中药浸泡治疗手、足、甲癣病

李琳李文军

李琳李文军甘肃省舟曲县医院(甘肃舟曲746300)

［中图分类号］R322.99［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)5-0095-02

手癣（tineamanus)、足癣（tineapedis)和甲癣（tineaunguium)是皮肤癣菌侵犯掌、趾、指（趾）间表皮和指（趾）甲所引起的浅部真菌感染性疾病。俗称手癣为“鹅掌风”，足癣为“脚气”，甲癣为“灰指甲”。三者常可彼此传染，相继发病，也可仅侵犯一处单独发生。其中足癣最为常见，是真菌病中发病率最高的一种。

致病菌多系毛癣菌层与表皮癣菌层。主要菌种有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌。此外，尚有白色念球菌及其他酵母样菌。红色毛癣菌其抵抗力强，不易控制，已成为我国当前手癣、足癣、甲癣的主要病原菌，本病系接触性传染。

1临床表现

1.1手癣：临床上多呈鳞屑角化型，皮损多见一侧掌心或二、三指的尖端。脱屑处皮肤增粗增厚。皮纹宽深，失去正常的光泽与柔韧性，脱屑时伴有局部疼痛。

1.2足癣：多见于成年人，男女皆可发病。以夏季为主，冬季减轻，时轻时重，长期迁延。可分为水疱型、擦烂型和鳞屑角化型，他们的共同症状是水疱、瘙痒、脱屑、皮肤皲裂疼痛，易发感染。

1.3甲癣：甲癣与手癣、足癣病原菌基本相同。有时可由曲菌或白色念球菌引起。因真菌侵入部位不同，临床上可分为甲下型甲癣与浅表性白色甲癣两种。由于真菌的侵入，指甲形成松脆的角蛋白碎片，堆积于甲下，使甲增厚、翘起，甲板与甲床分离，前缘如虫蚀状残缺不齐，久之甲板全被破坏，妨碍劳动。后者真菌从甲面侵入，形成不整形的白色浑浊区，逐渐扩大，甲面不平，增厚变形、松脆。少则一个，多则几个指甲发病。甲癣病程缓慢，如不医治，终生难愈。

2实验室检查

真菌镜检可发现菌丝与疱子或细菌培养见念球菌生长。

治疗：（药物组成）鹤虱一两苦参15g

狼毒5g蛇麻子5g当归尾5g

灵仙5g猪苦胆两个或胆汁

用法：一个疗程用药三付，煎后每日一次，每次浸泡30分钟。将上药一付加水500-700毫升温火煮，30分钟离火凉至35-40度，将生猪苦胆刺破，把胆汁加入煮好的药液中，，将患手或双手放入带有药渣的药液中浸泡即可。待患甲角化层软化后用刀削去表层部分、边沿边削，待正常指甲完全长好为止。如手足均有癣，每次先浸泡手，后用同样方法泡足。

一般一个疗程3付药，每付浸泡一周。每日浸泡前先将药液再次加热40度继续使用，第二周换煎第二付药，连用18-20天基本痊愈无复发。

功效：杀虫止痒、治疥癣、助生肌。

方解：本方以治疗手癣、足癣、甲癣为特征。方中苦参以清热、燥湿、杀虫，用于治疗皮肤瘙痒、脓疱疮、疥癣麻风等。鹤虱有小毒，能杀诸虫，有消积作用，对真菌念球菌等致病微生物杀伤力效大。狼毒有毒，适量时能散结逐水，止痛杀虫，主治气水肿胀、淋巴结核、骨结核。在治疗疥癣、顽固性皮炎、止腐消肿，治骨皮肤癣菌所引起的手足癣效果更好。蛇麻子用于祛风、燥湿、杀虫止痒、治疥癣、治湿疹，对真菌念球菌引起的手、足、甲癣及外阴瘙痒疗效显著。猪苦胆，宜通上下、利水消肿、清热解毒，对皮肤病菌有抑制和杀伤功效。灵仙祛风除湿，通络止痛，软坚散结治骨。方中当归尾能活血补血生肌，对已造成松、脆、软的指甲有修复助长的作用。