X2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果

联合组治疗有效率97.06%，与对照组差异显著（p＜0.05）。详见表1：

3讨论

慢性胃炎为胃黏膜层炎症的一种，患者症状以上腹部疼痛为主。幽门螺杆菌感染，为疾病的主要诱发因素[1]。及时给予药物治疗，可有效缓病情。

常规四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染，药物主要包括阿莫西林、奥美拉唑、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾四种。阿莫西林与左氧氟沙星，功效主要在于抗炎杀菌。奥美拉唑可选择性的作用于胃粘膜壁细胞，抑制胃酸分泌，缓解上腹部疼痛。枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂的一种，可有效促进胃炎愈合。本文研究发现，采用四联疗法治疗疾病，有效率85.29%、治疗后，患者症状积分（7.49±0.60）分、生活质量（80.26±1.85）分。表明治疗取得了一定的效果。抗幽合剂为中药方剂的一种，由黄芪、苦参、黄连、蒲公英、黄芩等组方构成。黄芪可排脓止痛，苦参与黄连，可泻火解毒。蒲公英入药，可散结消肿。黄芩佐之，则可清热燥湿[2]。将上述药物共同应用到慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的治疗中，可健脾和胃，促进病情康复。将抗幽合剂与四联疗法中的药物，共同用于治疗疾病。对于患者幽门螺杆菌转阴时间的缩短，以及患者上腹痛等临床症状的缓解，具有重要意义。本文研究发现，采用抗幽合剂联合四联疗法治疗疾病，有效率97.06%。治疗后，患者症状积分（5.12±0.57）分、生活质量（95.81±1.33）分，与单独采用四联疗法治疗相比，优势显著（p＜0.05）。通过对两组患者不良反应发生率的观察发现，采用两种方法治疗，不良反应发生率均较低。表明，各类药物的应用安全性均较强，进一步证实了抗幽合剂联合四联疗法的临床应用价值。

综上所述。慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染者，可在采用四联疗法治疗的基础上，联合采用抗幽合剂治疗，提高治疗有效率。

参考文献：

[1]朱文莉.中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察[J].中外医学研究,2017,15(35):45-46.

[2]张代炎.不同用药方案治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎的安全性及合理性分析[J].中国继续医学教育,2017,9(10):178-179.