中医护理在基层中医院发展前景的研究

简银菊罗秋容杨敏敏

（重庆市黔江区中医院重庆409000）

【摘要】目的：探讨中医特色护理在基层中医院的发展前景，为中医同行提供借鉴。方法：（1）由本人负责与黔江区科委签订《黔江区科技计划项目任务书》，成立项目研究课题组。在相同的时间段内选取400例前来我院接受治疗的患者，按照开展研究和未开展研究分为对照组和研究组，每组各200例，分析比较两组的治疗效果和满意度。（2）运用根本原因分析法（RCA）、调研法、问卷调查等方法，对研究内容进行有计划的、周密的和系统的调查了解，对调查搜集到的大量资料进行分析、综合、比较、归纳。（3）找出阻碍中医护理发展的根本原因，提出解决方案和建议。结果：在基层中医院阻滞中医护理发展的因素较多，比如：中医护理专业人员（中医药院校或中医护理专业毕业的护士）严重缺乏、中医特色护理在疾病诊治过程中的作用和效果没有得到足够的肯定和认可、老百姓对中医护理相关知识不够了解、中医药知识不能够得到有效运用等，导致中医护理辨证施护落实差、患者依从性和满意度不高等。结论：基层中医院开展中医护理十分必要，且基层中医院具有开展中医特色护理的发展前景，但急需加强中医护理专业人才的培训和培养，医院领导要高度重视和大力支持中医特色护理的开展，各专业科室医生要紧密配合和悉心指导，有效运用中医药知识为患者实施辨证施护、提高疾病疗效及患者满意度，亦为更多老百姓及亚健康人群提供未病先防及既病防变的目的。

【关键词】基层中医院；中医特色护理；发展前景

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）36-0387-02

中医药事业的健康发展，旨在突出中医院的特色和优势。能有效运用中医药知识，通过辨证施护为广大人民群众治疗和预防疾病、养生保健，真正做到“未病先防”、“既病防变”的目的，从而缓解或解决“因病致贫”的社会问题[1]。但目前的制约因素很多，各医科院校极少有开设中医护理专业的课程，中医院尤其是基层中医院几乎没有中医护理专业毕业的护士，很多都是通过院内的西学中培训或到上级中医医院进行中医专科护士培养或进修学习[2]，加上社会医疗保障相关制度对中医的相关要求，中医护理在基层中医院的发展虽然具有很大的潜力和发展前景，但仍然是举步维艰。可喜的是，我们党和国家非常重视中医药事业和中医护理的发展，并采取了很多措施和激励机制。比如2017年7月1日《中华人民共和国中医药法》的颁布实施；2016年12月6日国务院发表的《中国的中医药》白皮书—白皮书指出：中医药发展上升为国家战略，中医药事业进入新的历史发展时期；重庆支持中医药发展：一是《进一步加强完善中医药医疗保险政策的通知》（2012）284号减低中医院的起付标准、扩大中医药报销范围、提高医保支付标准，二是重庆市第五次党代会：“大力发展中医”写入政府工作报告；健康中国：全方位、全周期保障人民健康中，中医护理应发挥不可缺少的作用；中华护理协会“中国护理事业发展规划纲要”指出：以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的应用就是其中最有力的举措。为此，本人在积极响应《中华人民共和国中医药法》、《中国的中医药》等相关要求的同时，愿意以自己的不懈努力积极践行，用实际行动为中医护理贡献一份绵薄之力。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2017年11月—2018年10月期间前来我院接受治疗的患者400例资料及满意度调查。项目研究组200例（研究组），未开展项目研究200例（对照组）。两组患者的职业、文化程度、收入等一般资料有可比性但无统计学意义。

1.2方法

通过开展科研课题研究中医护理在基层中医院发展前景；通过课题研究和未进行课题研究两组的实际效果进行对比，分析两组的不同治疗护理效果、患者及家属的满意度以及患者对中医护理的认知度和依从性。

1.3评判标准

自制调查问卷，对患者（包括参与科研项目的医生护士）进行调查，调查内容围绕：生活起居指导、饮食指导、用药指导、情志护理、健康指导及中医护理技术等进行，主要中医护理技术包含中药封包治疗、艾灸、拔火罐、穴位贴敷、刮痧等，满意+基本满意=总满意率；患者对中医护理认知度和依从性分为：好、一般、差。

1.4统计学处理方法

采用SPSS17.0做统计分析，计数资料用（n，%）表示，组间比较用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者对中医护理满意度比较

见表1。

两组比较P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

3.1“十三五”护理发展规划纲要七大主要任务之一就是推动中医护理发展，十大重点任务之一就是大力发展中医护理[3]。据调查显示，2015年底重庆市全市中医护士7000多人，仅占全市护士总人数约7%。查阅文献，中医护理在基层中医院发展前景的研究国内外较少报道，本研究课题的立题较为新颖。

3.2本研究里开展“中医护理在基层中医院发展前景的研究”课题后，研究组在生活起居指导、饮食指导、用药指导、情志护理、健康指导及中医护理技术开展等方面的患者满意度显著高于未开展课题研究的对照组，有统计学意义。研究组的患者对中医护理技术开展的认知度和依从性显著高于对照组，有统计学意义。在调查表的统计里还显示，参与课题研究的医生和护士对中医护理在基层中医院发展前景的研究课题有无必要再继续开展方面的答案也是肯定的（医生30人、护士50人，共计80人，全部认为有必要继续开展深入研究，同意率100%）。

3.3通过课题研究组和未开展课题研究组的结果对比，可以得出这样的结论：中医护理在基层中医院的发展有着较大的前景，排除一些客观的阻滞因素外，基层中医院的管理者和护理人员通过积极的努力和专业的中医特色护理知识运用，是可以提高患者对中医护理的认知度、依从性和满意度的，只要我们基层中医院充分认识到中医特色护理的价值和意义，再借助未来的中医护理专业人才培养，积极响应和践行党和国家对中医药事业的重视和要求，就一定能够充分发挥中医护理的特色和优势，让中医特色护理知识和技能最大限度地为患者服务，最大程度上体现中医药诊治和护理的价值[4]，能通过辨证施护真正把护理与养生保健结合，为人民群众创造一个符合健康的生活环境，从而改善和提高人们的生活质量。

【参考文献】

[1]彭秀丽.中医护理的特色与临床应用探讨[J].中国医药指南，2012，29:350-351.

[2]王霞.中医护理在临床中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016年第16卷第82期.

[3]高倩.中医护理在临床中的应用探讨[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（8）：302.

[4]齐雪丽.中医护理的优势与展望[J].中医药管理杂志，2015年第21期3-4页.